Респираторная заболеваемость у поздненедоношенных детей по сравнению с детьми с задержкой внутриутробного развития в школьном возрасте

Наше исследование представляет собой кросс-секционное исследование, в котором изучалась респираторная заболеваемость новорожденных в школьном возрасте с поздними недоношенными и ЗВУР в анамнезе, которые наблюдались и лечились на медицинском факультете Университета Тракия, отделение педиатрии, отделение неонатологии в период с января 2006 г. по декабрь 2008 г. были оценены.

Всего в исследование было включено 160 детей. Дети, поступившие в отделение интенсивной терапии новорожденных и/или родившиеся в родильном отделении и находившиеся под наблюдением своих матерей в период с января 2006 г. по декабрь 2008 г. и повторно обследованные в школьном возрасте (5-7 лет) в ходе исследования, были разделены на группы. на две основные группы: поздние недоношенные дети с АГА: по новой шкале BALLARD (5) гестационный возраст составлял 34-36 6/7 и те, кто находился в 10-90-м процентиле согласно кривым роста Фентона (6) (группа 1). Новорожденные с ЗВУР: доношенные или недоношенные дети ниже 10-го процентиля по значениям, рассчитанным по кривым роста Фентона (6) (2-я группа). В дополнение к этим группам недоношенные дети с ЗВУР (<32 недель гестации) (группа 2а) и такое же количество недоношенных детей с АГА (<32 недель гестации) (группа 3), поздние недоношенные (между 34-36 неделями 6/ 7 нед гестации) дети с ЗВУР (группа 2б) были разделены на подгруппы. В качестве контрольной группы в исследование были включены новорожденные с АГА, родившиеся в период с января 2006 г. по декабрь 2008 г. (4-я группа) (рис. 1). Наличие серьезных аномалий, пациенты, не явившиеся на оценку школьного возраста или отказавшиеся от формы информированного согласия, исключались из исследования.

Данные раннего (перинатально-неонатального), натального и постнатального периодов регистрировались из системы баз данных больницы и карт пациента. Заболевания, наблюдаемые во время наблюдения за новорожденными, продолжительность госпитализации, потребность в кислороде, введение сурфактанта, потребность в вентиляции с положительным давлением, потребность в поддержке искусственной вентиляции легких и продолжительность были отмечены в истории болезни пациента. Во время исследования с пациентами исследуемой и контрольной групп, которые были в школьном возрасте и имели перинатальные параметры, как определено выше, связались по телефону и пригласили в поликлинику. У всех пациентов были проведены антропометрические измерения (марка Tarımsan, модель TBS, весы с серийным номером 1212430 и ростомер). Были опрошены демографические данные, социально-экономический уровень, уровень образования матери/отца, статус курения матери и история болезни, а также были проведены физические осмотры пациентов. Утвержденные турецкие формы опросников ATS-DLD-78-C (7) и ISAAC (8) были протестированы на 10 случайно выбранных пациентах двумя разными исследователями для оценки их пригодности для скрининга респираторных заболеваний. Анкеты применялись отдельно как к матери, так и к отцу и после сравнения ответов было решено, что вопросы понятны. После физического осмотра анкеты заполнялись лицом к лицу врачом-исследователем, который не знал истории болезни пациентов (M.C.U.).

Ответы на вопросы анкеты включают в себя; наличие хрипов/хрипов в груди независимо от простуды, наличие хрипов в груди днем/ночью, наличие двух и более эпизодов свистящих хрипов, вызывающих одышку, необходимость применения медикаментов во время приступов свистящих хрипов, вызывающих одышку, наличие одного или нескольких эпизодов свистящего дыхания после физической нагрузки или игр «Респираторная заболеваемость 1, включая группу свистящих хрипов», наличие госпитализации по поводу тяжелой респираторной инфекции в возрасте до 2 лет, наличие более 1 предшествующего бронхиолита/бронхита/пневмонии или двух или три из них, более 3 дней в течение последних 3 лет заболевания органов грудной клетки, приступы кашля/мокроты продолжительностью не менее недели и более, выделение мокроты, переполнение молочных желез, кашель, присутствующий более 3 месяцев в году «Заболеваемость органов дыхания 2 включена предыдущая панель инфекционной респираторной заболеваемости», наличие в анамнезе диагностированной врачом астмы, текущей астмы и наличие в анамнезе последующего наблюдения с диагнозом астма «Респираторная заболеваемость 3, диагностированная врачом панель астмы» (9-13).