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Efficacité et tolérance de l'aphérèse thérapeutique en neurologie pédiatrique : une étude multicentrique française

11 avril 2022 mis à jour par: University Hospital, Montpellier

Efficacité et tolérance de l'aphérèse thérapeutique en neurologie pédiatrique : une étude rétrospective multicentrique française

Après s'être développée en hématologie et néphrologie pédiatrique, l'aphérèse thérapeutique est de plus en plus utilisée en neurologie pédiatrique malgré un faible niveau de preuve.

Il existe quelques séries rétrospectives avec un petit nombre de patients, concernant principalement des maladies auto-immunes (encéphalite, myasthénie grave, polyradiculonévrite).

L'objectif de ce travail est d'étudier l'aphérèse thérapeutique (incluant l'échange plasmatique et l'immunoadsorption) dans les centres tertiaires neuropédiatriques français et de prouver que cette modalité de traitement est efficace et bien tolérée dans les maladies neurologiques pédiatriques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Collecte de données médicales multicentrique :

  • Montpellier
  • Toulouse
  • Bordeaux
  • Marseille
  • Nancy
  • Paris Kremlin Bicêtre
  • Paris Robert Debré
  • Paris Necker
  • Paris Trousseau
  • Lyon
  • Besançon
  • Rennes
  • Reims
  • Strasbourg
  • La Réunion
  • Nantes
  • Visites

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Montpellier, France, 34295
        • Uh Montpellier

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 18 ans (ADULTE, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Enfants de moins de 18 ans, Pris en charge dans un CHU participant entre 2014 et 2019 et Ayant bénéficié d'une aphérèse thérapeutique (échanges plasmatiques et immunoadsorption) dans une indication neuropédiatrique

La description

Critère d'intégration:

  • Enfants de moins de 18 ans.
  • Prise en charge dans un CHU participant entre 2014 et 2019.
  • Ayant bénéficié d'aphérèses thérapeutiques (échanges plasmatiques et immunoadsorption) dans une indication neuropédiatrique

Critère d'exclusion:

- Refus de la famille ou du patient de participer

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
échange de plasma
Tous les patients ont eu des échanges plasmatiques entre 2014 et 2019 pour une pathologie neuropédiatrique
Efficacité de l'aphérèse
immunoadsorption
Tous les patients ayant subi des immunoadsorptions entre 2014 et 2019 pour une pathologie neuropédiatrique
Efficacité de l'aphérèse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
efficacité neurologique globale de l'aphérèse thérapeutique telle qu'évaluée
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Efficacité neurologique lobale de l'aphérèse thérapeutique évaluée par le score de Rankin modifié Score de Rankin modifié, allant de 0 (absence de symptômes) à 6 (décès)
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés à l'aphérèse thérapeutique telle qu'évaluée
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
tIncidence des événements indésirables d'aphérèse thérapeutique telle qu'évaluée par le taux d'hypotension artérielle, le taux de transfusion, le taux d'infection, le taux d'hypocalcémie, le taux de thrombose, le taux d'allergie, le taux d'anémie, le taux de troubles de l'hémostase).
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Incidence des traitements adjuvants
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Fréquence des traitements adjuvants (corticothérapie, immunoglobulines, immunosuppresseurs),
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Incidence des hospitalisations en réanimation
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Incidence des hospitalisations en réanimation, taux d'intubation
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Description des modalités d'aphérèse thérapeutique
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
nombre de procédures
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Description des modalités d'aphérèse thérapeutique
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
volume échangé (en pourcentage de volume de plasma) pour chaque procédure
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Description des modalités d'aphérèse thérapeutique
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
type de séparation et nombre de participants avec des événements indésirables liés au ttt
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Description des modalités d'aphérèse thérapeutique
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
type de solution de remplacement (solution saline isotonique, albumine, plasma frais congelé)
jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux d'hypotension artérielle (< normes d'âge et et nécessitant un bolus salin isotonique, pour chaque patient et pour la procédure)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux d'hypocalcémie (calcium ionisé <1,1 mmol/L, pour chaque patient et pour chaque procédure)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux d'hypoalbuminémie pour chaque patient et pour chaque procédure)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux de thrombose (confirmé par un scanner ou une échographie, pour chaque patient)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux d'infections liées au cathéter (pour chaque patient)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux de réactions allergiques (pour chaque patient et pour chaque procédure)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux d'anémie (Hb < 7,0 g/dL, pour chaque patient)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux de transfusion (pour chaque patient)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux de trouble de l'hémostase (plaquettes < 100 <G/L ; TQ < 40 % ; fibrinogène < 1 G/L ; (pour chaque patient et pour chaque procédure)
pendant les procédures
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement
Délai: pendant les procédures
taux de mortalité
pendant les procédures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 février 2021

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2021

Première publication (RÉEL)

15 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

12 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2022

Dernière vérification

1 avril 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RECHMPL21_0084

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

NC

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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