Místo připojených nástrojů při sledování bariatrických pacientů.

Připojená zařízení, jako jsou elektronické váhy a pažní manžety používané v předoperačním období, mohou pacientům pomoci k sebekontrole své hmotnosti a krevního tlaku a k lepší kontrole některých rizikových faktorů pro operaci. Pro snížení počtu úmrtí na odděleních po operaci byla navíc navržena připojená zařízení, která nepřetržitě monitorují vitální parametry pacientů. Subbe a kol. nedávno ukázaly, že používání bezdrátových senzorů pro nepřetržité sledování srdeční frekvence, dechové frekvence, krevního tlaku a saturace kyslíkem pomocí pulzní oxymetrie (SpO2) snížilo počet srdečních zástav a úmrtnost během hospitalizace. Stejně tak by propojená zařízení mohla potenciálně sloužit k monitorování pacienta přímo doma a umožnit tak rychlejší propuštění z nemocnice bez zvýšení rizik pro pacienta. V současné fázi neexistují žádné studie, které by prokázaly přínos použití nástrojů spojených v pooperačním sledování v bariatrické chirurgii.

V poslední době se díky nárůstu zkušeností a aplikaci metody ERAS výrazně snížil pooperační pobyt na LSG. Přesto je stále velmi málo center, která tuto operaci provádějí v ambulantní chirurgii nebo s 24hodinovou hospitalizací. Je to pravděpodobně způsobeno nejen přísnými výběrovými kritérii, ale také snahou chirurga propustit pacienta příliš brzy bez lékařského dohledu. V této souvislosti by použití připojených přístrojů umožňujících sledování pacienta přímo v domácím prostředí a teoreticky pokračovat v jakémsi lékařském dohledu by mohlo umožnit zvýšit počet LSG prováděných v ambulantní chirurgii. Další výhodou tohoto pooperačního monitorovacího systému je navíc to, že dává pacientovi ústřední roli v procesu hojení po operaci. Pacient se díky přístrojům a internetové platformě aktivně zapojuje do jeho sledování a zůstává v trvalém kontaktu s chirurgickým oddělením. Tímto způsobem se snižuje pocit křehkosti a osamělosti, který pacient často pociťuje, když se rychle vrací domů. Ve srovnání s malým výdajem souvisejícím s nákupem přístrojů by to znamenalo výrazné snížení nákladů nemocnice na zdravotní systém. Důležitějším omezením tohoto postupu zůstává míra obeznámenosti pacienta s připojenými nástroji, a proto nebude nutně aplikovatelný na celou populaci obézních pacientů bez rizika výrazného nedostatku sledování během první pooperační dní.