Stellenwert vernetzter Tools bei der Nachsorge bariatrischer Patienten.

Vernetzte Geräte wie elektronische Waagen und Oberarmmanschetten, die in der präoperativen Phase verwendet werden, können Patienten dabei helfen, ihr Gewicht und ihren Blutdruck selbst zu kontrollieren und bestimmte Risikofaktoren für eine Operation besser zu kontrollieren. Um darüber hinaus die Zahl der Todesfälle auf den Stationen nach Operationen zu reduzieren, wurden vernetzte Geräte entwickelt, die die Vitalparameter der Patienten kontinuierlich überwachen. Subbe et al. Kürzlich wurde gezeigt, dass der Einsatz von drahtlosen Sensoren zur kontinuierlichen Überwachung von Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung mittels Pulsoximetrie (SpO2) die Zahl der Herzstillstände und die Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts reduzierte. Ebenso könnten vernetzte Geräte potenziell dazu genutzt werden, den Patienten direkt zu Hause zu überwachen und so eine schnellere Entlassung aus dem Krankenhaus zu ermöglichen, ohne die Risiken für den Patienten zu erhöhen. Derzeit gibt es keine Studien, die den Nutzen der damit verbundenen Instrumente bei der postoperativen Nachsorge in der Adipositaschirurgie belegt haben.

Dank der wachsenden Erfahrung und der Anwendung der ERAS-Methode ist der postoperative Aufenthalt am LSG in letzter Zeit deutlich zurückgegangen. Trotzdem gibt es noch sehr wenige Zentren, die diesen Eingriff ambulant oder mit einem 24-Stunden-Krankenhausaufenthalt durchführen. Dies ist wahrscheinlich nicht nur auf strenge Auswahlkriterien zurückzuführen, sondern auch auf die Sorge des Chirurgen, den Patienten ohne ärztliche Aufsicht zu früh zu entlassen. In diesem Zusammenhang könnte der Einsatz vernetzter Geräte, die es ermöglichen, den Patienten direkt zu Hause zu überwachen und damit theoretisch eine Art medizinische Überwachung fortzusetzen, eine Erhöhung der Zahl der ambulant durchgeführten LSG-Operationen ermöglichen. Ein weiterer Vorteil dieses postoperativen Überwachungssystems besteht darin, dass es dem Patienten eine zentrale Rolle im Heilungsprozess nach der Operation zuweist. Dank der Geräte und der Internetplattform nimmt der Patient aktiv an seiner Überwachung teil und bleibt in ständigem Kontakt mit der chirurgischen Abteilung. Auf diese Weise wird das Gefühl der Zerbrechlichkeit und Einsamkeit, das der Patient häufig verspürt, wenn er schnell nach Hause zurückkehrt, verringert. Im Vergleich zu einem geringen Aufwand für den Kauf von Geräten würde dies zu einer erheblichen Reduzierung der Krankenhauskosten für das Gesundheitssystem führen. Die wichtigere Einschränkung dieses Verfahrens bleibt der Grad der Vertrautheit des Patienten mit den angeschlossenen Werkzeugen und ist daher nicht unbedingt auf die gesamte Population adipöser Patienten anwendbar, ohne dass das Risiko besteht, dass es während der ersten postoperativen Phase zu einem erheblichen Mangel an Nachsorge kommt Tage.