- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04833413
Verandering van regime na intensieve insulinetherapie
5 juni 2023 bijgewerkt door: Shanghai Zhongshan Hospital
Effectiviteit van regimewisseling na intensieve insulinetherapie bij gehospitaliseerde patiënten met diabetes type 2
Insuline-intensieve therapie wordt van oudsher beschouwd als een sequentiële therapie bij type 2-diabetes laatste keuze, een aantal richtlijnen en consensusaanbevelingen insuline-intensieve therapie kan even duidelijk zijn hyperglycemie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde T2DM een deel van een lijn, een subgroep van patiënten na insuline-intensieve het doel van de behandeling moet vaak worden gewijzigd in andere behandelingen, vooral voor seniele diabetespatiënten, vanwege het zelfmanagementvermogen, de vereenvoudiging van de insuline-oplossing is urgenter.
De huidige klinische richtlijnen bieden geen specifieke klinische richtlijnen, zoals de timing en methode van overschakeling na de initiële insuline-intensieve therapie.
Het doel van deze studie was om de timing, geschikte populatie en conversiemethoden van insulineregimes na behandeling te onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Initiële insuline-intensieve therapie selecteren tijdens de periode van ziekenhuisopname bij patiënten met diabetes type 2, basisinformatie verzamelen en biochemische informatie verzamelen, inclusief geslacht, leeftijd, duur van diabetes, intensief glucoseverlagend behandelplan vóór behandeling, diabetescomplicaties, fusieziekte, roken, drinken, lengte, gewicht, bloeddruk, nuchtere glucose, geglycosyleerd hemoglobine en geglycosyleerd serumeiwit, insuline, c-peptide, lever- en nierfunctie, bloedlipiden, bloedroutine, hypoglykemie gebeurt bijna 1 maand.
De follow-up vond plaats in januari, maart en juni.
Endocrinologen beslissen of ze het oorspronkelijke hypoglykemische regime voortzetten of aanpassen op basis van de glykemische controledoelen, de β-celfunctie van de eilandjes, diabetescomplicaties, complicaties, hypoglykemie en andere combinatiegeneesmiddelen, evenals de bereidheid en therapietrouw van de patiënt.
Om de timing van de omzetting van behandelingsregimes, het aandeel van de conversie naar elk regime en de situatie van het bereiken van de norm te vergelijken, en om de kenmerken van mensen die naar verschillende regimes zijn overgeschakeld verder te analyseren en te vergelijken, om de basis voor de selectie vast te stellen van aanpassingsregimes na insulinebehandeling.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
1000
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Ying Chen, MD
- Telefoonnummer: 15351890068
- E-mail: baiyuan9873@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Xiao ying Li, MD
- Telefoonnummer: 13651913857
- E-mail: xiaoying_li@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Shanghai, China
- Werving
- Department of Endocrinoogy, Zhongshan Hospital Fudan University
-
Contact:
- Yujuan Fan
- Telefoonnummer: 18101947845
- E-mail: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Nog niet aan het werven
- Zhongshan Hospital
-
Contact:
- Xiao ying Li, MD
- Telefoonnummer: 13651913857
- E-mail: xiaoying_li@hotmail.com
-
Contact:
- Juan yu Fan, MD
- Telefoonnummer: 18101947845
- E-mail: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
2021.4 -- 2022.6 Volwassen patiënten met diabetes type 2 opgenomen op de afdeling endocrinologie van een niveau 2 of hoger ziekenhuis en gestart met intensieve insulinetherapie tijdens ziekenhuisopname
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met diabetes type 2;
- Patiënten die begonnen met intensieve insulinetherapie tijdens ziekenhuisopname
- Leeftijd ≥18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Type 1 diabetes, speciaal type diabetes
- Acute complicaties van diabetes (diabetische ketoacidose, hyperglykemie en hyperosmolariteit)
- Ernstige infectie
- zwangerschap of geplande zwangerschap
- Deelnemen aan andere klinische onderzoeken of onderzoeken
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Continue intensieve behandelgroep
Patiënten met diabetes type 2 die binnen 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis de intensieve behandeling voortzetten
|
Na de eerste intensieve insulinetherapie in het ziekenhuis werden de patiënten binnen 6 maanden na ontslag gegroepeerd volgens verschillende behandelingsregimes
Andere namen:
|
|
Voorgemengde insulinebehandelingsgroep
Patiënten met diabetes type 2 die binnen 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis zijn overgeschakeld op voorgemengde insuline
|
Na de eerste intensieve insulinetherapie in het ziekenhuis werden de patiënten binnen 6 maanden na ontslag gegroepeerd volgens verschillende behandelingsregimes
Andere namen:
|
|
Groep basisinsulinebehandeling
Patiënten met diabetes type 2 die binnen 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis zijn overgestapt op een basisinsulinebehandeling
|
Na de eerste intensieve insulinetherapie in het ziekenhuis werden de patiënten binnen 6 maanden na ontslag gegroepeerd volgens verschillende behandelingsregimes
Andere namen:
|
|
Behandelingsgroep voor orale antidiabetica
Patiënten met diabetes type 2 die binnen 6 maanden na ontslag uit het ziekenhuis zijn overgestapt op orale antidiabetica
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: 1,3,6 maanden
|
HbA1c in verschillende conversieregimes
|
1,3,6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De gemiddelde bloedglucose
Tijdsspanne: 1,3,6 maanden
|
De gemiddelde bloedglucose in verschillende conversieregimes
|
1,3,6 maanden
|
|
Nuchtere bloedglucose
Tijdsspanne: 1,3,6 maanden
|
Nuchtere bloedglucose in verschillende conversieregimes
|
1,3,6 maanden
|
|
Postprandiale bloedglucose
Tijdsspanne: 1,3,6 maanden
|
Postprandiale bloedglucose in verschillende conversieregimes
|
1,3,6 maanden
|
|
Incidentie van hypoglykemie
Tijdsspanne: 1,3,6 maanden
|
Incidentie van hypoglykemie bij verschillende conversieregimes
|
1,3,6 maanden
|
|
Invloed op het lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 1,3,6 maanden
|
Invloed op het lichaamsgewicht bij verschillende conversieregimes
|
1,3,6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Home PD, Dain MP, Freemantle N, Kawamori R, Pfohl M, Brette S, Pilorget V, Scherbaum WA, Vespasiani G, Vincent M, Balkau B. Four-year evolution of insulin regimens, glycaemic control, hypoglycaemia and body weight after starting insulin therapy in type 2 diabetes across three continents. Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):350-9. doi: 10.1016/j.diabres.2015.01.030. Epub 2015 Jan 23.
- Jin SM, Kim JH, Min KW, Lee JH, Ahn KJ, Park JH, Jang HC, Park SW, Lee KW, Won KC, Kim YI, Chung CH, Park TS, Lee JH, Lee MK. Basal-prandial versus premixed insulin in patients with type 2 diabetes requiring insulin intensification after basal insulin optimization: A 24-week randomized non-inferiority trial. J Diabetes. 2016 May;8(3):405-13. doi: 10.1111/1753-0407.12312. Epub 2015 Jun 29.
- Weng J. Short-term intensive insulin therapy could be the preferred option for new onset Type 2 diabetes mellitus patients with HbA1c > 9. J Diabetes. 2017 Oct;9(10):890-893. doi: 10.1111/1753-0407.12581. Epub 2017 Aug 22.
- Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4.
- Bellido V, Suarez L, Rodriguez MG, Sanchez C, Dieguez M, Riestra M, Casal F, Delgado E, Menendez E, Umpierrez GE. Comparison of Basal-Bolus and Premixed Insulin Regimens in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2211-6. doi: 10.2337/dc15-0160. Epub 2015 Oct 12.
- Mauricio D, Meneghini L, Seufert J, Liao L, Wang H, Tong L, Cali A, Stella P, Carita P, Khunti K. Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2 diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug;19(8):1155-1164. doi: 10.1111/dom.12927. Epub 2017 Apr 10.
- Russell-Jones D, Pouwer F, Khunti K. Identification of barriers to insulin therapy and approaches to overcoming them. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):488-496. doi: 10.1111/dom.13132. Epub 2017 Nov 22.
- Bowering K, Case C, Harvey J, Reeves M, Sampson M, Strzinek R, Bretler DM, Bang RB, Bode BW. Faster Aspart Versus Insulin Aspart as Part of a Basal-Bolus Regimen in Inadequately Controlled Type 2 Diabetes: The onset 2 Trial. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):951-957. doi: 10.2337/dc16-1770. Epub 2017 May 8.
- Lind M, Hirsch IB, Tuomilehto J, Dahlqvist S, Ahren B, Torffvit O, Attvall S, Ekelund M, Filipsson K, Tengmark BO, Sjoberg S, Pehrsson NG. Liraglutide in people treated for type 2 diabetes with multiple daily insulin injections: randomised clinical trial (MDI Liraglutide trial). BMJ. 2015 Oct 28;351:h5364. doi: 10.1136/bmj.h5364.
- American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S211-S220. doi: 10.2337/dc21-S015.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 april 2021
Primaire voltooiing (Geschat)
31 december 2023
Studie voltooiing (Geschat)
31 mei 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
3 april 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 april 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
6 april 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
7 juni 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 juni 2023
Laatst geverifieerd
1 juni 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ZSE-202104
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Beschrijving IPD-plan
Klinisch onderzoeksrapport kan worden gedeeld
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .