Morbidité respiratoire des nourrissons ayant un retard de croissance tardif et intra-utérin à l'âge scolaire

Notre étude est une étude transversale dans laquelle la morbidité respiratoire d'âge scolaire des nouveau-nés avec des antécédents de naissance peu prématurés et RCIU qui ont été suivis et traités par la Faculté de médecine de l'Université de Trakya, Département de pédiatrie, Division de néonatologie entre janvier 2006 et décembre 2008 ont été évalués.

Au total, 160 enfants ont été inclus dans l'étude. Les enfants admis en réanimation néonatale et/ou nés en obstétrique et suivis avec leur mère entre janvier 2006 - décembre 2008 et réévalués à l'âge scolaire (5-7 ans) au cours de l'étude, ont été répartis en deux groupes principaux : Nourrissons AGA peu prématurés : selon le nouveau système de notation BALLARD (5) l'âge gestationnel était de 34-36 6/7 et ceux qui étaient au 10-90e centile selon les courbes de croissance de Fenton (6) (Groupe 1). Nouveau-nés avec RCIU : nourrissons nés à terme ou prématurés en dessous du 10e centile selon les valeurs calculées selon les courbes de croissance de Fenton (6) (Groupe 2). En plus de ces groupes, les nourrissons prématurés IUGR (<32 semaines de gestation) (groupe 2a) et un nombre égal de nourrissons prématurés AGA (<32 semaines de gestation) (groupe 3), peu prématurés (entre 34 et 36 6/ 7 semaines de gestation) Les nourrissons RCIU (groupe 2b) ont été divisés en sous-groupes. Et, le terme sain (semaine de gestation 38-42 semaines), les nouveau-nés AGA, nés entre janvier 2006 et décembre 2008, ont été inclus dans l'étude en tant que groupe témoin (groupe 4) (Figure 1). La présence d'anomalies majeures, les patients qui ne se sont pas présentés à l'évaluation d'âge scolaire ou qui ont rejeté le formulaire de consentement éclairé ont été exclus de l'étude.

Les données de la période précoce (périnatale-néonatale), natale et postnatale ont été enregistrées à partir du système de base de données de l'hôpital et du dossier du patient. Les morbidités observées au cours du suivi des nouveau-nés, la durée d'hospitalisation, les besoins en oxygène, l'administration de surfactant, les besoins en ventilation à pression positive, les besoins en ventilation mécanique et la durée ont été notés à partir des dossiers des patients. Au cours de l'étude, les cas des groupes d'étude et de contrôle qui étaient d'âge scolaire et avaient des paramètres périnataux tels que définis ci-dessus ont été contactés par téléphone et invités à la clinique externe. Des mesures anthropométriques de tous les patients ont été prises (marque Tartımsan, modèle TBS, balance portant le numéro de série 1212430 et toise). Les informations démographiques, le niveau socio-économique, le niveau d'éducation de la mère / du père, le statut tabagique de la mère et les antécédents médicaux ont été interrogés et des examens physiques des patients ont été effectués. Les formulaires turcs validés des questionnaires ATS-DLD-78-C (7) et ISAAC (8) ont été testés sur 10 patients sélectionnés au hasard par 2 investigateurs différents afin d'évaluer leur intelligibilité pour le dépistage des maladies respiratoires. Les questionnaires ont été appliqués séparément à la mère et au père et après avoir comparé les réponses, il a été décidé que les questions étaient compréhensibles. Après l'examen physique, les formulaires du questionnaire ont été remplis en face à face par le médecin chercheur qui ne connaissait pas les antécédents médicaux des patients (M.C.U).

Les réponses aux questions du sondage comprennent; la présence d'une respiration sifflante/respiration sifflante dans la poitrine indépendamment d'un rhume, la présence d'une respiration sifflante dans la poitrine jour/nuit, la présence d'au moins deux épisodes de respiration sifflante provoquant un essoufflement, la nécessité d'utiliser des médicaments pendant les crises de respiration sifflante provoquant un essoufflement, un ou plusieurs de la présence d'épisodes de respiration sifflante après l'exercice ou le jeu « Morbidité respiratoire 1 inclus panel de respiration sifflante », présence d'une hospitalisation due à une infection respiratoire sévère de moins de 2 ans, ayant eu plus d'une bronchiolite/bronchite/pneumonie antérieure ou deux ou trois d'entre eux, plus de 3 jours au cours des 3 dernières années de maladie pulmonaire, accès de toux/expectoration durant au moins une semaine ou plus, crachats, plénitude des seins, toux présente pendant plus de 3 mois de l'année "Morbidité respiratoire 2 inclus un précédent panel de morbidité respiratoire infectieuse », la présence d'antécédents d'asthme diagnostiqué par un médecin, l'asthme actuel et la présence d'antécédents de suivi avec un diagnostic d'asthme « Morbidité respiratoire 3 panel d'asthme diagnostiqué par un médecin » (9-13).