Effets de l'apport progressif en protéines sur la composition corporelle chez les personnes âgées (GPI)

Il est bien établi que le vieillissement induit une perte de muscle squelettique tout au long de la vie. Les deux principales considérations pour atténuer cette perte de muscle squelettique sont l'apport nutritionnel, en particulier la consommation de protéines, et les niveaux d'activité physique, en particulier l'entraînement en résistance. Il a été démontré que ces deux facteurs améliorent les résultats d'adaptation des muscles squelettiques chez les personnes âgées. L'une des principales considérations dans la perte de muscle squelettique chez les personnes âgées est le concept de résistance anabolique, ce qui suggère que les personnes âgées ont besoin d'une plus grande quantité de consommation de protéines pour obtenir des taux similaires de synthèse des protéines musculaires par rapport à leurs homologues plus jeunes. À partir de cette étude, les chercheurs espèrent révéler l'effet entre l'apport en protéines adapté à l'entraînement en résistance et l'apport en protéines constant à l'apport journalier recommandé en conjonction avec le même protocole d'entraînement en résistance sur la composition corporelle. Le but de cette étude est d'examiner les adaptations des muscles squelettiques qui se produisent chez les personnes âgées consommant des protéines graduées au volume d'entraînement en résistance par rapport aux personnes âgées qui consomment des protéines à un niveau constant pendant l'entraînement en résistance (RT). Nos hypothèses sont :

1. L'apport en protéines gradué au volume RT améliorera l'adaptation des muscles squelettiques chez les personnes âgées à un degré plus élevé que ceux qui consomment des protéines à un taux constant, tel que mesuré par la masse maigre des tissus mous évaluée par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA)
2. Les adultes plus âgés consommant des protéines calibrées au volume RT amélioreront leur force à un degré supérieur à ceux qui consomment des protéines à un rythme constant, tel que mesuré par dynamométrie isocinétique et 3 répétitions maximales d'exercices sélectionnés.
3. Les adultes plus âgés consommant des protéines calibrées au volume RT verront un changement plus important dans l'épaisseur du tissu musculaire par rapport à ceux qui consomment des protéines à un rythme constant, tel que mesuré par échographie musculaire.

Les personnes âgées vivant dans la communauté (> 55 ans ; hommes et femmes) qui n'ont pas adhéré à un programme de RT progressive au cours des 3 derniers mois seront recrutées pour participer à cette étude pilote (n = 20). Toutes les femmes recrutées seront ménopausées. Lors d'une première sélection téléphonique, les participants seront évalués en fonction des critères d'éligibilité et il sera également déterminé s'ils souhaitent être randomisés dans l'un ou l'autre des deux groupes. Les exigences de chaque groupe d'intervention seront expliquées en détail. Les participants seront évalués pour leur volonté d'apporter les modifications nécessaires à leur alimentation, leur volonté d'adhérer au protocole de RT et leur volonté de consommer la quantité nécessaire de supplément protéique. Une fois les participants recrutés, ils seront ensuite randomisés à l'aide d'un programme Web (https://www.randomlists.com/team-generator) où les devoirs de groupe seront placés dans des enveloppes numérotées et ouvertes par un chercheur indépendant. Cela sera utilisé pour randomiser les participants dans l'un des deux groupes expérimentaux. Cette randomisation et cette affectation seront complètement aléatoires et non stratifiées à un sous-ensemble de variables. Tous les groupes suivront le même protocole d'entraînement en résistance. La conception globale de l'étude, le protocole d'entraînement en résistance et les protocoles nutritionnels détaillés sont décrits dans les tableaux soumis dans les pièces justificatives. En bref, tous les participants se verront attribuer un protocole RT de 10 semaines, adhérant au Position Stand 2009 de l'American College of Sports Medicine, basé sur leur test de base de 3 répétitions maximales. Les participants du groupe à apport progressif en protéines recevront une certaine quantité de supplément de protéines de lactosérum (WP) à consommer après la séance d'entraînement les jours d'entraînement et entre les repas les jours sans entraînement. Le groupe témoin ne recevra pas de supplément de WP, tandis que le groupe d'intervention recevra 25 g de supplément de WP par jour à partir de la semaine 1 et passera à 75 g de supplément de WP/jour à la semaine 10 de l'intervention. Cette supplémentation contribuera à l'apport global en protéines, car le groupe témoin consommera une quantité constante de 0,8 g/kg/jour tout au long de l'étude et le groupe d'intervention consommera 0,8 g/kg/jour à la semaine 1 et passera à 2,2 g/kg. /jour à la semaine 10. Par exemple, un individu de 80 kg consommera un total de 176 g de protéines/jour à la semaine 10, dont 75 g de ces protéines provenant de la supplémentation et les 76 g supplémentaires provenant de l'apport alimentaire tout au long de la journée. Si la supplémentation prescrite dépasse le seuil de 2,2 g/kg/jour, des ajustements seront apportés au protocole pour tenir compte de l'apport approprié en protéines. Les chercheurs ne s'attendent à aucun effet indésirable sur les fonctions rénale et hépatique en raison d'un apport accru en protéines sur la base des résultats d'une méta-analyse récente de Devries et al. (2018). De plus, les participants consommeront un surplus d'environ 500 kcal par jour pour assurer une énergie adéquate pour l'accrétion et la récupération des protéines.

Protocole Covid-19 :

Les enquêteurs, le personnel de l'étude et les participants partagent la responsabilité de la santé et de la sécurité les uns des autres dans un espace d'exercice/de test. Maintenir une distance constante de six pieds ; porter des couvre-visages qui couvrent notre bouche et notre nez ; limiter la taille de nos rassemblements ; et l'isolement ou la mise en quarantaine lorsqu'ils sont malades ou exposés à une personne atteinte du virus sont les directives et politiques de l'Université Wake Forest que les enquêteurs, le personnel de l'étude et les participants doivent tous suivre. Les participants sont encouragés à visiter Our Way Forward pour se tenir au courant des dernières directives et se tenir au courant des politiques de santé publique. L'équipe de l'étude suivra les directives établies par les responsables de la santé publique.

Plus précisément, dans cette étude, les enquêteurs, le personnel et les participants atténueront les risques de transfert de virus et prendront soin de notre communauté en respectant les consignes de sécurité suivantes :

• maintenir six pieds de distance en tout temps lorsque cela est possible.
• porter un couvre-visage pendant tout le temps à l'intérieur et à l'extérieur. Ce couvre-visage doit couvrir votre bouche et votre nez et respecter notre politique de couvre-visage de l'Université (pas d'écrans faciaux sans masques ; pas de cache-cou ; pas de bandanas ; et pas de masques, y compris N95, avec une valve unidirectionnelle).
• évitez les séances lorsque vous êtes malade ou après avoir été exposé à une personne malade.

Dans cette étude, tout participant qui ne respecte pas ces exigences sera invité à respecter les consignes de sécurité.

Les participants se verront offrir un masque s'ils n'en ont pas.

Si les participants ne s'y conforment pas, il leur sera demandé de quitter l'espace d'étude par prudence à l'égard des autres participants et du personnel de l'étude.