- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04833413
Changement de régime après une insulinothérapie intensive
5 juin 2023 mis à jour par: Shanghai Zhongshan Hospital
Efficacité du changement de régime après une insulinothérapie intensive chez les patients hospitalisés atteints de diabète de type 2
La thérapie intensive à l'insuline a traditionnellement été considérée comme une thérapie séquentielle dans le diabète de type 2 de dernier choix, un certain nombre de lignes directrices et de recommandations consensuelles. cible de traitement ont souvent besoin de passer à d'autres traitements, en particulier pour les patients diabétiques séniles, en raison de sa capacité d'autogestion, simplifier la solution d'insuline est plus urgent.
Les directives cliniques actuelles ne fournissent pas de conseils cliniques spécifiques, tels que le moment et la méthode de changement après une thérapie intensive à l'insuline initiale.
Le but de cette étude était d'explorer le calendrier, la population appropriée et les méthodes de conversion des régimes d'insuline après le traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Sélection de l'insulinothérapie intensive initiale pendant la période d'hospitalisation chez les patients atteints de diabète de type 2, collecte des informations de base et collecte d'informations biochimiques, notamment le sexe, l'âge, la durée du diabète, le plan de traitement hypoglycémiant intensif avant le traitement, les complications du diabète, la maladie de fusion, tabagisme, consommation d'alcool, taille, poids, pression artérielle, glycémie à jeun, hémoglobine glycosylée et protéines sériques glycosylées, insuline, peptide C, fonction hépatique et rénale, lipides sanguins, routine sanguine, l'hypoglycémie se produit depuis près d'un mois.
Un suivi a été effectué en janvier, mars et juin.
Les endocrinologues décident de poursuivre le régime hypoglycémique initial ou de l'ajuster en fonction des objectifs de contrôle glycémique, de la fonction des cellules β des îlots, des complications du diabète, des complications, de l'hypoglycémie et d'autres médicaments combinés, ainsi que de la volonté et de l'observance du traitement des patients.
Comparer le moment de la conversion des schémas thérapeutiques, la proportion de conversion à chaque schéma thérapeutique et la situation d'atteinte de la norme, et analyser et comparer plus avant les caractéristiques des personnes qui sont passées à différents schémas thérapeutiques, afin d'établir la base de la sélection des régimes d'ajustement après un traitement à l'insuline.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
1000
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ying Chen, MD
- Numéro de téléphone: 15351890068
- E-mail: baiyuan9873@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Xiao ying Li, MD
- Numéro de téléphone: 13651913857
- E-mail: xiaoying_li@hotmail.com
Lieux d'étude
-
-
-
Shanghai, Chine
- Recrutement
- Department of Endocrinoogy, Zhongshan Hospital Fudan University
-
Contact:
- Yujuan Fan
- Numéro de téléphone: 18101947845
- E-mail: fanyujuan22@sohu.com
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
- Pas encore de recrutement
- Zhongshan hospital
-
Contact:
- Xiao ying Li, MD
- Numéro de téléphone: 13651913857
- E-mail: xiaoying_li@hotmail.com
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Contact:
- Juan yu Fan, MD
- Numéro de téléphone: 18101947845
- E-mail: fanyujuan22@sohu.com
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
2021.4 -- 2022.6 Patients adultes atteints de diabète de type 2 admis dans le service d'endocrinologie d'un hôpital de niveau 2 ou supérieur et ayant commencé une insulinothérapie intensive pendant l'hospitalisation
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de diabète de type 2 ;
- Patients ayant commencé une insulinothérapie intensive pendant leur hospitalisation
- Âge ≥18 ans
Critère d'exclusion:
- Diabète de type 1, diabète de type spécial
- Complications aiguës du diabète (acidocétose diabétique, hyperglycémie et hyperosmolarité)
- Infection grave
- grossesse ou grossesse planifiée
- Participer à d'autres études ou essais cliniques
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Continuer le groupe de traitement intensif
Patients atteints de diabète de type 2 qui ont poursuivi un traitement intensif dans les 6 mois suivant leur sortie de l'hôpital
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Après une insulinothérapie intensive initiale à l'hôpital, les patients ont été regroupés selon différents schémas thérapeutiques dans les 6 mois suivant leur sortie
Autres noms:
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Groupe de traitement à l'insuline prémélangée
Patients atteints de diabète de type 2 qui sont passés à l'insuline prémélangée dans les 6 mois suivant leur sortie de l'hôpital
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Après une insulinothérapie intensive initiale à l'hôpital, les patients ont été regroupés selon différents schémas thérapeutiques dans les 6 mois suivant leur sortie
Autres noms:
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Groupe de traitement de base à l'insuline
Patients atteints de diabète de type 2 qui sont passés à un traitement de base à l'insuline dans les 6 mois suivant leur sortie de l'hôpital
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Après une insulinothérapie intensive initiale à l'hôpital, les patients ont été regroupés selon différents schémas thérapeutiques dans les 6 mois suivant leur sortie
Autres noms:
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Groupe de traitement des hypoglycémiants oraux
Patients atteints de diabète de type 2 qui sont passés à un traitement hypoglycémiant oral dans les 6 mois suivant leur sortie de l'hôpital
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'HbA1c
Délai: 1,3,6 mois
|
HbA1c dans différents schémas de conversion
|
1,3,6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La glycémie moyenne
Délai: 1,3,6 mois
|
La glycémie moyenne dans différents régimes de conversion
|
1,3,6 mois
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Glycémie à jeun
Délai: 1,3,6 mois
|
Glycémie à jeun dans différents régimes de conversion
|
1,3,6 mois
|
|
Glycémie postprandiale
Délai: 1,3,6 mois
|
Glycémie postprandiale dans différents régimes de conversion
|
1,3,6 mois
|
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Incidence de l'hypoglycémie
Délai: 1,3,6 mois
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Incidence de l'hypoglycémie dans différents régimes de conversion
|
1,3,6 mois
|
|
Impact sur le poids corporel
Délai: 1,3,6 mois
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Impact sur le poids corporel dans différents régimes de conversion
|
1,3,6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Home PD, Dain MP, Freemantle N, Kawamori R, Pfohl M, Brette S, Pilorget V, Scherbaum WA, Vespasiani G, Vincent M, Balkau B. Four-year evolution of insulin regimens, glycaemic control, hypoglycaemia and body weight after starting insulin therapy in type 2 diabetes across three continents. Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):350-9. doi: 10.1016/j.diabres.2015.01.030. Epub 2015 Jan 23.
- Jin SM, Kim JH, Min KW, Lee JH, Ahn KJ, Park JH, Jang HC, Park SW, Lee KW, Won KC, Kim YI, Chung CH, Park TS, Lee JH, Lee MK. Basal-prandial versus premixed insulin in patients with type 2 diabetes requiring insulin intensification after basal insulin optimization: A 24-week randomized non-inferiority trial. J Diabetes. 2016 May;8(3):405-13. doi: 10.1111/1753-0407.12312. Epub 2015 Jun 29.
- Weng J. Short-term intensive insulin therapy could be the preferred option for new onset Type 2 diabetes mellitus patients with HbA1c > 9. J Diabetes. 2017 Oct;9(10):890-893. doi: 10.1111/1753-0407.12581. Epub 2017 Aug 22.
- Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4.
- Bellido V, Suarez L, Rodriguez MG, Sanchez C, Dieguez M, Riestra M, Casal F, Delgado E, Menendez E, Umpierrez GE. Comparison of Basal-Bolus and Premixed Insulin Regimens in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2211-6. doi: 10.2337/dc15-0160. Epub 2015 Oct 12.
- Mauricio D, Meneghini L, Seufert J, Liao L, Wang H, Tong L, Cali A, Stella P, Carita P, Khunti K. Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2 diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug;19(8):1155-1164. doi: 10.1111/dom.12927. Epub 2017 Apr 10.
- Russell-Jones D, Pouwer F, Khunti K. Identification of barriers to insulin therapy and approaches to overcoming them. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):488-496. doi: 10.1111/dom.13132. Epub 2017 Nov 22.
- Bowering K, Case C, Harvey J, Reeves M, Sampson M, Strzinek R, Bretler DM, Bang RB, Bode BW. Faster Aspart Versus Insulin Aspart as Part of a Basal-Bolus Regimen in Inadequately Controlled Type 2 Diabetes: The onset 2 Trial. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):951-957. doi: 10.2337/dc16-1770. Epub 2017 May 8.
- Lind M, Hirsch IB, Tuomilehto J, Dahlqvist S, Ahren B, Torffvit O, Attvall S, Ekelund M, Filipsson K, Tengmark BO, Sjoberg S, Pehrsson NG. Liraglutide in people treated for type 2 diabetes with multiple daily insulin injections: randomised clinical trial (MDI Liraglutide trial). BMJ. 2015 Oct 28;351:h5364. doi: 10.1136/bmj.h5364.
- American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S211-S220. doi: 10.2337/dc21-S015.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
15 avril 2021
Achèvement primaire (Estimé)
31 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Estimé)
31 mai 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 avril 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
5 avril 2021
Première publication (Réel)
6 avril 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
7 juin 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
5 juin 2023
Dernière vérification
1 juin 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ZSE-202104
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Description du régime IPD
Le rapport d'étude clinique peut être partagé
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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