- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04833413
Смена режима после интенсивной инсулинотерапии
5 июня 2023 г. обновлено: Shanghai Zhongshan Hospital
Эффективность смены режима после интенсивной инсулинотерапии у госпитализированных больных сахарным диабетом 2 типа
Интенсивная терапия инсулином традиционно считается последовательной терапией при сахарном диабете 2 типа последним выбором, в ряде руководств и консенсусных рекомендаций интенсивная терапия инсулином может быть как явная гипергликемия у пациентов с впервые диагностированным СД 2 типа, так и частью ряда пациентов, перенесших интенсивную инсулинотерапию. цель лечения часто необходимо изменить на другие методы лечения, особенно для больных старческим диабетом, из-за его способности к самоконтролю, упрощение решения инсулина является более актуальным.
Текущие клинические рекомендации не содержат конкретных клинических указаний, таких как сроки и метод перехода после начальной интенсивной терапии инсулином.
Цель этого исследования заключалась в изучении сроков, подходящей популяции и методов перехода на схемы инсулинотерапии после лечения.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Подбор начальной инсулиноинтенсивной терапии в период госпитализации больных сахарным диабетом 2 типа, сбор основной информации и сбор биохимической информации, включая пол, возраст, длительность сахарного диабета, план интенсивной сахароснижающей терапии до начала лечения, осложнения сахарного диабета, слияние заболевания, курение, употребление алкоголя, рост, вес, артериальное давление, глюкоза натощак, гликозилированный гемоглобин и гликозилированный сывороточный белок, инсулин, с-пептид, функция печени и почек, липидный состав крови, рутинная картина крови, гипогликемия происходит почти 1 месяц.
Последующие наблюдения проводились в январе, марте и июне.
Эндокринологи решают, следует ли продолжать первоначальный гипогликемический режим или скорректировать его в соответствии с целями гликемического контроля, функцией островковых β-клеток, осложнениями диабета, осложнениями, гипогликемией и другими комбинированными препаратами, а также готовностью и соблюдением пациентом лечения.
Сопоставить сроки перехода от схем лечения, долю перехода к каждой схеме и ситуацию достижения стандарта, а также провести дальнейший анализ и сравнение характеристик людей, перешедших на разные схемы, чтобы установить основу для выбора режимов коррекции после лечения инсулином.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Оцененный)
1000
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Ying Chen, MD
- Номер телефона: 15351890068
- Электронная почта: baiyuan9873@163.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Xiao ying Li, MD
- Номер телефона: 13651913857
- Электронная почта: xiaoying_li@hotmail.com
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай
- Рекрутинг
- Department of Endocrinoogy, Zhongshan Hospital Fudan University
-
Контакт:
- Yujuan Fan
- Номер телефона: 18101947845
- Электронная почта: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200032
- Еще не набирают
- Zhongshan Hospital
-
Контакт:
- Xiao ying Li, MD
- Номер телефона: 13651913857
- Электронная почта: xiaoying_li@hotmail.com
-
Контакт:
- Juan yu Fan, MD
- Номер телефона: 18101947845
- Электронная почта: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
2021.4 -- 2022.6 Взрослые пациенты с сахарным диабетом 2 типа, поступившие в эндокринологическое отделение больницы уровня 2 и выше и начавшие интенсивную инсулинотерапию во время госпитализации
Описание
Критерии включения:
- Больные сахарным диабетом 2 типа;
- Пациенты, начавшие интенсивную инсулинотерапию во время госпитализации
- Возраст ≥18 лет
Критерий исключения:
- Диабет 1 типа, диабет особого типа
- Острые осложнения сахарного диабета (диабетический кетоацидоз, гипергликемия и гиперосмолярность)
- Тяжелая инфекция
- беременность или планируемая беременность
- Участие в других клинических исследованиях или испытаниях
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Продолжить группу интенсивного лечения
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, продолжавшие интенсивное лечение в течение 6 мес после выписки из стационара
|
После начальной интенсивной инсулинотерапии в стационаре пациенты были сгруппированы по разным схемам лечения в течение 6 мес после выписки.
Другие имена:
|
|
Группа лечения премиксом инсулина
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые перешли на смешанный инсулин в течение 6 месяцев после выписки из стационара.
|
После начальной интенсивной инсулинотерапии в стационаре пациенты были сгруппированы по разным схемам лечения в течение 6 мес после выписки.
Другие имена:
|
|
Базовая группа лечения инсулином
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые перешли на базисную терапию инсулином в течение 6 месяцев после выписки из стационара.
|
После начальной интенсивной инсулинотерапии в стационаре пациенты были сгруппированы по разным схемам лечения в течение 6 мес после выписки.
Другие имена:
|
|
Группа лечения пероральными гипогликемическими препаратами
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, перешедшие на лечение пероральными гипогликемическими препаратами в течение 6 месяцев после выписки из стационара.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение HbA1c
Временное ограничение: 1, 3, 6 месяцев
|
HbA1c в различных схемах конверсии
|
1, 3, 6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средний уровень глюкозы в крови
Временное ограничение: 1, 3, 6 месяцев
|
Средний уровень глюкозы в крови при различных режимах конверсии
|
1, 3, 6 месяцев
|
|
Глюкоза крови натощак
Временное ограничение: 1, 3, 6 месяцев
|
Глюкоза крови натощак при различных режимах конверсии
|
1, 3, 6 месяцев
|
|
Постпрандиальная глюкоза крови
Временное ограничение: 1, 3, 6 месяцев
|
Постпрандиальная глюкоза крови при различных режимах конверсии
|
1, 3, 6 месяцев
|
|
Частота гипогликемии
Временное ограничение: 1, 3, 6 месяцев
|
Частота гипогликемии при различных схемах конверсии
|
1, 3, 6 месяцев
|
|
Влияние на массу тела
Временное ограничение: 1, 3, 6 месяцев
|
Влияние на массу тела различных режимов конверсии
|
1, 3, 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Home PD, Dain MP, Freemantle N, Kawamori R, Pfohl M, Brette S, Pilorget V, Scherbaum WA, Vespasiani G, Vincent M, Balkau B. Four-year evolution of insulin regimens, glycaemic control, hypoglycaemia and body weight after starting insulin therapy in type 2 diabetes across three continents. Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):350-9. doi: 10.1016/j.diabres.2015.01.030. Epub 2015 Jan 23.
- Jin SM, Kim JH, Min KW, Lee JH, Ahn KJ, Park JH, Jang HC, Park SW, Lee KW, Won KC, Kim YI, Chung CH, Park TS, Lee JH, Lee MK. Basal-prandial versus premixed insulin in patients with type 2 diabetes requiring insulin intensification after basal insulin optimization: A 24-week randomized non-inferiority trial. J Diabetes. 2016 May;8(3):405-13. doi: 10.1111/1753-0407.12312. Epub 2015 Jun 29.
- Weng J. Short-term intensive insulin therapy could be the preferred option for new onset Type 2 diabetes mellitus patients with HbA1c > 9. J Diabetes. 2017 Oct;9(10):890-893. doi: 10.1111/1753-0407.12581. Epub 2017 Aug 22.
- Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4.
- Bellido V, Suarez L, Rodriguez MG, Sanchez C, Dieguez M, Riestra M, Casal F, Delgado E, Menendez E, Umpierrez GE. Comparison of Basal-Bolus and Premixed Insulin Regimens in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2211-6. doi: 10.2337/dc15-0160. Epub 2015 Oct 12.
- Mauricio D, Meneghini L, Seufert J, Liao L, Wang H, Tong L, Cali A, Stella P, Carita P, Khunti K. Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2 diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug;19(8):1155-1164. doi: 10.1111/dom.12927. Epub 2017 Apr 10.
- Russell-Jones D, Pouwer F, Khunti K. Identification of barriers to insulin therapy and approaches to overcoming them. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):488-496. doi: 10.1111/dom.13132. Epub 2017 Nov 22.
- Bowering K, Case C, Harvey J, Reeves M, Sampson M, Strzinek R, Bretler DM, Bang RB, Bode BW. Faster Aspart Versus Insulin Aspart as Part of a Basal-Bolus Regimen in Inadequately Controlled Type 2 Diabetes: The onset 2 Trial. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):951-957. doi: 10.2337/dc16-1770. Epub 2017 May 8.
- Lind M, Hirsch IB, Tuomilehto J, Dahlqvist S, Ahren B, Torffvit O, Attvall S, Ekelund M, Filipsson K, Tengmark BO, Sjoberg S, Pehrsson NG. Liraglutide in people treated for type 2 diabetes with multiple daily insulin injections: randomised clinical trial (MDI Liraglutide trial). BMJ. 2015 Oct 28;351:h5364. doi: 10.1136/bmj.h5364.
- American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S211-S220. doi: 10.2337/dc21-S015.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 апреля 2021 г.
Первичное завершение (Оцененный)
31 декабря 2023 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 мая 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 апреля 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 апреля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
6 апреля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
7 июня 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
5 июня 2023 г.
Последняя проверка
1 июня 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ZSE-202104
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Описание плана IPD
Отчет о клиническом исследовании может быть передан
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .