Plaats van aangesloten hulpmiddelen bij de follow-up van bariatrische patiënten.

Verbonden apparaten, zoals elektronische weegschalen en armmanchetten die tijdens de preoperatieve periode worden gebruikt, kunnen patiënten helpen hun gewicht en bloeddruk zelf onder controle te houden en bepaalde risicofactoren voor een operatie beter onder controle te houden. Om het aantal sterfgevallen op de afdelingen na een operatie te verminderen, zijn er bovendien verbonden apparaten ontworpen om de vitale parameters van patiënten continu te bewaken. Subbe et al. toonde onlangs aan dat het gebruik van draadloze sensoren voor het continu monitoren van hartslag, ademhaling, bloeddruk en zuurstofverzadiging door pulsoximetrie (SpO2) het aantal hartstilstanden en sterfte tijdens ziekenhuisopname verminderde. Evenzo kunnen aangesloten apparaten mogelijk worden gebruikt om de patiënt direct thuis te bewaken en zo een sneller ontslag uit het ziekenhuis mogelijk te maken zonder de risico's voor de patiënt te vergroten. In het huidige stadium zijn er geen studies die het voordeel hebben aangetoond van het gebruik van de hulpmiddelen die zijn aangesloten bij postoperatieve follow-up bij bariatrische chirurgie.

Dankzij de groei van de ervaring en de toepassing van de ERAS-methode is de postoperatieve verblijfsduur bij LSG de laatste tijd aanzienlijk afgenomen. Desondanks zijn er nog maar weinig centra die deze operatie poliklinisch of met een ziekenhuisopname van 24 uur uitvoeren. Dit is waarschijnlijk niet alleen te wijten aan strenge selectiecriteria, maar ook aan de zorg van de chirurg om de patiënt te vroeg te ontslaan zonder medisch toezicht. In deze context zou het gebruik van geconnecteerde apparaten die het mogelijk maken om de patiënt rechtstreeks thuis te monitoren en dus in theorie een vorm van medisch toezicht voort te zetten, het mogelijk maken om het aantal LSG dat wordt uitgevoerd in poliklinische chirurgie te verhogen. Een ander voordeel van dit postoperatieve monitoringsysteem is bovendien dat de patiënt een centrale rol krijgt in het genezingsproces na de operatie. Dankzij toestellen en het internetplatform neemt de patiënt actief deel aan zijn monitoring en blijft hij permanent in contact met de chirurgische afdeling. Op deze manier wordt het gevoel van kwetsbaarheid en eenzaamheid dat de patiënt vaak voelt als hij snel naar huis terugkeert, verminderd. In vergelijking met een kleine uitgave in verband met de aankoop van apparaten, zou dit dus resulteren in een aanzienlijke vermindering van de ziekenhuiskosten voor het gezondheidssysteem. De belangrijkste beperking van deze procedure blijft de mate van bekendheid van de patiënt met de aangesloten hulpmiddelen, en zal daarom niet noodzakelijkerwijs van toepassing zijn op de gehele populatie van zwaarlijvige patiënten zonder het risico van een aanzienlijk gebrek aan follow-up tijdens de eerste postoperatieve periode. dagen.