- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04833413
Regimebytte etter intensiv insulinterapi
5. juni 2023 oppdatert av: Shanghai Zhongshan Hospital
Effektiviteten av regimeskifte etter intensiv insulinterapi hos sykehusinnlagte pasienter med type 2-diabetes
Insulinintensiv terapi har tradisjonelt vært ansett som en sekvensiell terapi ved type 2 diabetes siste valg, en rekke retningslinjer og konsensusanbefalinger insulinintensiv terapi kan være like åpenbar hyperglykemi hos pasienter med nylig diagnostisert T2DM del av en linje, en undergruppe av pasienter etter insulinintensiv terapi. behandlingsmål ofte behov for å endre til andre behandlinger, spesielt for senile diabetespasienter, på grunn av sin selvbehandling evne, forenkle insulinløsningen er mer presserende.
Gjeldende kliniske retningslinjer gir ikke spesifikk klinisk veiledning, slik som tidspunkt og metode for bytte etter initial insulinintensiv behandling.
Hensikten med denne studien var å utforske timingen, passende populasjon og konverteringsmetoder for insulinregimer etter behandling.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Velge initial insulinintensiv behandling i løpet av sykehusinnleggelsesperioden hos pasienter med type 2-diabetes, samle inn grunnleggende informasjon og biokjemisk informasjonsinnsamling, inkludert kjønn, alder, varighet av diabetes, intensiv glukosesenkende behandlingsplan før behandling, diabeteskomplikasjoner, fusjonssykdom, røyking, drikking, høyde, vekt, blodtrykk, fastende glukose, glykosylert hemoglobin og glykosylert serumprotein, insulin, c-peptid, lever- og nyrefunksjon, blodlipid, blodrutine, hypoglykemi skjer nesten 1 måned.
Oppfølging ble gjennomført i januar, mars og juni.
Endokrinologer bestemmer om de skal fortsette det opprinnelige hypoglykemiske regimet eller justere det i henhold til målene for glykemisk kontroll, øy-β-cellefunksjon, diabeteskomplikasjoner, komplikasjoner, hypoglykemi og andre kombinasjonsmedisiner, samt pasientenes behandlingsvilje og etterlevelse.
For å sammenligne tidspunktet for konvertering av behandlingsregimer, andelen konvertering til hvert regime og situasjonen for å nå standarden, og for å videre analysere og sammenligne egenskapene til personer som byttet til forskjellige regimer, for å etablere grunnlaget for utvalget av tilpasningsregimer etter insulinbehandling.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
1000
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Ying Chen, MD
- Telefonnummer: 15351890068
- E-post: baiyuan9873@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xiao ying Li, MD
- Telefonnummer: 13651913857
- E-post: xiaoying_li@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Department of Endocrinoogy, Zhongshan Hospital Fudan University
-
Ta kontakt med:
- Yujuan Fan
- Telefonnummer: 18101947845
- E-post: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Har ikke rekruttert ennå
- Zhongshan hospital
-
Ta kontakt med:
- Xiao ying Li, MD
- Telefonnummer: 13651913857
- E-post: xiaoying_li@hotmail.com
-
Ta kontakt med:
- Juan yu Fan, MD
- Telefonnummer: 18101947845
- E-post: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
2021.4 -- 2022.6 Voksne pasienter med type 2 diabetes innlagt på endokrinologisk avdeling ved sykehus på nivå 2 eller høyere og startet intensiv insulinbehandling under sykehusinnleggelse
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med type 2 diabetes;
- Pasienter som startet intensiv insulinbehandling under sykehusinnleggelse
- Alder ≥18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes, spesiell type diabetes
- Akutte komplikasjoner av diabetes (diabetisk ketoacidose, hyperglykemi og hyperosmolaritet)
- Alvorlig infeksjon
- graviditet eller planlagt graviditet
- Deltar i andre kliniske studier eller studier
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Fortsett intensiv behandlingsgruppe
Pasienter med type 2 diabetes som fortsatte intensiv behandling innen 6 måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Etter innledende intensiv insulinbehandling på sykehus ble pasientene gruppert i henhold til ulike behandlingsregimer innen 6 måneder etter utskrivning
Andre navn:
|
|
Forhåndsblandet insulinbehandlingsgruppe
Pasienter med type 2 diabetes som gikk over til ferdigblandet insulin innen 6 måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Etter innledende intensiv insulinbehandling på sykehus ble pasientene gruppert i henhold til ulike behandlingsregimer innen 6 måneder etter utskrivning
Andre navn:
|
|
Grunnleggende insulinbehandlingsgruppe
Pasienter med type 2 diabetes som gikk over til grunnleggende insulinbehandling innen 6 måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Etter innledende intensiv insulinbehandling på sykehus ble pasientene gruppert i henhold til ulike behandlingsregimer innen 6 måneder etter utskrivning
Andre navn:
|
|
Oral hypoglykemisk medikamentbehandlingsgruppe
Pasienter med type 2 diabetes som gikk over til oral hypoglykemisk behandling innen 6 måneder etter utskrivning fra sykehus
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: 1, 3, 6 måneder
|
HbA1c i forskjellige konverteringsregimer
|
1, 3, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig blodsukker
Tidsramme: 1, 3, 6 måneder
|
Gjennomsnittlig blodsukker i forskjellige konverteringsregimer
|
1, 3, 6 måneder
|
|
Fastende blodsukker
Tidsramme: 1, 3, 6 måneder
|
Fastende blodsukker i forskjellige konverteringsregimer
|
1, 3, 6 måneder
|
|
Postprandial blodsukker
Tidsramme: 1, 3, 6 måneder
|
Postprandial blodsukker i forskjellige konverteringsregimer
|
1, 3, 6 måneder
|
|
Forekomst av hypoglykemi
Tidsramme: 1, 3, 6 måneder
|
Forekomst av hypoglykemi i forskjellige konverteringsregimer
|
1, 3, 6 måneder
|
|
Påvirkning på kroppsvekt
Tidsramme: 1, 3, 6 måneder
|
Påvirkning på kroppsvekt i ulike konverteringsregimer
|
1, 3, 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Home PD, Dain MP, Freemantle N, Kawamori R, Pfohl M, Brette S, Pilorget V, Scherbaum WA, Vespasiani G, Vincent M, Balkau B. Four-year evolution of insulin regimens, glycaemic control, hypoglycaemia and body weight after starting insulin therapy in type 2 diabetes across three continents. Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):350-9. doi: 10.1016/j.diabres.2015.01.030. Epub 2015 Jan 23.
- Jin SM, Kim JH, Min KW, Lee JH, Ahn KJ, Park JH, Jang HC, Park SW, Lee KW, Won KC, Kim YI, Chung CH, Park TS, Lee JH, Lee MK. Basal-prandial versus premixed insulin in patients with type 2 diabetes requiring insulin intensification after basal insulin optimization: A 24-week randomized non-inferiority trial. J Diabetes. 2016 May;8(3):405-13. doi: 10.1111/1753-0407.12312. Epub 2015 Jun 29.
- Weng J. Short-term intensive insulin therapy could be the preferred option for new onset Type 2 diabetes mellitus patients with HbA1c > 9. J Diabetes. 2017 Oct;9(10):890-893. doi: 10.1111/1753-0407.12581. Epub 2017 Aug 22.
- Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4.
- Bellido V, Suarez L, Rodriguez MG, Sanchez C, Dieguez M, Riestra M, Casal F, Delgado E, Menendez E, Umpierrez GE. Comparison of Basal-Bolus and Premixed Insulin Regimens in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2211-6. doi: 10.2337/dc15-0160. Epub 2015 Oct 12.
- Mauricio D, Meneghini L, Seufert J, Liao L, Wang H, Tong L, Cali A, Stella P, Carita P, Khunti K. Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2 diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug;19(8):1155-1164. doi: 10.1111/dom.12927. Epub 2017 Apr 10.
- Russell-Jones D, Pouwer F, Khunti K. Identification of barriers to insulin therapy and approaches to overcoming them. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):488-496. doi: 10.1111/dom.13132. Epub 2017 Nov 22.
- Bowering K, Case C, Harvey J, Reeves M, Sampson M, Strzinek R, Bretler DM, Bang RB, Bode BW. Faster Aspart Versus Insulin Aspart as Part of a Basal-Bolus Regimen in Inadequately Controlled Type 2 Diabetes: The onset 2 Trial. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):951-957. doi: 10.2337/dc16-1770. Epub 2017 May 8.
- Lind M, Hirsch IB, Tuomilehto J, Dahlqvist S, Ahren B, Torffvit O, Attvall S, Ekelund M, Filipsson K, Tengmark BO, Sjoberg S, Pehrsson NG. Liraglutide in people treated for type 2 diabetes with multiple daily insulin injections: randomised clinical trial (MDI Liraglutide trial). BMJ. 2015 Oct 28;351:h5364. doi: 10.1136/bmj.h5364.
- American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S211-S220. doi: 10.2337/dc21-S015.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. april 2021
Primær fullføring (Antatt)
31. desember 2023
Studiet fullført (Antatt)
31. mai 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. april 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. april 2021
Først lagt ut (Faktiske)
6. april 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. juni 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. juni 2023
Sist bekreftet
1. juni 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ZSE-202104
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
IPD-planbeskrivelse
Klinisk studie Rapport kan deles
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .