Place des outils connectés dans le suivi des patients bariatriques.

Les appareils connectés, tels que les pèse-personnes électroniques et les brassards brachiaux utilisés pendant la période préopératoire, peuvent aider les patients à contrôler leur poids et leur tension artérielle et à mieux contrôler certains facteurs de risque chirurgicaux. De plus, afin de réduire le nombre de décès dans les services après chirurgie, des appareils connectés ont été conçus pour surveiller en continu les paramètres vitaux des patients. Subbé et al. a récemment montré que l'utilisation de capteurs sans fil pour surveiller en continu la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et la saturation en oxygène par oxymétrie de pouls (SpO2) réduisait le nombre d'arrêts cardiaques et la mortalité pendant l'hospitalisation. De même, les appareils connectés pourraient potentiellement être utilisés pour surveiller le patient directement à son domicile et permettre ainsi une sortie plus rapide de l'hôpital sans augmenter les risques pour le patient. Au stade actuel, il n'existe pas d'études ayant démontré l'intérêt d'utiliser les outils connectés dans le suivi postopératoire en chirurgie bariatrique.

Récemment, grâce à la croissance de l'expérience et à l'application de la méthode ERAS, le séjour postopératoire au LSG a considérablement diminué. Malgré cela, il existe encore très peu de centres qui pratiquent cette opération en chirurgie ambulatoire ou avec une hospitalisation de 24 heures. Ceci est probablement dû non seulement à des critères de sélection stricts, mais aussi au souci du chirurgien de faire sortir le patient trop tôt sans surveillance médicale. Dans ce contexte, l'utilisation d'appareils connectés permettant de suivre le patient directement à domicile et donc de poursuivre théoriquement une sorte de surveillance médicale pourrait permettre d'augmenter le nombre de GSL réalisées en chirurgie ambulatoire. De plus, un autre avantage de ce système de surveillance postopératoire est qu'il donne au patient un rôle central dans le processus de guérison après la chirurgie. Grâce aux appareils et à la plateforme Internet, le patient participe activement à son suivi et reste en contact permanent avec le service de chirurgie. De cette façon, le sentiment de fragilité et de solitude que ressent souvent le patient lorsqu'il rentre rapidement chez lui est atténué. Ainsi, par rapport à une petite dépense liée à l'achat d'appareils, cela se traduirait par une réduction significative des coûts hospitaliers pour le système de santé. La limite la plus importante de cette procédure reste le degré de familiarité du patient avec les outils connectés, et ne sera donc pas forcément applicable à l'ensemble de la population de patients obèses sans les risques d'avoir un manque de suivi important lors du premier postopératoire jours.