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Greffe de cheveux pour le traitement du vitiligo

23 mai 2023 mis à jour par: Mehdi Rashighi

Transplantation autologue de follicules pileux pour le traitement du vitiligo sur peau glabre

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales pour traiter les plaques de vitiligo, et l'extraction d'unités folliculaires (FUE) en fait partie. La FUE, réalisée à l'aide d'une extraction par biopsie à l'emporte-pièce et d'une greffe de follicule pileux, s'est avérée sûre et efficace dans de nombreuses études pour le traitement de la peau poilue (non glabre). Cette technique n'a pas encore été testée sur les zones glabres (peau glabre) touchées par le vitiligo, telles que les lèvres, le bout des doigts, les jointures, les poignets et les pieds, qui ont tendance à résister aux traitements standards. Nous pensons que cette technique sera efficace chez les patients qui ont bien répondu aux autres thérapies dans tous les domaines, à l'exception des zones non pileuses.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le vitiligo est une affection cutanée auto-immune qui peut avoir un impact psychosocial profond sur les patients. Le vitiligo est causé par une destruction à médiation immunitaire des mélanocytes, ou des cellules responsables de la production de mélanine, qui donne à la peau son pigment. Il existe des traitements sûrs et efficaces pour le vitiligo, qui doivent être sélectionnés en fonction du sous-type de la maladie, du pourcentage de surface corporelle impliqué, de la préférence du patient et de l'impact de la maladie sur la qualité de vie du patient. Le traitement vise à stabiliser les lésions dépigmentées, à réduire la progression de la maladie et à stimuler la repigmentation. Les traitements actuellement disponibles comprennent les immunosuppresseurs topiques et systémiques, la photothérapie et les techniques chirurgicales.

La greffe autologue de follicules pileux a la capacité de traiter les zones sans poils en introduisant des cellules souches folliculaires dans une zone de peau qui, autrement, ne répondrait pas aux options de traitement actuelles. Le potentiel de traitement des zones glabres est particulièrement pertinent pour cette technique, et la question proposée dans cette étude est de savoir si la même procédure de greffe de cheveux folliculaire qui a été précédemment utilisée en toute sécurité et avec succès pour traiter le vitiligo segmentaire/stable dans les zones portant les cheveux peut être appliquée. pour traiter le vitiligo des peaux glabres.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01605
        • University of Massachusetts Medical School

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes de 18 ans et plus
  • Patients atteints de vitiligo déjà sous traitement qui présentent une maladie stable (ont noté une repigmentation dans les zones portant les cheveux)
  • Volonté de participer à l'étude
  • Volonté de subir des biopsies de tissus cutanés de pleine épaisseur provenant de zones sans vitiligo et de les faire transplanter dans des zones atteintes de vitiligo
  • Accord de consentement éclairé signé par le sujet

Critère d'exclusion:

  • Adultes incapables de consentir (adultes incapables)
  • Les personnes non encore majeures (nourrissons, enfants, adolescents)
  • Femmes enceintes
  • Les prisonniers
  • Impossible de revenir pour les visites de suivi
  • Infection ou autre affection dermatologique différente du vitiligo dans la zone à traiter
  • Antécédents personnels ou familiaux de formation de chéloïdes
  • Allergies connues à la lidocaïne injectable ou à d'autres anesthésiques topiques
  • Médicaments immunosuppresseurs systémiques (corticostéroïdes oraux) dans les 4 semaines précédentes
  • Stéroïdes topiques sur le site receveur prévu au cours de la semaine précédente
  • Les personnes qui ne veulent pas interrompre les stéroïdes topiques sur le site receveur
  • Médicaments sur ordonnance ou en vente libre ou cosmétiques contenant : des rétinoïdes, de l'acide glycolique, de l'acide salicylique, des stéroïdes topiques sur le site de traitement ou des corticostéroïdes oraux, ou tout autre remède susceptible d'affecter le processus de guérison. Les hydratants non médicamenteux sont autorisés.
  • Maladie cutanée inflammatoire coexistante
  • Toute autre condition ou valeur de laboratoire qui, de l'avis professionnel des enquêteurs, affecterait potentiellement la réponse du sujet ou l'intégrité des données ou poserait un risque inacceptable pour le sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras expérimental : Transplantation de follicules pileux dans des zones non poilues touchées par le vitiligo
Des biopsies à l'emporte-pièce seront utilisées pour extraire les follicules pileux de la zone du corps du participant qui n'est pas affectée par le vitiligo et qui a des poils. Les follicules seront ensuite transplantés dans une zone du corps affectée par le vitiligo qui est glabre.
L'extraction d'unités folliculaires sera effectuée à l'aide de biopsies à l'emporte-pièce standard de 0,7 mm à 1 mm. Le site donneur, qui sera sélectionné comme une zone sans vitiligo, portant des cheveux qui n'est pas visible selon les préférences du patient, sera récolté par biopsie à l'emporte-pièce et transplanté sur le site receveur, qui sera la peau glabre des mains ou des pieds. .

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients ayant réussi la greffe de follicules pileux sur le site de greffe
Délai: évalué 10 jours après la procédure
Évalué par l'acceptation ou le rejet du greffon dans le site de transplantation. Le dermatologue surveillera les signes de rejet, y compris l'infection, les plaies non cicatrisantes et la nécrose des tissus transplantés et déterminera si la greffe a réussi (oui) ou non (non), et le pourcentage total de cas réussis sera calculé.
évalué 10 jours après la procédure
Pourcentage de repigmentation évalué par une échelle de 4 points
Délai: évalué lors de la visite de suivi à 3 mois
Les évaluations de la repigmentation seront effectuées par deux dermatologues qui utiliseront des photographies pour déterminer le pourcentage de repigmentation à l'aide de l'échelle suivante : (excellent = 100 % - 95 %, bon = 94 % - 65 %, passable = 64 % -25 %, médiocre = 24%-0%)
évalué lors de la visite de suivi à 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mehdi Rashighi, MD, University of Massachusetts, Worcester

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

15 août 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

15 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 avril 2021

Première publication (Réel)

26 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • H00022455

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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