Morbilidad respiratoria de los lactantes prematuros tardíos frente a los retardados en el crecimiento intrauterino en edad escolar

Nuestro estudio es un estudio transversal en el que se analizó la morbilidad respiratoria en edad escolar de los recién nacidos con antecedentes de parto prematuro tardío y RCIU que fueron seguidos y tratados por la Facultad de Medicina de la Universidad de Trakya, Departamento de Pediatría, División de Neonatología entre enero de 2006 y diciembre de 2008. fueron evaluados.

Un total de 160 niños fueron incluidos en el estudio. Los niños que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos neonatales y/o aquellos que nacieron en la unidad de obstetricia y siguieron con sus madres entre enero de 2006 - diciembre de 2008 y reevaluados en edad escolar (5-7 años) durante el estudio, se dividieron en dos grupos principales: Recién nacidos prematuros tardíos AGA: según el nuevo sistema de puntuación BALLARD (5) la edad gestacional fue de 34-36 6/7 y los que estaban en el percentil 10-90 según las curvas de crecimiento de Fenton (6) (Grupo 1). Recién nacidos con RCIU: nacidos a término o prematuros por debajo del percentil 10 según los valores calculados según las curvas de crecimiento de Fenton (6) (Grupo 2). Además de estos grupos, prematuros con RCIU (<32 semanas de gestación) (Grupo 2a), e igual número de prematuros AGA (<32 semanas de gestación) (Grupo 3), prematuros tardíos (entre 34-36 6/ 7 semanas de gestación) Los lactantes con RCIU (Grupo 2b) se dividieron en subgrupos. Y, el término sano (semana de gestación 38-42 semanas), los recién nacidos AGA, que nacieron entre enero de 2006 y diciembre de 2008, se incluyeron en el estudio como grupo de control (Grupo 4) (Figura 1). Se excluyó del estudio la presencia de anomalías mayores, pacientes que no acudieron a la evaluación de la edad escolar o que rechazaron el consentimiento informado.

Los datos del período temprano (perinatal-neonatal), natal y posnatal se registraron del sistema de base de datos del hospital y el archivo del paciente. Las morbilidades observadas durante el seguimiento de los recién nacidos, la duración de la hospitalización, la necesidad de oxígeno, la administración de surfactante, el requerimiento de ventilación con presión positiva y la necesidad de soporte de ventilación mecánica y la duración se registraron en los registros de los pacientes. Durante el estudio, los casos del grupo de estudio y control que estaban en edad escolar y tenían parámetros perinatales como se definió anteriormente fueron contactados por teléfono e invitados a la consulta externa. Se tomaron medidas antropométricas de todos los pacientes (marca Tartımsan, modelo TBS, báscula con número de serie 1212430 y tallímetro). Se indagó información demográfica, nivel socioeconómico, nivel educativo de la madre/padre, tabaquismo de la madre e historial médico, y se realizaron exámenes físicos de los pacientes. Las formas turcas validadas de ATS-DLD-78-C (7) y los cuestionarios ISAAC (8) fueron probados en 10 pacientes seleccionados al azar por 2 investigadores diferentes para evaluar su inteligibilidad para la detección de enfermedades respiratorias. Los cuestionarios se aplicaron por separado tanto a la madre como al padre y luego de comparar las respuestas, se decidió que las preguntas eran comprensibles. Después del examen físico, los formularios del cuestionario fueron llenados personalmente por el médico investigador que desconocía el historial médico de los pacientes (M.C.U).

Las respuestas a las preguntas de la encuesta incluyen; la presencia de sibilancias/sibilancias en el pecho independientemente de tener un resfriado, presencia de sibilancias en el pecho día/noche, presencia de dos o más episodios de sibilancias que causan dificultad para respirar, la necesidad de usar medicación durante los ataques de sibilancias que causan dificultad para respirar, uno o más de la presencia de episodios de sibilancias después del ejercicio o juegos "Morbilidad respiratoria 1 incluido panel de sibilancias", presencia de hospitalización por infección respiratoria grave menor de 2 años, haber tenido más de 1 bronquiolitis/bronquitis/neumonía previa o dos o tres de ellos, más de 3 días en los últimos 3 años de enfermedad torácica, ataques de tos/esputo que duran al menos una semana o más, esputo, plenitud mamaria, tos presente durante más de 3 meses al año "Morbilidad respiratoria 2 incluyeron panel previo de morbilidad respiratoria infecciosa", presencia de antecedentes de asma diagnosticada por un médico, asma actual y presencia de antecedentes de seguimiento con diagnóstico de asma "Morbilidad respiratoria 3 panel de asma diagnosticada por un médico" (9-13).