Effekter av gradert proteininntak på kroppssammensetning hos eldre voksne (GPI)

Det er godt etablert at aldring fører til tap av skjelettmuskulatur over en levetid. De to primære hensynene for å dempe dette tapet av skjelettmuskulatur er næringsinntak, spesielt proteinforbruk, og fysisk aktivitetsnivå, spesielt motstandstrening. Begge disse faktorene har vist seg å forbedre skjelettmuskulaturens tilpasningsresultater hos eldre voksne. En primær vurdering i skjelettmuskeltapet hos eldre voksne er konseptet med anabol resistens, noe som antyder at eldre voksne krever en større mengde proteinforbruk for å fremkalle lignende hastigheter av muskelproteinsyntese sammenlignet med deres yngre kolleger. Fra denne studien håper etterforskerne å avsløre effekten mellom proteininntak gradert til styrketrening versus konstant proteininntak ved anbefalt daglig tilførsel i forbindelse med den samme motstandstreningsprotokollen på kroppssammensetning. Hensikten med denne studien er å undersøke skjelettmuskeltilpasningene som forekommer hos eldre voksne som bruker protein gradert til styrketreningsvolum sammenlignet med eldre voksne som bruker protein på et konstant nivå under motstandstrening (RT). Våre hypoteser er:

1. Proteininntak gradert til RT-volum vil forbedre skjelettmuskulaturtilpasningen hos eldre voksne i større grad enn de som bruker protein med konstant hastighet, målt via mager bløtvevsmasse vurdert ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
2. Eldre voksne som bruker protein gradert til RT-volum vil øke styrken i større grad enn de som bruker protein med konstant hastighet, målt via isokinetisk dynamometri og 3 repetisjonsmaksimum av utvalgte øvelser.
3. Eldre voksne som bruker protein gradert til RT-volum vil se en større endring i muskelvevstykkelse sammenlignet med de som bruker protein med konstant hastighet, målt via muskelultralyd.

Eldre voksne i lokalsamfunnet (>55 år; menn og kvinner) som ikke har fulgt et progressivt RT-program i løpet av de siste 3 månedene, vil bli rekruttert for deltakelse i denne pilotstudien (n=20). Alle kvinner som rekrutteres vil være postmenopausale. I en innledende telefonscreening vil deltakerne bli vurdert for kvalifikasjonskriterier, og det vil også bli avgjort om de er villige til å bli randomisert i en av de to gruppene. Kravene til hver intervensjonsgruppe vil bli forklart i detalj. Deltakerne vil bli vurdert for vilje til å gjøre nødvendige endringer i kostholdet, vilje til å følge RT-protokollen og vilje til å innta den nødvendige mengden proteintilskudd. Når deltakerne er rekruttert, vil de deretter bli randomisert ved hjelp av et nettbasert program (https://www.randomlists.com/team-generator) hvor gruppeoppgaver legges i nummererte konvolutter og åpnes av en uavhengig forsker. Dette vil bli brukt til å randomisere deltakerne til en av de to eksperimentelle gruppene. Denne randomiseringen og tildelingen vil være helt tilfeldig, og ikke stratifisert til noen undergruppe av variabler. Alle gruppene vil fullføre den samme motstandstreningsprotokollen. Overordnet studiedesign, motstandstreningsprotokoll, detaljerte ernæringsprotokoller er skissert i tabellene som er sendt inn i støttedokumentene. Kort fortalt vil alle deltakere bli tildelt en 10-ukers RT-protokoll, i henhold til 2009 Position Stand fra American College of Sports Medicine, basert på deres baseline testede maksimum 3 repetisjoner. Deltakere i den graderte proteininntaksgruppen vil få en viss mengde Whey Protein (WP)-tilskudd for å konsumere etter treningsøkten på treningsdager, og mellom måltidene på dager uten trening. Kontrollgruppen vil ikke motta WP-tilskudd, mens intervensjonsgruppen vil motta 25 g WP-tilskudd per dag fra uke 1 og vil gå videre til 75 g WP-tilskudd/dag etter uke 10 av intervensjonen. Dette tilskuddet vil hjelpe til med det totale proteininntaket, ettersom kontrollgruppen vil konsumere konstant 0,8 g/kg/dag gjennom løpet av studien og intervensjonsgruppen vil konsumere 0,8 g/kg/dag i uke 1 og gå videre til 2,2 g/kg /dag i uke 10. For eksempel vil et individ på 80 kg konsumere totalt 176 g protein/dag i uke 10, hvor 75 g av dette proteinet kommer fra kosttilskudd, og de ytterligere 76 g kommer fra diettinntak i løpet av dagen. Skulle foreskrevet tilskudd overskride terskelen på 2,2 g/kg/dag, vil justeringer bli gjort i protokollen for å imøtekomme riktig proteininntak. Etterforskerne forventer ingen negative effekter på nyre- og leverfunksjonen som følge av økt proteininntak basert på funnene fra en fersk metaanalyse av Devries et al. (2018). I tillegg vil deltakerne konsumere et ~500 kcal-overskudd per dag for å sikre tilstrekkelig energi for proteinakkresjon og restitusjon.

Covid-19-protokoll:

Både etterforskere, studiepersonell og deltakere deler ansvaret for hverandres helse og sikkerhet i et trenings-/testrom. Opprettholde en konsekvent seks fot avstand; iført ansiktsbelegg som dekker munnen og nesen vår; begrense våre samlingsstørrelser; og isolering eller karantene når de er syke eller utsatt for noen med viruset, er Wake Forest University-direktiver og retningslinjer som etterforskere, studieansatte og deltakere alle må følge. Deltakerne oppfordres til å besøke Our Way Forward for å holde seg informert om de siste veiledningene og holde seg oppdatert angående folkehelsepolitikk. Studieteamet vil følge retningslinjer fastsatt av offentlige helsemyndigheter.

Spesielt i denne studien vil etterforskere, ansatte og deltakere redusere risikoen for virusoverføring og ta vare på samfunnet vårt ved å overholde følgende sikkerhetsdirektiver:

• holde seks fots avstand til enhver tid når det er mulig.
• bruk en ansiktsdekker hele tiden innendørs og utendørs. Denne ansiktsdekningen skal dekke munnen og nesen din, og overholde våre retningslinjer for ansiktsdekning fra universitetet (ingen ansiktsskjerm uten masker; ingen nakkegamasjer; ingen bandanas; og ingen masker, inkludert N95, med enveisventil).
• holde seg utenfor økter når du er syk eller etter å ha blitt utsatt for noen som er syk.

I denne studien vil enhver deltaker som ikke følger disse kravene bli bedt om å følge sikkerhetsdirektivene.

Deltakerne vil bli tilbudt en maske dersom de ikke har en.

Hvis deltakerne ikke etterkommer, vil de bli bedt om å forlate studieplassen på grunn av en overflod av forsiktighet i forhold til andre deltakere og studiepersonell.