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Comparaison du protocole de décanulation avec l'aspiration et le coiffage chez les patients atteints de lésions cérébrales acquises graves

9 octobre 2021 mis à jour par: Song Lu, Fu Xing Hospital, Capital Medical University

Décanulation de la trachéotomie dans les lésions cérébrales acquises graves : un protocole de décanulation avec aspiration ou coiffage ?

Essai randomisé monocentrique axé sur les patients trachéotomisés atteints de lésions cérébrales acquises graves, comparant deux protocoles de décanulation différents :

  1. une évaluation de l'état de préparation à la décanulation basée sur la fréquence d'aspiration
  2. une évaluation basée sur le coiffage de la trachéotomie

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

104

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Fuxing Hospital, Capital Medical University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Dans les trois mois suivant le début
  • Âge≥18 ans
  • PCS≥8
  • Stabilité clinique (définie comme l'absence de fièvre, de septicémie ou d'infection active et stabilité hémodynamique)
  • Sans accumulation massive ni aspiration silencieuse de salive, plus d'une déglutition efficace par minute, un réflexe de toux adéquat a été testé en touchant doucement la région aryépiglottique avec la pointe de l'endoscope.
  • Réussite d'un test de décolmatage du tube de trachéotomie (décollement du tube pendant 3 jours sans complications pulmonaires.
  • Sans sténose significative des voies respiratoires.

Critère d'exclusion:

  • Patients avec des procédures diagnostiques ou thérapeutiques en attente et considérés par les cliniciens comme à risque de détérioration neurologique
  • Antécédents médicaux de système respiratoire sévère ou de maladie cardiaque
  • Maladie neuromusculaire autre qu'une faiblesse acquise en USI ou une trachéotomie pour le contrôle des voies respiratoires
  • Ne pas obtenir le consentement éclairé du patient ou du tuteur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: groupe de contrôle
Dans le groupe témoin, la décision de décannuler était basée sur un essai de coiffage de 48 heures.
Expérimental: groupe d'intervention
Dans le groupe d'intervention, la décision de décannuler était basée sur la fréquence d'aspiration.
Dans le groupe d'intervention, la décision de décannuler était basée sur la fréquence d'aspiration. Les patients ont subi une décanulation lorsqu'ils n'avaient pas eu plus de deux aspirations toutes les 8 heures pendant une période de 24 heures. Les patients de ce groupe n'ont pas subi d'essais de plafonnement.
Autres noms:
  • le protocole de déannulation avec plafonnement

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le temps de la décanulation
Délai: De la date de randomisation à la décanulation, et les patients seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 mois
le temps entre la randomisation et la décanulation proprement dite
De la date de randomisation à la décanulation, et les patients seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'échec de la décanulation
Délai: dans la semaine suivant la décanulation
réintubation dans la semaine suivant la décanulation
dans la semaine suivant la décanulation
unité de forte dépendance durée de séjour
Délai: De la date d'admission en unité de haute dépendance jusqu'au transfert en salle de réadaptation, et les patients seront suivis pendant toute la durée du séjour en unité de haute dépendance, soit une moyenne prévue de 2 mois
le temps écoulé entre l'admission en unité de grande dépendance et le service de réadaptation
De la date d'admission en unité de haute dépendance jusqu'au transfert en salle de réadaptation, et les patients seront suivis pendant toute la durée du séjour en unité de haute dépendance, soit une moyenne prévue de 2 mois
Taux d'infections respiratoires
Délai: De la date d'admission en unité de grande dépendance à la sortie de l'hôpital, et les patients seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 3 mois
taux d'infections respiratoires post décanulation dans chaque groupe d'étude
De la date d'admission en unité de grande dépendance à la sortie de l'hôpital, et les patients seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 3 mois
Glasgow Outcome Scale (GOS) six mois après la lésion cérébrale aiguë
Délai: suivi six mois après la sortie
Le GOS est une brève échelle descriptive des résultats (de 0 à 29 points, un score plus élevé signifie un résultat moins bon). GOS six mois après la sortie pour évaluer le pronostic du patient
suivi six mois après la sortie
Mesure de l'indépendance fonctionnelle (FIM) six mois après la lésion cérébrale aiguë
Délai: suivi six mois après la sortie
Le FIM est une échelle ordinale de 18 points, considérée comme la plus utile pour l'évaluation des progrès pendant la réadaptation des patients hospitalisés (de 18 points à 126 points, un score plus élevé signifie un meilleur résultat).
suivi six mois après la sortie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Yong Wang, Rehabilitation medicine center, Fuxing hospital, capital medical university

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

30 mars 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2021

Première publication (Réel)

8 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

toutes les IPD qui sous-tendent les résultats d'une publication doivent être partagées

Délai de partage IPD

1 an après publication

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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