Effetti dell'assunzione di proteine ​​​​gradate sulla composizione corporea negli anziani (GPI)

È ben noto che l'invecchiamento induce una perdita di muscolo scheletrico nel corso della vita. Le due considerazioni principali per attenuare questa perdita di muscolo scheletrico sono l'apporto nutrizionale, in particolare il consumo di proteine, e i livelli di attività fisica, in particolare l'allenamento di resistenza. Entrambi questi fattori hanno dimostrato di migliorare i risultati di adattamento del muscolo scheletrico negli anziani. Una considerazione primaria nella perdita del muscolo scheletrico negli anziani è il concetto di resistenza anabolica, suggerendo che gli anziani richiedono una maggiore quantità di consumo di proteine ​​per suscitare tassi simili di sintesi proteica muscolare rispetto alle loro controparti più giovani. Da questo studio, i ricercatori sperano di rivelare l'effetto tra l'assunzione di proteine ​​classificate per l'allenamento di resistenza rispetto all'assunzione costante di proteine ​​all'indennità giornaliera raccomandata in combinazione con lo stesso protocollo di allenamento di resistenza sulla composizione corporea. Lo scopo di questo studio è esaminare gli adattamenti del muscolo scheletrico che si verificano negli anziani che consumano proteine ​​classificate in base al volume dell'allenamento di resistenza rispetto agli anziani che consumano proteine ​​a un livello costante durante l'allenamento di resistenza (RT). Le nostre ipotesi sono:

1. L'assunzione di proteine ​​graduata in base al volume RT migliorerà l'adattamento del muscolo scheletrico negli anziani in misura maggiore rispetto a coloro che consumano proteine ​​a una velocità costante, misurata tramite la massa magra dei tessuti molli valutata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA)
2. Gli adulti più anziani che consumano proteine ​​classificate in base al volume RT miglioreranno la forza in misura maggiore rispetto a coloro che consumano proteine ​​a una velocità costante, misurata tramite dinamometria isocinetica e 3 ripetizioni massime di esercizi selezionati.
3. Gli adulti più anziani che consumano proteine ​​classificate in base al volume RT vedranno un cambiamento maggiore nello spessore del tessuto muscolare rispetto a coloro che consumano proteine ​​a una velocità costante, misurata tramite ultrasuoni muscolari.

Gli anziani residenti in comunità (>55 anni; uomini e donne) che non hanno aderito a un programma di RT progressivo negli ultimi 3 mesi saranno reclutati per la partecipazione a questo studio pilota (n=20). Tutte le donne reclutate saranno in post-menopausa. In uno screening telefonico iniziale, i partecipanti saranno valutati per i criteri di ammissibilità e sarà anche determinato se sono disposti a essere randomizzati in uno dei due gruppi. I requisiti di ogni gruppo di intervento saranno spiegati in dettaglio. I partecipanti saranno valutati per la volontà di apportare le necessarie modifiche alla loro dieta, la volontà di aderire al protocollo RT e la volontà di consumare la quantità necessaria di integratore proteico. Una volta reclutati i partecipanti, verranno successivamente randomizzati utilizzando un programma basato sul web (https://www.randomlists.com/team-generator) in cui i compiti di gruppo saranno inseriti in buste numerate e aperte da un ricercatore indipendente. Questo verrà utilizzato per randomizzare i partecipanti a uno dei due gruppi sperimentali. Questa randomizzazione e assegnazione saranno completamente casuali e non stratificate a nessun sottoinsieme di variabili. Tutti i gruppi completeranno lo stesso protocollo di allenamento di resistenza. Il disegno generale dello studio, il protocollo di allenamento di resistenza, i protocolli nutrizionali dettagliati sono delineati nelle tabelle presentate nei documenti di supporto. In breve, a tutti i partecipanti verrà assegnato un protocollo RT di 10 settimane, aderendo al Position Stand 2009 dell'American College of Sports Medicine, basato sulla loro linea di base testata 3 massimi di ripetizione. Ai partecipanti al gruppo di assunzione di proteine ​​graduate verrà fornita una certa quantità di integratore di proteine ​​del siero di latte (WP) da consumare dopo la sessione di allenamento nei giorni di allenamento e tra i pasti nei giorni di non allenamento. Il gruppo di controllo non riceverà il supplemento WP, mentre il gruppo di intervento riceverà 25 g di supplemento WP al giorno a partire dalla settimana 1 e passerà a 75 g di supplemento WP/giorno entro la settimana 10 dell'intervento. Questa integrazione aiuterà l'assunzione complessiva di proteine, poiché il gruppo di controllo consumerà una quantità costante di 0,8 g/kg/giorno per tutto il corso dello studio e il gruppo di intervento consumerà 0,8 g/kg/giorno alla settimana 1 e passerà a 2,2 g/kg /giorno alla settimana 10. Ad esempio, un individuo di 80 kg consumerà un totale di 176 g di proteine ​​al giorno alla settimana 10, con 75 g di questa proteina provenienti dall'integrazione e 76 g aggiuntivi provenienti dall'assunzione alimentare durante il giorno. Se l'integrazione prescritta supera la soglia di 2,2 g/kg/giorno, nel protocollo verranno apportate modifiche per consentire un corretto apporto proteico. Sulla base dei risultati di una recente meta-analisi di Devries et al. (2018). Inoltre, i partecipanti consumeranno un surplus di ~ 500 kcal al giorno per garantire un'energia adeguata per l'accrescimento e il recupero delle proteine.

Protocollo Covid-19:

Gli investigatori, il personale dello studio e i partecipanti condividono allo stesso modo la responsabilità per la salute e la sicurezza reciproci in uno spazio di esercizio/test. Mantenere una distanza costante di sei piedi; indossare mascherine per il viso che coprano bocca e naso; limitare le nostre dimensioni di raccolta; e isolare o mettere in quarantena quando si è malati o esposti a qualcuno con il virus sono le direttive e le politiche della Wake Forest University che gli investigatori, il personale dello studio e tutti i partecipanti devono seguire. I partecipanti sono incoraggiati a visitare Our Way Forward per rimanere informati sulle ultime linee guida e rimanere aggiornati sulle politiche di salute pubblica. Il gruppo di studio seguirà le linee guida stabilite dai funzionari della sanità pubblica.

Nello specifico, in questo studio, i ricercatori, il personale e i partecipanti mitigheranno i rischi di trasferimento del virus e si prenderanno cura della nostra comunità rispettando le seguenti direttive sulla sicurezza:

• mantenere sei piedi di distanza in ogni momento quando possibile.
• indossare una copertura per il viso per tutto il tempo all'interno e all'esterno. Questa copertura per il viso dovrebbe coprire la bocca e il naso e aderire alla nostra politica di copertura del viso dell'Università (niente visiere senza maschere; niente ghette per il collo; niente bandane; e niente maschere, incluso N95, con valvola unidirezionale).
• stare fuori dalle sessioni quando si è malati o dopo essere stati esposti a qualcuno che è malato.

In questo studio, a tutti i partecipanti che non seguono questi requisiti verrà chiesto di seguire le direttive sulla sicurezza.

Ai partecipanti verrà offerta una maschera qualora ne fossero sprovvisti.

Se i partecipanti non si conformano, verrà chiesto loro di lasciare lo spazio di studio per un'abbondanza di cautela nei confronti degli altri partecipanti e del personale dello studio.