Etude prospective monocentrique du goût chez des patients atteints de troubles cognitifs mineurs ou majeurs tels que la maladie d'Alzheimer, par l'analyse des potentiels évoqués gustatifs. (MAPEG)

Environ 24 millions de personnes dans le monde souffrent de démence, la maladie d'Alzheimer étant la cause la plus fréquente. La maladie d'Alzheimer évolue généralement en trois stades : présymptomatique, prodromique (« début précoce » ou trouble cognitif mineur) et trouble cognitif majeur avec perte d'autonomie et symptômes psycho-comportementaux importants. Les efforts pour contrecarrer son expansion se multiplient et il existe un besoin de biomarqueurs pour identifier la maladie à son stade le plus précoce afin de fournir un traitement rapide.

Face à un trouble de la mémoire épisodique, il est possible, grâce à certains critères, mis en évidence par la neuroimagerie, ou par des biomarqueurs obtenus par analyse biologique du liquide céphalo-rachidien (lors d'une ponction lombaire), de dépister la maladie d'Alzheimer dès le stade prodromique, voire plus tôt. La principale limite de ces critères est leur caractère invasif. D'autres biomarqueurs non invasifs seraient donc utiles pour aider au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer. Les potentiels évoqués gustatifs (GEP), technique d'exploration des voies sensorielles du goût, pourraient répondre à ces besoins.

En effet, les GEP sont une méthode d'exploration de la voie sensorielle gustative basée sur l'enregistrement de l'activité électrique cérébrale par électroencéphalographie (EEG). C'est une technique indolore, accessible, peu coûteuse et non invasive. L'altération des fonctions gustatives est présente dans de nombreuses affections neurologiques, mais prend souvent le pas sur les symptômes sensoriels ou moteurs. De rares études ont étudié le goût chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, mais elles ont mis en évidence, à l'aide de tests subjectifs uniquement, une altération gustative précoce liée à une dégénérescence du cortex gustatif. Il a été observé que les performances des sujets présentant des troubles cognitifs mineurs ou majeurs étaient plus faibles que celles des sujets sains, sans que le patient ait conscience de ces troubles du goût.

L'objectif de l'étude est d'explorer les fonctions gustatives chez des patients atteints de troubles cognitifs mineurs, troubles cognitifs majeurs tels que la maladie d'Alzheimer légère, en les comparant à des sujets sains. Pour cela, nous souhaitons comparer les résultats de tests gustatifs subjectifs (dégustation de solutions, notamment salées, répondant à des questionnaires de préférences alimentaires), paramètres de potentiels évoqués gustatifs enregistrés par des électrodes collées sur le cuir chevelu et paramètres hormonaux obtenus par prélèvement sanguin, entre trois groupes de sujets mentionnés.