Il ruolo degli strumenti connessi nel follow-up dei pazienti bariatrici.

I dispositivi connessi, come bilance elettroniche e bracciali brachiali utilizzati durante il periodo preoperatorio, possono aiutare i pazienti ad autocontrollare il proprio peso e la pressione sanguigna e a controllare meglio alcuni fattori di rischio per l'intervento chirurgico. Inoltre, al fine di ridurre il numero di decessi nei reparti dopo l'intervento chirurgico, sono stati progettati dispositivi connessi per monitorare continuamente i parametri vitali dei pazienti. Subbe et al. ha recentemente dimostrato che l'uso di sensori wireless per monitorare continuamente la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna e la saturazione di ossigeno mediante pulsossimetria (SpO2) ha ridotto il numero di arresti cardiaci e mortalità durante il ricovero. Allo stesso modo, i dispositivi connessi potrebbero potenzialmente essere utilizzati per monitorare il paziente direttamente a casa e consentire così una dimissione più rapida dall'ospedale senza aumentare i rischi per il paziente. Allo stato attuale non esistono studi che abbiano dimostrato il beneficio dell'utilizzo degli strumenti collegati nel follow-up postoperatorio in chirurgia bariatrica.

Recentemente, grazie alla crescita dell'esperienza e all'applicazione della metodica ERAS, la degenza postoperatoria presso LSG è notevolmente diminuita. Nonostante ciò, sono ancora pochissimi i centri che eseguono questo intervento in regime ambulatoriale o con degenza ospedaliera di 24 ore. Ciò è probabilmente dovuto non solo a rigidi criteri di selezione, ma anche alla preoccupazione del chirurgo di dimettere il paziente troppo presto senza controllo medico. In questo contesto, l'utilizzo di dispositivi connessi che consentono di monitorare il paziente direttamente a casa e quindi teoricamente continuare una sorta di sorveglianza medica potrebbe consentire di aumentare il numero di LSG eseguite in chirurgia ambulatoriale. Inoltre, un altro vantaggio di questo sistema di monitoraggio postoperatorio è che conferisce al paziente un ruolo centrale nel processo di guarigione dopo l'intervento chirurgico. Grazie ai dispositivi e alla piattaforma Internet, il paziente partecipa attivamente al suo monitoraggio e rimane in contatto permanente con il reparto chirurgico. In questo modo si riduce la sensazione di fragilità e solitudine che spesso prova il paziente quando rientra velocemente a casa. Pertanto, a fronte di una piccola spesa relativa all'acquisto dei dispositivi, ciò comporterebbe una significativa riduzione dei costi ospedalieri per il sistema sanitario. Il limite più importante di questa procedura rimane il grado di familiarità del paziente con gli strumenti collegati, e quindi non sarà necessariamente applicabile all'intera popolazione di pazienti obesi senza il rischio di avere una significativa mancanza di follow-up durante il primo postoperatorio giorni.