Effekter av graderat proteinintag på kroppssammansättning hos äldre vuxna (GPI)

Det är välkänt att åldrande leder till förlust av skelettmuskler under en livslängd. De två primära övervägandena för att dämpa denna förlust av skelettmuskulatur är näringsintag, specifikt proteinkonsumtion, och fysisk aktivitetsnivåer, särskilt motståndsträning. Båda dessa faktorer har visat sig förbättra anpassningsresultaten för skelettmuskel hos äldre vuxna. En primär övervägande i skelettmuskelförlust hos äldre vuxna är konceptet av anabol resistens, vilket tyder på att äldre vuxna kräver en större mängd proteinkonsumtion för att framkalla liknande hastigheter av muskelproteinsyntes jämfört med deras yngre motsvarigheter. Från denna studie hoppas utredarna kunna avslöja effekten mellan proteinintag graderat till styrketräning kontra konstant proteinintag vid rekommenderat dagligt intag i samband med samma styrketräningsprotokoll på kroppssammansättningen. Syftet med denna studie är att undersöka de skelettmuskelanpassningar som sker hos äldre vuxna som konsumerar protein graderat till styrketräningsvolym jämfört med äldre vuxna som konsumerar protein på en konstant nivå under motståndsträning (RT). Våra hypoteser är:

1. Proteinintag graderat till RT-volym kommer att förbättra skelettmuskelanpassningen hos äldre vuxna i högre grad än de som konsumerar protein i en konstant hastighet, mätt via mager mjukvävnadsmassa bedömd med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA)
2. Äldre vuxna som konsumerar protein graderat till RT-volym kommer att öka styrkan i högre grad än de som konsumerar protein i en konstant hastighet, mätt via isokinetisk dynamometri och max 3 repetitioner av utvalda övningar.
3. Äldre vuxna som konsumerar protein graderat till RT-volym kommer att se en större förändring i muskelvävnadens tjocklek jämfört med de som konsumerar protein i en konstant hastighet, mätt med muskulärt ultraljud.

Äldre vuxna i samhället (>55 år; män och kvinnor) som inte har följt ett progressivt RT-program under de senaste 3 månaderna kommer att rekryteras för deltagande i denna pilotstudie (n=20). Alla kvinnor som rekryteras kommer att vara postmenopausala. I en första telefonscreening kommer deltagarna att bedömas för behörighetskriterier, och det kommer också att avgöras om de är villiga att randomiseras till någon av de två grupperna. Kraven för varje interventionsgrupp kommer att förklaras i detalj. Deltagarna kommer att bedömas för villighet att göra nödvändiga förändringar i sin kost, vilja att följa RT-protokollet och vilja att konsumera den nödvändiga mängden proteintillskott. När deltagare väl har rekryterats kommer de att randomiseras med hjälp av ett webbaserat program (https://www.randomlists.com/team-generator) där gruppuppgifter kommer att läggas i numrerade kuvert och öppnas av en oberoende forskare. Detta kommer att användas för att randomisera deltagare till en av de två experimentgrupperna. Denna randomisering och tilldelning kommer att vara helt slumpmässig och inte stratifierad till någon delmängd av variabler. Alla grupper kommer att slutföra samma styrketräningsprotokoll. Övergripande studiedesign, styrketräningsprotokoll, detaljerade näringsprotokoll beskrivs i tabellerna som lämnats in i stöddokumenten. Kortfattat kommer alla deltagare att tilldelas ett 10-veckors RT-protokoll, som följer 2009 års positionsställning från American College of Sports Medicine, baserat på deras baslinjetestade maxvärden för 3 repetitioner. Deltagarna i den graderade proteinintagsgruppen kommer att få en viss mängd vassleprotein (WP)-tillskott för att konsumera efter träningspasset på träningsdagar och mellan måltiderna på icke-träningsdagar. Kontrollgruppen kommer inte att få WP-tillägg, medan interventionsgruppen kommer att få 25 g WP-tillägg per dag från och med vecka 1 och kommer att gå vidare till 75 g WP-tillägg/dag för vecka 10 av interventionen. Detta tillskott kommer att underlätta det totala proteinintaget, eftersom kontrollgruppen kommer att konsumera konstant 0,8 g/kg/dag under hela studiens gång och interventionsgruppen kommer att konsumera 0,8 g/kg/dag i vecka 1 och gå vidare till 2,2 g/kg /dag i vecka 10. Till exempel kommer en individ på 80 kg att konsumera totalt 176 g protein/dag vid vecka 10, varvid 75 g av detta protein kommer från tillskott och de ytterligare 76 g kommer från dietintag under dagen. Om ordinerat tillskott överstiger tröskeln på 2,2 g/kg/dag, kommer justeringar att göras i protokollet för att tillgodose korrekt proteinintag. Utredarna förväntar sig inga negativa effekter på njur- och leverfunktion som ett resultat av ökat proteinintag baserat på resultaten av en färsk metaanalys av Devries et al. (2018). Dessutom kommer deltagarna att konsumera ett överskott på ~500 kcal per dag för att säkerställa tillräcklig energi för proteintillväxt och återhämtning.

Covid-19-protokoll:

Utredare, studiepersonal och deltagare delar ansvaret för varandras hälsa och säkerhet i ett övnings-/testutrymme. Upprätthålla ett konsekvent sex fots avstånd; bära ansiktsbeläggningar som täcker våra munnar och näsor; begränsa våra samlingsstorlekar; och isolering eller karantän när de är sjuka eller exponerade för någon med viruset är Wake Forest Universitys direktiv och policyutredare, studiepersonal och deltagare måste alla följa. Deltagarna uppmuntras att besöka Our Way Forward för att hålla sig informerade om de senaste riktlinjerna och hålla sig uppdaterade om folkhälsopolicyn. Studiegruppen kommer att följa riktlinjer som fastställts av folkhälsotjänstemän.

Specifikt i denna studie kommer utredare, personal och deltagare att minska riskerna för virusöverföring och ta hand om vårt samhälle genom att följa följande säkerhetsdirektiv:

• hålla sex fot avstånd hela tiden när det är möjligt.
• bär ett ansiktsskydd under hela tiden inomhus och utomhus. Denna ansiktsskydd ska täcka din mun och din näsa och följa vår universitetspolicy för ansiktstäckning (inga ansiktsskydd utan masker, inga halsdamasker, inga bandanas och inga masker, inklusive N95, med envägsventil).
• hålla sig utanför sessioner när du är sjuk eller efter att ha blivit utsatt för någon som är sjuk.

I denna studie kommer alla deltagare som inte följer dessa krav att bli ombedda att följa säkerhetsdirektiven.

Deltagarna kommer att erbjudas en mask om de inte har en.

Om deltagarna inte följer detta kommer de att bli ombedda att lämna studieutrymmet av stor försiktighet med hänsyn till andra deltagare och studiepersonal.