Programme collaboratif de soins progressifs et de vieillissement productif pour les personnes âgées présentant des symptômes dépressifs (JCJoyAge2)
25 mars 2025 mis à jour par: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong
Étude d'évaluation d'un modèle collaboratif de soins par étapes et de vieillissement productif pour le bien-être mental des personnes âgées à Hong Kong
Le projet de soutien holistique du Jockey Club pour le bien-être mental des personnes âgées (JC JoyAge) a développé et mis en œuvre un modèle de soins collaboratifs par étapes pour les personnes âgées à risque ou souffrant de dépression dans quatre districts de Hong Kong depuis 2015 (Clinical Trials Identifier : NCT03593889).
Les résultats de JC JoyAge montrent que le modèle de soins collaboratifs par étapes est efficace pour améliorer le bien-être mental des personnes âgées, et que la formation spécialisée et l'engagement des pairs aidants sont efficaces pour renforcer les capacités dans la communauté.
Le programme d'extension d'impact proposé dure quatre ans (de 2020 à 2023) et l'objectif global est d'étendre le modèle JC JoyAge à l'ensemble des 18 districts de Hong Kong, afin de fournir des services de santé mentale intégrés et fondés sur des données probantes aux personnes âgées présentant des troubles subcliniques. symptômes dépressifs, avec l'espoir d'une adoption du modèle en service régulier à la fin du projet.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Ce projet d'extension de quatre ans comprend trois éléments principaux : 1) Formations, y compris différents programmes pour le personnel des services sociaux, les ambassadeurs du bien-être mental et les pairs aidants ; 2) Mise en œuvre du modèle de service JoyAge : programmes normalisés de soins collaboratifs par étapes et de soutien par les pairs pour la prévention et l'intervention précoce de la dépression chez les personnes âgées ; et 3) Campagne de sensibilisation du public : programmes coordonnés pour accroître les connaissances en matière de santé mentale et sensibiliser le public.
Les objectifs spécifiques des programmes à travers les trois éléments ci-dessus comprennent :
- Mettre en œuvre le protocole clinique et les lignes directrices de JC JoyAge pour coordonner les soins entre les centres communautaires de services de santé mentale et de soins aux personnes âgées pour le bien-être mental des personnes âgées dans 18 districts ;
- Faire participer les personnes âgées vulnérables et à risque dans la communauté par le biais d'activités de vieillissement productif et d'une formation à l'autogestion du bien-être mental ;
- Améliorer la capacité du personnel des services sociaux à gérer la dépression des personnes âgées grâce à une formation spécialisée et à la perfusion et à l'échange de connaissances ;
- Sensibiliser le public et sensibiliser les membres de la famille, les voisins, les intervenants communautaires et le grand public à la santé mentale des personnes âgées afin d'encourager la détection précoce/la recherche d'aide sur le risque dépressif des personnes âgées ; et
- Établir des preuves de l'efficacité et de la rentabilité du modèle JC JoyAge Phase II.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
5239
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Hong Kong, Hong Kong
- H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Aberdeen Kaifong Welfare Association Services Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Baptist Oi Kwan Social Service Integrated Community Centre for Mental Wellness (Kwai Tsing)
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Hong Kong, Hong Kong
- Baptist Oi Kwan Social Service
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Hong Kong, Hong Kong
- Caritas Cheng Shing Fung District Elderly Centre (Sham Shui Po)
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Hong Kong, Hong Kong
- Caritas District Elderly Centre - Yuen Long(Tin Chak Centre)
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Hong Kong, Hong Kong
- Caritas Wellness Link - North District
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Hong Kong, Hong Kong
- Caritas Wellness Link Tsuen Wan
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Hong Kong, Hong Kong
- Chan Tseng Hsi Kwai Chung District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Christian Family Service Centre (Kwun Tong)
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Hong Kong, Hong Kong
- Christian Family Service Centre Wellness Zone - Integrated Community Centre for Mental Wellness
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Hong Kong, Hong Kong
- Chuk Yuen Canon Martin District Elderly Community Centre_Wai Yuen House
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Hong Kong, Hong Kong
- Ellen Li District Elderly Community Centre - Yung Shing Shopping Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Fong Shu Chuen District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- H.K.S.K.H. Lady MacLehose Centre Dr. Lam Chik Suen District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- H.K.S.K.H. Western District Elderly Community Centre - Integrated Home Care Services Team
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Hong Kong, Hong Kong
- Haven of Hope Christian Service
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Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Christian Service Bliss District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Jockey Club Wong Chi Keung District Elderly Community Centre - Aberdeen
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Hong Kong, Hong Kong
- Neighbourhood Advice-action Council (Shan King) Community Nursing Services (CNS) Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Sha Tin)
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Hong Kong, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Tuen Mun)
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Hong Kong, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Yau Tsim Mong)
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Hong Kong, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association Islands District
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Hong Kong, Hong Kong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association The Wellness Centre (Tin Shui Wai)
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Hong Kong, Hong Kong
- S.K.H. Holy Carpenter Church District Elderly Community Centre (Kowloon)
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Hong Kong, Hong Kong
- Sage Eastern District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Sage Tsuen Wan District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- Shun On District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- St. James' Settlement Central & Western District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- St. James' Settlement Wan Chai District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- The Mental Health Association of Hong Kong Amity Place
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Hong Kong, Hong Kong
- The Mental Health Association of Hong Kong Tai Po District
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Hong Kong, Hong Kong
- The Neighbourhood Advice-Action Council
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Hong Kong, Hong Kong
- The Neighbourhood Advice-Action Counil Tung Chung Intergrated Service Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- The Salvation Army Tai Po Multi-service Centre for Senior Citizens
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Hong Kong, Hong Kong
- The Society of Rehabilitation and Crime Prevention, Hong Kong
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Hong Kong, Hong Kong
- The Wellness Centre, New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Kwai Chung)
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Hong Kong, Hong Kong
- Tseung Kwan O Aged Care Complex, Jockey Club District Elderly Community Centre cum Day Care Unit
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Hong Kong, Hong Kong
- Tung Wah Group of Hospitals Wilson T.S. Wang District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- TWGHs Lok Hong Integrated Community Centre for Mental Wellness
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Hong Kong, Hong Kong
- Wong Cho Tong District Elderly Community Centre
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Hong Kong, Hong Kong
- YWCA Ming Yue District Elderly Community Centre
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- âgé de 60 ans ou plus ; et
- avez des symptômes dépressifs de niveau léger ou supérieur ; et
- capable de donner son consentement éclairé pour participer
Critère d'exclusion:
- antécédents connus d'autisme, de déficience intellectuelle, de trouble du spectre de la schizophrénie, de trouble bipolaire, de maladie de Parkinson ou de démence ; et
- (critères d'exclusion temporaire) risque suicidaire imminent ; et
- difficulté à communiquer
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Les participants au groupe d'intervention recevront un programme de soins collaboratif par étapes fourni par des travailleurs sociaux enregistrés et des pairs aidants formés des unités de services de soins aux personnes âgées - les centres communautaires pour personnes âgées du district (DECC) et des unités de services de santé mentale - le centre communautaire intégré sur le bien-être mental ( ICCMW), toutes sont des ONG locales.
Dans le modèle de soins collaboratifs échelonnés (voir le tableau 1 en pièce jointe), les personnes âgées sont jumelées au module d'intervention qui convient le mieux à leurs besoins actuels.
La personne n'a pas à commencer au niveau d'intervention le plus bas pour passer au niveau d'intervention suivant.
Au lieu de cela, ils entrent dans le service avec le niveau d'intervention aligné sur leurs besoins, par exemple, le niveau de risque, la gravité des symptômes (mesurée par le questionnaire sur la santé du patient, PHQ-9) et la réponse à l'intervention.
Des visites à domicile ou d'autres formes de contact seront effectuées par des pairs aidants formés employés par les ONG pour détecter et engager les cas cachés.
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L'identification des cas se fera par le biais d'activités ouvertes d'orientation et de sensibilisation telles que des kiosques de rue, des discussions et des visites à domicile. Pour les personnes âgées présentant des symptômes dépressifs légers (score PHQ-9 5-9), 6 à 8 semaines de prévention indiquée avec psychoéducation ou psychothérapie de faible intensité seraient fournies par les travailleurs sociaux du projet au DECC. Pour les participants présentant des symptômes dépressifs modérés (score PHQ-9 10-14), une intervention clinique de haute intensité de 6 à 8 semaines, principalement une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de groupe, serait fournie par les travailleurs sociaux du projet du DECC et de l'ICCMW. Pour ceux qui présentent des symptômes dépressifs modérément graves (score PHQ-9 de 15 à 19), 8 à 10 semaines de TCC individuelle ou de groupe à une fréquence plus élevée seraient fournies par les travailleurs sociaux du projet de l'ICCMW. Lors de l'examen des progrès, lorsqu'un client est évalué pour répondre aux critères de sortie, un plan de sortie de 2 mois impliquant un suivi par un pair aidant est invoqué. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la dépression de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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La dépression sera mesurée par le Patient Health Questionnaire (PHQ-9), un instrument en 9 points qui intègre des critères de diagnostic de la dépression avec d'autres principaux symptômes dépressifs majeurs, et évalue la fréquence des symptômes qui sont pris en compte dans l'indice de gravité de la notation.
Le score total PHQ-9 varie de 0 à 27, des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de dépression.
Les scores de changement de la dépression seront calculés en soustrayant le score PHQ-9 de base du score PHQ-9 de suivi, et des résultats négatifs indiquent une réduction de la dépression.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport à l'anxiété de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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L'anxiété sera mesurée par l'échelle de trouble d'anxiété généralisée (GAD-7), une échelle de 7 éléments dans laquelle les réponses à chaque élément sont notées sur une échelle de Likert à 4 points allant de 0 à 3. Le score total sera utilisé, allant de de 0 à 21.
Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés de symptômes d'anxiété.
Les scores de changement d'anxiété seront calculés en soustrayant le score GAD-7 de base du score GAD-7 de suivi, et des résultats négatifs indiquent une réduction de l'anxiété.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport à la solitude de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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La solitude sera mesurée par l'échelle de solitude de l'UCLA (UCLA-3), une échelle d'auto-évaluation à 3 éléments, chaque élément étant évalué avec des scores allant de 0 (jamais) à 3 (souvent).
Le score total sera utilisé, allant de 0 à 9. Des scores plus élevés indiquent une plus grande solitude.
Les scores de changement de solitude seront calculés en soustrayant le score UCLA-3 de base du score UCLA-3 de suivi, et des résultats négatifs indiquent une réduction de la solitude.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport au risque d'automutilation de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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Le risque d'automutilation sera évalué à l'aide de huit éléments adaptés de l'inventaire d'automutilation, fournissant une évaluation globale basée sur le score total et le jugement clinique.
Le personnel des services sociaux évalue le risque d'automutilation des participants (réponses oui ou non à 10 items) et de mal aux autres (réponses oui ou non à 4 items).
Une évaluation globale du score de risque suicidaire varie de 0 (non) à 3 (élevé).
La note d'évaluation globale sera utilisée.
Les scores de changement du risque d'automutilation seront calculés en soustrayant le score de risque global de base du score de risque de suivi, et des résultats négatifs indiquent une réduction du risque d'automutilation.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport à l'utilisation de base du service à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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Client Service Receipt Inventory (CSRI) sera utilisé pour collecter les types et niveaux actuels de services sociaux qui composent le package de soins de chaque participant, et une version courte adaptée localement sera développée à cette fin.
Les participants signalent la fréquence d'utilisation de différents services au cours du mois précédent lorsqu'ils remplissent le questionnaire, une fréquence plus élevée indique une plus grande utilisation de ce service particulier.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport aux activités quotidiennes de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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Une entrevue semi-structurée interrogeant les clients sur leurs activités quotidiennes typiques dans trois domaines : physique, social et mental.
Une combinaison d'être actif dans au moins deux domaines serait utilisée comme l'un des critères de sortie.
Les changements du nombre total d'activités déclarées seront calculés.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport à la cognition de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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La cognition sera mesurée par le protocole d'évaluation cognitive en 5 minutes de Hong Kong Montréal (HK-MoCA 5-Min).
Il s'agit d'un dépistage cognitif validé et fiable pour les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires, bref et hautement réalisable pour l'administration par téléphone.
Il comprend quatre éléments examinant l'attention, l'apprentissage verbal et la mémoire, les fonctions exécutives/langage et l'orientation extraits du MoCA.
Les scores totaux varient entre 0 et 30, les scores les plus élevés indiquant une meilleure cognition.
Les scores de changement de la cognition seront calculés en soustrayant le score de base HK-MoCA 5-Min du score de suivi, et des résultats positifs indiquent des améliorations de la cognition.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport au réseau social de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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Le réseau de soutien social est mesuré par un questionnaire auto-développé demandant aux participants d'énumérer les noms des personnes vers qui ils se tourneraient (a) lorsqu'ils se sentent déprimés et (b) lorsqu'ils ont besoin d'aide pour des choses insignifiantes.
Les participants peuvent signaler jusqu'à 5 personnes pour chaque condition.
Plus de personnes vers lesquelles ils peuvent se tourner indiquent un réseau de soutien social plus large.
Le changement dans le réseau de soutien social sera calculé en soustrayant le nombre de base de personnes vers qui ils peuvent se tourner pour aider du nombre de suivi, des résultats positifs indiquent une augmentation du réseau de soutien social.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport à la qualité de vie liée à la santé de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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La qualité de vie liée à la santé sera mesurée par l'EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
L'EQ-5D-5L est une mesure générique de la santé basée sur les préférences sur cinq dimensions (5D) : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression, chacun avec cinq niveaux (5L) de problèmes.
La version chinoise traditionnelle pour Hong Kong développée par EuroQol Group sera utilisée.
Les résultats seront présentés par la valeur de l'indice EQ-5D-5L.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Changement par rapport à la santé auto-évaluée de base à 12 mois
Délai: Suivi initial et suivi à 12 mois
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Une échelle visuelle analogique (EQ VAS) sera utilisée pour que les participants évaluent leur état de santé général de 0 à 100.
Les scores de changement de l'état de santé global auto-évalué seront calculés en soustrayant l'EQ VAS de base du score EQ VAS de suivi, et des résultats positifs indiquent une amélioration de l'état de santé auto-évalué.
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Suivi initial et suivi à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Terry Lum, PhD, The University of Hong Kong
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 janvier 2020
Achèvement primaire (Réel)
31 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
30 juin 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
23 avril 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 avril 2021
Première publication (Réel)
28 avril 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
26 mars 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 mars 2025
Dernière vérification
1 mars 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EA2003001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .