- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04833413
Regimbyte efter intensiv insulinterapi
5 juni 2023 uppdaterad av: Shanghai Zhongshan Hospital
Effektiviteten av regimbyte efter intensiv insulinterapi hos sjukhuspatienter med typ 2-diabetes
Insulinintensiv terapi har traditionellt sett ansetts vara en sekventiell terapi vid typ 2-diabetes sista val, ett antal riktlinjer och konsensusrekommendationer insulinintensiv terapi kan vara lika uppenbar hyperglykemi hos patienter med nydiagnostiserad T2DM del av en linje, en undergrupp av patienter efter insulinintensiv terapi. Behandlingsmålet behöver ofta byta till andra behandlingar, särskilt för senil diabetespatienter, på grund av sin förmåga att hantera själv, förenkla insulinlösningen är mer brådskande.
Nuvarande kliniska riktlinjer ger inte specifik klinisk vägledning, såsom tidpunkt och metod för byte efter initial insulinintensiv behandling.
Syftet med denna studie var att utforska tidpunkten, lämplig population och omvandlingsmetoder för insulinregimer efter behandling.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Att välja initial insulinintensiv behandling under sjukhusvistelse hos patienter med typ 2-diabetes, samla in grundläggande information och biokemisk informationsinsamling, inklusive kön, ålder, diabetesvaraktighet, intensiv glukossänkande behandlingsplan före behandling, diabeteskomplikationer, sammanslagningssjukdom, rökning, drickande, längd, vikt, blodtryck, fasteglukos, glykosylerat hemoglobin och glykosylerat serumprotein, insulin, c-peptid, lever- och njurfunktion, blodfetter, blodrutin, hypoglykemi inträffar nästan 1 månad.
Uppföljning har gjorts i januari, mars och juni.
Endokrinologer beslutar om de ska fortsätta med den ursprungliga hypoglykemiska kuren eller justera den enligt målen för glykemisk kontroll, öarnas β-cellsfunktion, diabeteskomplikationer, komplikationer, hypoglykemi och andra kombinationsläkemedel, såväl som patienternas behandlingsvilja och följsamhet.
Att jämföra tidpunkten för konvertering av behandlingsregimer, andelen konvertering till varje kur och situationen för att nå standarden, och att ytterligare analysera och jämföra egenskaperna hos personer som bytte till olika regimer för att fastställa grunden för urvalet justeringar efter insulinbehandling.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
1000
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Ying Chen, MD
- Telefonnummer: 15351890068
- E-post: baiyuan9873@163.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Xiao ying Li, MD
- Telefonnummer: 13651913857
- E-post: xiaoying_li@hotmail.com
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekrytering
- Department of Endocrinoogy, Zhongshan Hospital Fudan University
-
Kontakt:
- Yujuan Fan
- Telefonnummer: 18101947845
- E-post: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Har inte rekryterat ännu
- Zhongshan hospital
-
Kontakt:
- Xiao ying Li, MD
- Telefonnummer: 13651913857
- E-post: xiaoying_li@hotmail.com
-
Kontakt:
- Juan yu Fan, MD
- Telefonnummer: 18101947845
- E-post: fanyujuan22@sohu.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
2021.4 -- 2022.6 Vuxna patienter med typ 2-diabetes lades in på endokrinologisk avdelning på ett sjukhus på nivå 2 eller högre och påbörjade intensiv insulinbehandling under sjukhusvistelse
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med typ 2-diabetes;
- Patienter som påbörjade intensiv insulinbehandling under sjukhusvistelse
- Ålder ≥18 år
Exklusions kriterier:
- Typ 1-diabetes, specialdiabetes
- Akuta komplikationer av diabetes (diabetisk ketoacidos, hyperglykemi och hyperosmolaritet)
- Svår infektion
- graviditet eller planerad graviditet
- Att delta i andra kliniska studier eller prövningar
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Fortsätt intensiv behandlingsgrupp
Patienter med typ 2-diabetes som fortsatte intensiv behandling inom 6 månader efter sjukhusutskrivning
|
Efter initial intensiv insulinbehandling på sjukhus grupperades patienterna enligt olika behandlingsregimer inom 6 månader efter utskrivning
Andra namn:
|
|
Förblandad insulinbehandlingsgrupp
Patienter med typ 2-diabetes som bytte till färdigblandat insulin inom 6 månader efter utskrivning från sjukhus
|
Efter initial intensiv insulinbehandling på sjukhus grupperades patienterna enligt olika behandlingsregimer inom 6 månader efter utskrivning
Andra namn:
|
|
Grundläggande insulinbehandlingsgrupp
Patienter med typ 2-diabetes som bytte till grundläggande insulinbehandling inom 6 månader efter utskrivning från sjukhus
|
Efter initial intensiv insulinbehandling på sjukhus grupperades patienterna enligt olika behandlingsregimer inom 6 månader efter utskrivning
Andra namn:
|
|
Oral hypoglykemisk läkemedelsbehandlingsgrupp
Patienter med typ 2-diabetes som bytte till oral hypoglykemisk läkemedelsbehandling inom 6 månader efter utskrivning från sjukhus
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i HbA1c
Tidsram: 1, 3, 6 månader
|
HbA1c i olika konverteringsregimer
|
1, 3, 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig blodsocker
Tidsram: 1, 3, 6 månader
|
Genomsnittlig blodsocker i olika omvandlingsregimer
|
1, 3, 6 månader
|
|
Fastande blodsocker
Tidsram: 1, 3, 6 månader
|
Fastande blodsocker i olika omvandlingsregimer
|
1, 3, 6 månader
|
|
Postprandialt blodsocker
Tidsram: 1, 3, 6 månader
|
Postprandial blodsocker i olika omvandlingsregimer
|
1, 3, 6 månader
|
|
Förekomst av hypoglykemi
Tidsram: 1, 3, 6 månader
|
Förekomst av hypoglykemi i olika konverteringsregimer
|
1, 3, 6 månader
|
|
Inverkan på kroppsvikten
Tidsram: 1, 3, 6 månader
|
Påverkan på kroppsvikten vid olika konverteringsregimer
|
1, 3, 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Home PD, Dain MP, Freemantle N, Kawamori R, Pfohl M, Brette S, Pilorget V, Scherbaum WA, Vespasiani G, Vincent M, Balkau B. Four-year evolution of insulin regimens, glycaemic control, hypoglycaemia and body weight after starting insulin therapy in type 2 diabetes across three continents. Diabetes Res Clin Pract. 2015 May;108(2):350-9. doi: 10.1016/j.diabres.2015.01.030. Epub 2015 Jan 23.
- Jin SM, Kim JH, Min KW, Lee JH, Ahn KJ, Park JH, Jang HC, Park SW, Lee KW, Won KC, Kim YI, Chung CH, Park TS, Lee JH, Lee MK. Basal-prandial versus premixed insulin in patients with type 2 diabetes requiring insulin intensification after basal insulin optimization: A 24-week randomized non-inferiority trial. J Diabetes. 2016 May;8(3):405-13. doi: 10.1111/1753-0407.12312. Epub 2015 Jun 29.
- Weng J. Short-term intensive insulin therapy could be the preferred option for new onset Type 2 diabetes mellitus patients with HbA1c > 9. J Diabetes. 2017 Oct;9(10):890-893. doi: 10.1111/1753-0407.12581. Epub 2017 Aug 22.
- Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4.
- Bellido V, Suarez L, Rodriguez MG, Sanchez C, Dieguez M, Riestra M, Casal F, Delgado E, Menendez E, Umpierrez GE. Comparison of Basal-Bolus and Premixed Insulin Regimens in Hospitalized Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2211-6. doi: 10.2337/dc15-0160. Epub 2015 Oct 12.
- Mauricio D, Meneghini L, Seufert J, Liao L, Wang H, Tong L, Cali A, Stella P, Carita P, Khunti K. Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2 diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug;19(8):1155-1164. doi: 10.1111/dom.12927. Epub 2017 Apr 10.
- Russell-Jones D, Pouwer F, Khunti K. Identification of barriers to insulin therapy and approaches to overcoming them. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):488-496. doi: 10.1111/dom.13132. Epub 2017 Nov 22.
- Bowering K, Case C, Harvey J, Reeves M, Sampson M, Strzinek R, Bretler DM, Bang RB, Bode BW. Faster Aspart Versus Insulin Aspart as Part of a Basal-Bolus Regimen in Inadequately Controlled Type 2 Diabetes: The onset 2 Trial. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):951-957. doi: 10.2337/dc16-1770. Epub 2017 May 8.
- Lind M, Hirsch IB, Tuomilehto J, Dahlqvist S, Ahren B, Torffvit O, Attvall S, Ekelund M, Filipsson K, Tengmark BO, Sjoberg S, Pehrsson NG. Liraglutide in people treated for type 2 diabetes with multiple daily insulin injections: randomised clinical trial (MDI Liraglutide trial). BMJ. 2015 Oct 28;351:h5364. doi: 10.1136/bmj.h5364.
- American Diabetes Association. 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S211-S220. doi: 10.2337/dc21-S015.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
15 april 2021
Primärt slutförande (Beräknad)
31 december 2023
Avslutad studie (Beräknad)
31 maj 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 april 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 april 2021
Första postat (Faktisk)
6 april 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
7 juni 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 juni 2023
Senast verifierad
1 juni 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ZSE-202104
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
IPD-planbeskrivning
Klinisk studie Rapport kan komma att delas
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .