Ademhalingsmorbiditeit van te vroeg geboren baby's versus intra-uteriene groeiachterstand op schoolleeftijd

Onze studie is een cross-sectionele studie waarin de respiratoire morbiditeit in de schoolgaande leeftijd van pasgeborenen met een late vroeggeboorte en IUGR-geboortegeschiedenis die tussen januari 2006 en december 2008 werden gevolgd en behandeld door Trakya University Faculteit der Geneeskunde, Afdeling Kindergeneeskunde, Afdeling Neonatologie Werden geëvalueerd.

In totaal namen 160 kinderen deel aan het onderzoek. Kinderen die zijn opgenomen op de neonatale intensive care en/of degenen die zijn geboren op de verloskundige afdeling en hun moeder hebben gevolgd tussen januari 2006 - december 2008 en opnieuw zijn beoordeeld op schoolgaande leeftijd (5-7 jaar oud) tijdens het onderzoek, werden verdeeld in twee hoofdgroepen: Laat premature AGA-baby's: volgens het nieuwe BALLARD-scoresysteem (5) was de zwangerschapsduur 34-36 6/7 en degenen die op het 10-90e percentiel zaten volgens de Fenton-groeicurven (6) (Groep 1). Pasgeborenen met IUGR: voldragen of te vroeg geboren baby's onder het 10e percentiel volgens de waarden berekend volgens de Fenton-groeicurven (6) (Groep 2). Naast deze groepen werden premature IUGR-baby's (<32 weken zwangerschap) (Groep 2a) en een gelijk aantal premature AGA-baby's (<32 weken zwangerschap) (Groep 3), late prematuren (tussen 34-36 6/ 7 zwangerschapsweken) IUGR-baby's (groep 2b) werden verdeeld in subgroepen. En de gezonde termijn (draagweek 38-42 weken), AGA-pasgeborenen, geboren tussen januari 2006 en december 2008, werden in de studie opgenomen als een controlegroep (Groep 4) (Figuur 1). De aanwezigheid van ernstige afwijkingen, patiënten die niet naar de schoolleeftijd kwamen of het formulier voor geïnformeerde toestemming afwezen, werden uitgesloten van het onderzoek.

Gegevens over de vroege (perinataal-neonatale), geboorte- en postnatale periode werden geregistreerd vanuit het ziekenhuisdatabasesysteem en het patiëntendossier. De morbiditeiten die werden waargenomen tijdens de follow-up van de pasgeborenen, de duur van de ziekenhuisopname, de zuurstofbehoefte, de toediening van oppervlakteactieve stoffen, de behoefte aan positieve drukventilatie en de behoefte aan mechanische beademingsondersteuning en duur werden genoteerd in de patiëntendossiers. Tijdens de studie werd telefonisch contact opgenomen met de patiënten uit de studie- en controlegroep die op schoolleeftijd waren en perinatale parameters hadden zoals hierboven gedefinieerd en uitgenodigd voor de polikliniek. Er werden antropometrische metingen van alle patiënten uitgevoerd (merk Tartımsan, TBS-model, schaal met serienummer 1212430 en hoogtemeter). Demografische informatie, sociaaleconomisch niveau, opleidingsniveau moeder/vader, rookstatus van moeder en medische geschiedenis werden in twijfel getrokken en er werden lichamelijke onderzoeken van de patiënten uitgevoerd. De gevalideerde Turkse vormen van ATS-DLD-78-C (7) en ISAAC-vragenlijsten (8) werden getest op 10 willekeurig geselecteerde patiënten door 2 verschillende onderzoekers om hun verstaanbaarheid voor het screenen van luchtwegaandoeningen te evalueren. De vragenlijsten werden afzonderlijk toegepast op zowel moeder als vader en na vergelijking van de antwoorden werd besloten dat de vragen begrijpelijk waren. Na het lichamelijk onderzoek werden de vragenlijsten face-to-face ingevuld door de onderzoeksarts die de medische geschiedenis van de patiënt niet kende (M.C.U.).

Antwoorden op de enquêtevragen omvatten; de aanwezigheid van piepende ademhaling/piepende ademhaling onafhankelijk van een verkoudheid, aanwezigheid van piepende ademhaling in de borst dag/nacht, aanwezigheid van twee of meer piepende ademhalingsepisoden die kortademigheid veroorzaken, de noodzaak om medicijnen te gebruiken tijdens piepende ademhalingsaanvallen die kortademigheid veroorzaken, een of meer van de aanwezigheid van piepende ademhaling na inspanning of het spelen van games "Respiratoire morbiditeit 1 inclusief piepende ademhaling panel", aanwezigheid van ziekenhuisopname als gevolg van ernstige luchtweginfectie jonger dan 2 jaar, meer dan 1 eerdere bronchiolitis/bronchitis/pneumonie of twee hebben gehad of drie van hen, meer dan 3 dagen in de laatste 3 jaar ziekte van de borstkas, hoest-/sputumaanvallen die minstens een week of langer aanhouden, sputum, volzittende borsten, hoest aanwezig gedurende meer dan 3 maanden van het jaar "Ademhalingsmorbiditeit 2 inclusief eerder infectieus respiratoir morbiditeitspanel", aanwezigheid van door een arts gediagnosticeerde astma-geschiedenis, huidige astma en de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van gevolgd worden door een diagnose van astma "Respiratoire morbiditeit 3 ​​door een arts gediagnosticeerd astma-panel" (9-13).