Účinky odstupňovaného příjmu bílkovin na složení těla u starších dospělých (GPI)

Je dobře známo, že stárnutí vyvolává ztrátu kosterního svalstva v průběhu celého života. Dvěma primárními faktory při zmírňování této ztráty kosterního svalstva jsou nutriční příjem, konkrétně spotřeba bílkovin, a úroveň fyzické aktivity, konkrétně odporový trénink. Ukázalo se, že oba tyto faktory zlepšují výsledky adaptace kosterního svalstva u starších dospělých. Jedním z primárních aspektů ztráty kosterního svalstva u starších dospělých je koncept anabolické rezistence, což naznačuje, že starší dospělí vyžadují větší množství konzumace bílkovin k vyvolání podobné rychlosti syntézy svalových bílkovin ve srovnání s jejich mladšími protějšky. Z této studie vědci doufají, že odhalí účinek mezi příjmem proteinů odstupňovaným od silového tréninku a konstantním příjmem proteinů při doporučené denní dávce ve spojení se stejným protokolem odporového tréninku na složení těla. Účelem této studie je prozkoumat adaptace kosterního svalstva, ke kterým dochází u starších dospělých konzumujících bílkoviny odstupňované podle objemu silového tréninku ve srovnání se staršími dospělými, kteří konzumují bílkoviny na konstantní úrovni během silového tréninku (RT). Naše hypotézy jsou:

1. Příjem bílkovin odstupňovaný podle objemu RT zlepší adaptaci kosterního svalstva u starších dospělých ve větší míře než u těch, kteří konzumují bílkoviny konstantní rychlostí, jak bylo měřeno pomocí hmoty netukové měkké tkáně hodnocené pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA).
2. Starší dospělí konzumující bílkoviny odstupňované na objem RT zvýší sílu ve větší míře než ti, kteří konzumují bílkoviny konstantní rychlostí, měřeno pomocí izokinetické dynamometrie a maxima 3 opakování vybraných cviků.
3. Starší dospělí konzumující bílkoviny odstupňované podle objemu RT zaznamenají větší změnu tloušťky svalové tkáně ve srovnání s těmi, kteří konzumují bílkoviny konstantní rychlostí, měřeno pomocí svalového ultrazvuku.

K účasti v této pilotní studii budou vybráni starší lidé žijící v komunitě (>55 let; muži a ženy), kteří se v posledních 3 měsících neřídili progresivním programem RT (n=20). Všechny přijaté ženy budou po menopauze. Při úvodním telefonickém screeningu budou účastníci posouzeni z hlediska kritérií způsobilosti a bude také stanoveno, zda jsou ochotni být náhodně zařazeni do jedné ze dvou skupin. Požadavky každé intervenční skupiny budou podrobně vysvětleny. Účastníci budou hodnoceni z hlediska ochoty provést nezbytné změny ve své stravě, ochoty dodržovat protokol RT a ochoty konzumovat potřebné množství proteinového doplňku. Jakmile budou účastníci rekrutováni, budou následně randomizováni pomocí webového programu (https://www.randomlists.com/team-generator) přičemž skupinové úkoly budou vloženy do očíslovaných obálek a otevřeny nezávislým výzkumníkem. To bude použito k randomizaci účastníků do jedné ze dvou experimentálních skupin. Tato randomizace a přiřazení bude zcela náhodné a nebude stratifikováno na žádnou podmnožinu proměnných. Všechny skupiny absolvují stejný protokol odporového tréninku. Celkový návrh studie, protokol odporového tréninku a podrobné výživové protokoly jsou uvedeny v tabulkách předložených v podpůrných dokumentech. Stručně řečeno, všem účastníkům bude přidělen 10týdenní protokol RT, dodržující 2009 Position Stand od American College of Sports Medicine, na základě jejich výchozích testovaných maxim 3 opakování. Účastníkům ve skupině s odstupňovaným příjmem proteinů bude poskytnuto určité množství doplňku Whey Protein (WP) ke konzumaci po tréninku v tréninkové dny a mezi jídly v netréninkové dny. Kontrolní skupina nebude dostávat doplněk WP, zatímco intervenční skupina bude dostávat 25 g doplňku WP denně počínaje týdnem 1 a do 10. týdne intervence pokročí na 75 g doplňku WP/den. Tato suplementace napomůže celkovému příjmu bílkovin, protože kontrolní skupina bude konzumovat konstantní 0,8 g/kg/den v průběhu studie a intervenční skupina bude konzumovat 0,8 g/kg/den v týdnu 1 a postupuje na 2,2 g/kg. /den v týdnu 10. Například 80 kg vážící jedinec zkonzumuje v 10. týdnu celkem 176 g bílkovin/den, přičemž 75 g těchto bílkovin pochází ze suplementace a dalších 76 g pochází z příjmu potravy během dne. Pokud by předepsaná suplementace přesáhla prahovou hodnotu 2,2 g/kg/den, budou protokolárně upraveny tak, aby odpovídaly správnému příjmu bílkovin. Výzkumníci neočekávají žádné nepříznivé účinky na funkci ledvin a jater v důsledku zvýšeného příjmu bílkovin na základě zjištění nedávné metaanalýzy Devries et al. (2018). Kromě toho budou účastníci konzumovat přibližně 500 kcal denně, aby byla zajištěna dostatečná energie pro nahromadění a regeneraci bílkovin.

Protokol Covid-19:

Vyšetřovatelé, studijní personál a účastníci sdílejí odpovědnost za zdraví a bezpečnost ostatních ve cvičebním/testovacím prostoru. Udržování konzistentní vzdálenosti šesti stop; nošení pokrývek obličeje, které nám zakrývají ústa a nos; omezení našich shromažďovacích velikostí; a izolace nebo karanténa, když onemocníte nebo je někdo s virem vystaven, jsou směrnice a politiky Wake Forest University, které musí vyšetřovatelé, studijní pracovníci a účastníci všichni dodržovat. Účastníkům se doporučuje, aby navštívili Our Way Forward, aby byli informováni o nejnovějších pokynech a měli aktuální informace o politice veřejného zdraví. Studijní tým se bude řídit pokyny stanovenými úředníky veřejného zdraví.

Konkrétně v této studii budou vyšetřovatelé, zaměstnanci a účastníci zmírňovat rizika přenosu virů a starat se o naši komunitu tím, že budou dodržovat následující bezpečnostní směrnice:

• vždy, když je to možné, udržujte vzdálenost šest stop.
• noste pokrývku obličeje po celou dobu uvnitř i venku. Tato pokrývka obličeje by vám měla zakrývat ústa a nos a měla by dodržovat naši univerzitní politiku zahalování obličeje (žádné obličejové štíty bez roušek; žádné nákrčníky; žádné šátky; a žádné masky, včetně N95, s jednocestným ventilem).
• zůstaňte mimo sezení, když jste nemocní nebo poté, co jste byli vystaveni někomu, kdo je nemocný.

V této studii bude každý účastník, který tyto požadavky nedodržuje, požádán, aby dodržoval bezpečnostní směrnice.

Účastníkům bude nabídnuta maska, pokud ji nemají.

Pokud účastníci nevyhoví, budou požádáni, aby opustili studijní prostor z velké opatrnosti vůči ostatním účastníkům a studijnímu personálu.