Efectos de la ingesta graduada de proteínas sobre la composición corporal en adultos mayores (GPI)

Está bien establecido que el envejecimiento induce una pérdida de músculo esquelético a lo largo de la vida. Las dos consideraciones principales para atenuar esta pérdida de músculo esquelético son la ingesta nutricional, específicamente el consumo de proteínas y los niveles de actividad física, específicamente el entrenamiento de resistencia. Se ha demostrado que ambos factores mejoran los resultados de adaptación del músculo esquelético en adultos mayores. Una consideración principal en la pérdida de músculo esquelético en adultos mayores es el concepto de resistencia anabólica, lo que sugiere que los adultos mayores requieren una mayor cantidad de consumo de proteínas para obtener tasas similares de síntesis de proteínas musculares en comparación con sus contrapartes más jóvenes. A partir de este estudio, los investigadores esperan revelar el efecto sobre la composición corporal entre la ingesta de proteínas graduada en entrenamiento de resistencia frente a la ingesta constante de proteínas en la cantidad diaria recomendada junto con el mismo protocolo de entrenamiento de resistencia. El propósito de este estudio es examinar las adaptaciones del músculo esquelético que ocurren en los adultos mayores que consumen proteínas graduadas según el volumen del entrenamiento de resistencia en comparación con los adultos mayores que consumen proteínas a un nivel constante durante el entrenamiento de resistencia (RT). Nuestras hipótesis son:

1. La ingesta de proteínas graduada según el volumen de RT mejorará la adaptación del músculo esquelético en adultos mayores en mayor medida que aquellos que consumen proteínas a un ritmo constante, según lo medido a través de la masa magra de tejido blando evaluada mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)
2. Los adultos mayores que consumen proteínas graduadas al volumen de RT mejorarán la fuerza en mayor medida que aquellos que consumen proteínas a un ritmo constante, según lo medido a través de dinamometría isocinética y 3 repeticiones máximas de ejercicios seleccionados.
3. Los adultos mayores que consumen proteínas graduadas en volumen de RT verán un mayor cambio en el grosor del tejido muscular en comparación con aquellos que consumen proteínas a un ritmo constante, medido mediante ultrasonido muscular.

Los adultos mayores que viven en la comunidad (> 55 años; hombres y mujeres) que no se han adherido a un programa de RT progresiva en los últimos 3 meses serán reclutados para participar en este estudio piloto (n = 20). Todas las mujeres reclutadas serán posmenopáusicas. En una selección telefónica inicial, se evaluará a los participantes según los criterios de elegibilidad y también se determinará si están dispuestos a ser asignados al azar a cualquiera de los dos grupos. Los requisitos de cada grupo de intervención se explicarán en detalle. Se evaluará la voluntad de los participantes para realizar las modificaciones necesarias en su dieta, la voluntad de adherirse al protocolo de RT y la voluntad de consumir la cantidad necesaria de suplemento proteico. Una vez que se reclute a los participantes, se asignarán al azar mediante un programa basado en la web (https://www.randomlists.com/team-generator) en el que las tareas del grupo se colocarán en sobres numerados y serán abiertos por un investigador independiente. Esto se utilizará para asignar aleatoriamente a los participantes a uno de los dos grupos experimentales. Esta aleatorización y asignación serán completamente aleatorias y no estratificadas a ningún subconjunto de variables. Todos los grupos completarán el mismo protocolo de entrenamiento de resistencia. El diseño general del estudio, el protocolo de entrenamiento de resistencia y los protocolos nutricionales detallados se describen en las tablas presentadas en los documentos de respaldo. Brevemente, a todos los participantes se les asignará un protocolo de RT de 10 semanas, adhiriéndose al Position Stand de 2009 del American College of Sports Medicine, basado en sus 3 repeticiones máximas probadas en la línea de base. A los participantes en el grupo de ingesta de proteínas graduada se les proporcionará una cierta cantidad de suplemento de proteína de suero (WP) para consumir después de la sesión de entrenamiento en los días de entrenamiento y entre comidas en los días sin entrenamiento. El grupo de control no recibirá suplemento de WP, mientras que el grupo de intervención recibirá 25 g de suplemento de WP por día a partir de la semana 1 y progresará a 75 g de suplemento de WP por día en la semana 10 de la intervención. Esta suplementación ayudará a la ingesta total de proteínas, ya que el grupo de control consumirá una cantidad constante de 0,8 g/kg/día durante el curso del estudio y el grupo de intervención consumirá 0,8 g/kg/día en la semana 1 y progresará a 2,2 g/kg. /día en la semana 10. Por ejemplo, una persona de 80 kg consumirá un total de 176 g de proteína/día en la semana 10, con 75 g de esta proteína provenientes de la suplementación y los 76 g adicionales provenientes de la ingesta dietética a lo largo del día. En caso de que la suplementación prescrita supere el umbral de 2,2 g/kg/día, se realizarán ajustes en el protocolo para adaptarse a la ingesta adecuada de proteínas. Los investigadores no esperan efectos adversos sobre la función renal y hepática como resultado del aumento de la ingesta de proteínas según los hallazgos de un metanálisis reciente realizado por Devries et al. (2018). Además, los participantes consumirán un excedente de ~500 kcal por día para garantizar la energía adecuada para la acumulación y recuperación de proteínas.

Protocolo Covid-19:

Los investigadores, el personal del estudio y los participantes comparten la responsabilidad de la salud y la seguridad de los demás en un espacio de ejercicio/prueba. Mantener una distancia constante de seis pies; usar cubiertas faciales que cubran nuestra boca y nariz; limitar el tamaño de nuestras reuniones; y aislar o poner en cuarentena cuando está enfermo o expuesto a alguien con el virus son directivas y políticas de Wake Forest University que deben seguir los investigadores, el personal del estudio y los participantes. Se alienta a los participantes a visitar Our Way Forward para mantenerse informados sobre las últimas orientaciones y mantenerse al día con respecto a la política de salud pública. El equipo del estudio seguirá las pautas establecidas por los funcionarios de salud pública.

Específicamente, en este estudio, los investigadores, el personal y los participantes mitigarán los riesgos de la transferencia de virus y cuidarán de nuestra comunidad al cumplir con las siguientes directivas de seguridad:

• mantenga seis pies de distancia en todo momento cuando sea factible.
• use una cubierta para la cara todo el tiempo en interiores y exteriores. Este cubrebocas debe cubrir su boca y su nariz, y cumplir con nuestra política de cubrebocas de la Universidad (no protectores faciales sin máscaras, polainas para el cuello, pañuelos y máscaras, incluida la N95, con una válvula unidireccional).
• mantenerse fuera de las sesiones cuando esté enfermo o después de haber estado expuesto a alguien que esté enfermo.

En este estudio, a cualquier participante que no cumpla con estos requisitos se le pedirá que siga las directivas de seguridad.

A los participantes se les ofrecerá una máscara en caso de que no tengan una.

Si los participantes no cumplen, se les pedirá que abandonen el espacio de estudio por precaución con respecto a otros participantes y al personal del estudio.