Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Samarbeidende trinnvis omsorg og produktivt aldringsprogram for eldre mennesker med depressive symptomer (JCJoyAge2)

29. november 2022 oppdatert av: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong

Evalueringsstudie av en samarbeidsmodell med trinnvis omsorg og produktiv aldring for psykisk velvære for eldre i Hong Kong

Jockey Club Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness (JC JoyAge) har utviklet og implementert en samarbeidsmodell for trinnvis omsorg for eldre personer med risiko for eller med depresjon i fire distrikter i Hong Kong siden 2015 (Clinical Trials Identifier: NCT03593889). Resultater fra JC JoyAge viser at den samarbeidende trinnvise omsorgsmodellen er effektiv for å forbedre eldres mentale velvære, og den spesialiserte opplæringen og engasjementet til jevnaldrende støttespillere er effektive for å bygge kapasitet i samfunnet. Det foreslåtte programmet for effektforlengelse varer i fire år (fra 2020 til 2023), og det overordnede målet er å utvide JC JoyAge-modellen til alle 18 distrikter i Hong Kong, for å tilby integrerte og evidensbaserte psykiske helsetjenester til eldre voksne med subkliniske depressive symptomer, med håp om modelladopsjon i vanlig tjeneste etter prosjektavslutning.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette fireårige utvidelsesprosjektet inkluderer tre hovedelementer: 1) Opplæring, inkludert ulike programmer for sosialtjenestepersonell, mental velværeambassadører og jevnaldrende støttespillere; 2) Implementering av JoyAge-tjenestemodellen: standardiserte samarbeidende trinnvis omsorg og Peer Support-programmer for forebygging og tidlig intervensjon av depresjon hos eldre voksne; og 3) Offentlig bevisstgjøringskampanje: koordinerte programmer for å øke kunnskapen om mental helse og øke offentlig bevissthet.

Spesifikke mål for programmene gjennom de tre elementene ovenfor inkluderer:

  1. Å implementere JC JoyAge kliniske protokoll og retningslinjer for å koordinere omsorg blant sentre for psykisk helse i samfunnet og eldreomsorgstjenester for eldre psykisk velvære i 18 distrikter;
  2. Å engasjere sårbare og utsatte eldre voksne i samfunnet gjennom produktive aldringsaktiviteter og mental velvære selvledelsestrening;
  3. Å styrke sosialtjenestens kapasitet til å håndtere eldre depresjon gjennom spesialisert opplæring og infusjonstrening og kunnskapsutveksling;
  4. Å øke offentlig bevissthet og kunnskap om eldre mental helse blant familiemedlemmer, naboer, samfunnsaktører og allmennheten for å oppmuntre til tidlig oppdagelse/hjelpsøking om depressiv risiko for eldre voksne; og
  5. Å etablere bevis på effektiviteten og kostnadseffektiviteten til JC JoyAge fase II-modellen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

3000

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Bridget Liu, PhD
  • Telefonnummer: 39170081
  • E-post: tianyin@hku.hk

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Dara Leung, PhD
  • Telefonnummer: 39171758
  • E-post: daralky@hku.hk

Studiesteder

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Aberdeen Kaifong Welfare Association Services Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Baptist Oi Kwan Social Service Integrated Community Centre for Mental Wellness (Kwai Tsing)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Baptist Oi Kwan Social Service
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Caritas Cheng Shing Fung District Elderly Centre (Sham Shui Po)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Caritas Wellness Link - North District
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Chan Tseng Hsi Kwai Chung District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Christian Family Service Centre (Kwun Tong)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Christian Family Service Centre Wellness Zone - Integrated Community Centre for Mental Wellness
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Chuk Yuen Canon Martin District Elderly Community Centre_Wai Yuen House
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Ellen Li District Elderly Community Centre - Yung Shing Shopping Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • H.K.S.K.H. Lady MacLehose Centre Dr. Lam Chik Suen District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
        • Ta kontakt med:
          • Telefonnummer: 2333 1854
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • H.K.S.K.H. Western District Elderly Community Centre - Integrated Home Care Services Team
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Haven of Hope Christian Service
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Hong Kong Christian Service Bliss District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Jockey Club Wong Chi Keung District Elderly Community Centre - Aberdeen
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Neighbourhood Advice-action Council (Shan King) Community Nursing Services (CNS) Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Sha Tin)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Tuen Mun)
        • Ta kontakt med:
          • Telefonnummer: 2450 2172
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Yau Tsim Mong)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association Islands District
        • Ta kontakt med:
          • Wai Ting Leung
          • Telefonnummer: 2363 5718
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association The Wellness Centre (Tin Shui Wai)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • S.K.H. Holy Carpenter Church District Elderly Community Centre (Kowloon)
        • Ta kontakt med:
          • Telefonnummer: 2362 0301
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Sage Eastern District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Sage Tsuen Wan District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
          • Chi Yeung Lam
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Shun On District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • St. James' Settlement Central & Western District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • St. James' Settlement Wan Chai District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Mental Health Association of Hong Kong Amity Place
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Mental Health Association of Hong Kong Tai Po District
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Neighbourhood Advice-Action Council
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Neighbourhood Advice-Action Counil Tung Chung Intergrated Service Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Salvation Army Tai Po Multi-service Centre for Senior Citizens
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Society of Rehabilitation and Crime Prevention, Hong Kong
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The Wellness Centre, New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Kwai Chung)
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Tseung Kwan O Aged Care Complex, Jockey Club District Elderly Community Centre cum Day Care Unit
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • Tung Wah Group of Hospitals Wilson T.S. Wang District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • TWGHs Lok Hong Integrated Community Centre for Mental Wellness
        • Ta kontakt med:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • YWCA Ming Yue District Elderly Community Centre
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

60 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • alder 60 år eller eldre; og
  • har depressive symptomer på mildt nivå eller høyere; og
  • kunne gi informert samtykke til å delta

Ekskluderingskriterier:

  • kjent historie med autisme, intellektuell funksjonshemming, schizofrenispekterforstyrrelse, bipolar lidelse, Parkinsons sykdom eller demens; og
  • (midlertidige eksklusjonskriterier) overhengende selvmordsrisiko; og
  • vanskeligheter med å kommunisere

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta et samarbeidende trinnvis omsorgsprogram levert av registrerte sosialarbeidere og trente kollegastøtter fra tjenesteenheter for eldreomsorg - Districts Elderly Community Centers (DECC), og mental helsetjenesteenheter - Integrated Community Center on Mental Wellness ( ICCMW), alle er lokale frivillige organisasjoner. I den samarbeidende trinnvise omsorgsmodellen (se vedleggstabell 1) blir eldre tilpasset den intervensjonsmodulen som passer best for deres nåværende behov. Personen trenger ikke å starte på det laveste intervensjonsnivået for å komme videre til neste intervensjonsnivå. Snarere går de inn i tjenesten med intervensjonsnivået tilpasset deres behov, for eksempel risikonivå, symptomalvorlighet (målt ved pasienthelsespørreskjemaet, PHQ-9) og intervensjonsrespons. Hjemmebesøk eller andre former for kontakt vil bli levert av trente kollegastøttespillere ansatt av frivillige organisasjoner for å oppdage og engasjere skjulte saker.
Atferdsmessig: Samarbeidende trinnomsorg og kollegastøtte

Saksidentifikasjon vil bli gjort gjennom åpen henvisning og oppsøkende aktiviteter som gatebod, samtaler og hjemmebesøk.

For eldre voksne med milde depressive symptomer (PHQ-9-score 5-9), vil 6-8 uker med indisert forebygging med psykoedukasjon eller lavintensitets psykoterapi bli gitt av prosjektet sosialarbeidere i DECC. For deltakere med moderate depressive symptomer (PHQ-9-score 10-14), vil 6-8 ukers høyintensiv klinisk intervensjon, hovedsakelig gruppekognitiv atferdsterapi (CBT), bli gitt av prosjektsosionomer fra DECC og ICCMW. For de med moderat alvorlige depressive symptomer (PHQ-9-score 15-19), vil 8-10 ukers individuell CBT eller gruppe-CBT med høyere frekvens bli gitt av prosjektet sosialarbeidere fra ICCMW.

I fremdriftsgjennomgangen når en klient vurderes å oppfylle utskrivningskriteriene, påberopes det en 2-måneders exitplan som involverer en Peer Supporter-oppfølging.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline depresjon ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Depresjon vil bli målt ved hjelp av pasienthelseskjemaet (PHQ-9), et 9-elements instrument som inkorporerer depresjonsdiagnostiske kriterier med andre ledende alvorlige depressive symptomer, og vurderer hyppigheten av symptomene som tar hensyn til alvorlighetsindeksen. PHQ-9 totalscore varierer fra 0 til 27, høyere score indikerer høyere nivåer av depresjon. Endringsskåre for depresjon vil bli beregnet ved å trekke baseline PHQ-9-skåre fra oppfølgings-PHQ-9-skåre, og negative resultater indikerer reduksjon i depresjon.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra baseline angst ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Angst vil bli målt med Generalized Anxiety Disorder-skalaen (GAD-7), en skala med 7 punkter der svar på hvert element er vurdert på en 4-punkts Likert-skala fra 0 til 3. Den totale poengsummen vil bli brukt, med spennvidde fra 0 til 21. Høyere score indikerer høyere nivåer av angstsymptomer. Endringsskår for angst vil bli beregnet ved å trekke GAD-7-skåren fra den oppfølgende GAD-7-skåren, og negative resultater indikerer reduksjon i angst.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra Baseline Loneliness ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Ensomhet vil bli målt ved UCLA-ensomhetsskalaen (UCLA-3), en 3-elements selvrapporteringsskala med hvert element evaluert med skårer fra 0 (aldri) til 3 (ofte). Den totale poengsummen vil bli brukt, fra 0 til 9. Høyere poengsum indikerer større ensomhet. Endre score for ensomhet vil bli beregnet ved å subtrahere baseline UCLA-3 score fra oppfølgings UCLA-3 score, og negative resultater indikerer reduksjon i ensomhet.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra baseline selvskadingsrisiko ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Selvskadingsrisiko vil bli vurdert ved å bruke åtte elementer tilpasset fra selvskadingsinventaret, som gir en helhetsvurdering basert på totalscore og klinisk vurdering. Sosialtjenestepersonell vurderer deltakernes risiko for selvskading (ja eller nei svar på 10 punkter) og skade på andre (ja eller nei svar på 4 punkter). En samlet evaluering av selvmordsrisikoscore varierer fra 0 (Nei) til 3 (Høy). Den samlede evalueringspoengsummen vil bli brukt. Endringsskårer for selvskadingsrisiko vil bli beregnet ved å trekke den generelle risikoskåren fra baseline fra oppfølgingsrisikoskåren, og negative resultater indikerer reduksjon i selvskadingsrisiko.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra Baseline Service Usage ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Client Service Receipt Inventory (CSRI) vil bli brukt til å samle inn gjeldende typer og nivå av sosiale tjenester som utgjør omsorgspakken til hver deltaker, og en lokalt tilpasset kortversjon vil bli utviklet for dette formålet. Deltakerne rapporterer hyppigheten av bruk av forskjellige tjenester den siste måneden når de fyller ut spørreskjemaet, høyere frekvens indikerer mer bruk av den aktuelle tjenesten.
Baseline og 12 måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra daglige basisaktiviteter ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Et semi-strukturert intervju som spør klienter om deres typiske dagsaktiviteter på tre domener: fysisk, sosialt og mentalt. En kombinasjon av å være aktiv i minst to domener vil bli brukt som ett av utgangskriteriene. Endringene i totalt antall rapporterte aktiviteter vil bli beregnet.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra Baseline Cognition ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Kognisjon vil bli målt av Hong Kong Montreal Cognitive Assessment 5-Minute Protocol (HK-MoCA 5-Min). Det er en validert og pålitelig kognitiv skjerm for hjerneslag og forbigående iskemisk angrep, kort og svært gjennomførbar for telefonadministrasjon. Den inkluderer fire elementer som undersøker oppmerksomhet, verbal læring og hukommelse, utøvende funksjoner/språk og orientering hentet fra MoCA. Total score varierer mellom 0 og 30, med høyere poengsum indikerer bedre kognisjon. Endre score for kognisjon vil bli beregnet ved å trekke fra baseline HK-MoCA 5-Min poengsum fra oppfølgingsscore, og positive resultater indikerer forbedringer i kognisjon.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra Baseline Social Network ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Sosialt støttenettverk måles ved hjelp av et egenutviklet spørreskjema som ber deltakerne liste opp navn på personer som de vil henvende seg til (a) når de føler seg nedstemte, og (b) når de trenger hjelp til trivielle ting. Deltakere kan rapportere inntil 5 personer til hver tilstand. Flere personer de kan henvende seg til indikerer et bredere sosialt støttenettverk. Endring i sosialt støttenettverk vil bli beregnet ved å trekke fra baseline antallet personer som de kan henvende seg for å hjelpe fra oppfølgingstallet, positive resultater indikerer økning i sosialt støttenettverk.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra baseline helserelatert livskvalitet ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
Helserelatert livskvalitet vil bli målt med EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L). EQ-5D-5L er et generisk preferansebasert mål på helse på fem dimensjoner (5D): mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon, hver med fem nivåer (5L) av problemer. Den tradisjonelle kinesiske versjonen for Hong Kong utviklet av EuroQol Group vil bli brukt. Resultatene vil bli presentert av EQ-5D-5L indeksverdien.
Baseline og 12 måneders oppfølging
Endring fra baseline selvvurdert helse ved 12 måneder
Tidsramme: Baseline og 12 måneders oppfølging
En visuell analog skala (EQ VAS) vil bli brukt for deltakerne for å vurdere deres generelle helse fra 0 til 100. Endringsskårer for total selvvurdert helse vil bli beregnet ved å trekke baseline EQ VAS fra oppfølgings EQ VAS-skåren, og positive resultater indikerer forbedring i selvvurdert helse.
Baseline og 12 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

The University of Hong Kong

Samarbeidspartnere

Hong Kong Young Women's Christian Association
Caritas Medical Centre, Hong Kong
Tung Wah Group of Hospitals
The Mental Health Association of Hong Kong
Aberdeen Kai-fong Welfare Association Social Service
Christian Family Service Centre
Haven of Hope Hospital
Hong Kong Christian Service
Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
Hong Kong Sheng Kung Hui Welfare Council Limited
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
St James' Settlement (Hong Kong)
The Hong Kong Society for the Aged
The Neighbourhood Advice-Action Council

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Terry Lum, PhD, The University of Hong Kong

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2020

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

30. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

28. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. november 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • EA2003001

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Depressive symptomer

Kliniske studier på Samarbeidende trinnomsorg og kollegastøtte

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Russia

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere