Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Samarbetande stegvis vård och produktivt åldrandeprogram för äldre personer med depressiva symtom (JCJoyAge2)

29 november 2022 uppdaterad av: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong

Utvärderingsstudie av en kollaborativ modell för stegvis vård och produktiv åldrande för äldres mentala välbefinnande i Hong Kong

Jockey Club Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness (JC JoyAge) har utvecklat och implementerat en samarbetsmodell för stegvis vård för äldre personer med risk för eller med depression i fyra distrikt i Hong Kong sedan 2015 (Clinical Trials Identifier: NCT03593889). Resultat från JC JoyAge visar att den kollaborativa modellen för stegvis vård är effektiv för att förbättra äldre personers mentala välbefinnande, och den specialiserade utbildningen och engagemanget av kamratstödjare är effektiva för att bygga upp kapacitet i samhället. Det föreslagna programmet för förlängning av effekterna varar i fyra år (från 2020 till 2023), och det övergripande målet är att utöka JC JoyAge-modellen till alla 18 distrikt i Hong Kong, för att tillhandahålla integrerade och evidensbaserade mentalvårdstjänster till äldre vuxna med subklinisk depressiva symtom, med hopp om modellantagande i reguljär tjänst när projektet är slutfört.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta fyraåriga förlängningsprojekt omfattar tre huvudelement: 1) Utbildningar, inklusive olika program för personal inom socialtjänsten, ambassadörer för mental välbefinnande och kamratstödjare; 2) Implementering av JoyAge servicemodell: standardiserade samarbetande stegvis vård och kamratstödsprogram för förebyggande och tidig intervention av depression hos äldre vuxna; och 3) Allmän medvetenhetskampanj: samordnade program för att öka kunskapen om mental hälsa och öka allmänhetens medvetenhet.

Specifika mål för programmen genom ovanstående tre delar inkluderar:

  1. Att implementera JC JoyAge kliniska protokoll och riktlinjer för att samordna vården mellan vårdcentraler för psykisk hälsa och äldreomsorg för äldres mentala välbefinnande i 18 distrikt;
  2. Att engagera sårbara och utsatta äldre vuxna i samhället genom produktiva åldrandeaktiviteter och mental välbefinnande självförvaltningsutbildning;
  3. Att förbättra socialtjänstpersonalens kapacitet att hantera äldres depression genom specialiserad utbildning och infusionsutbildning och kunskapsutbyte;
  4. Att öka allmänhetens medvetenhet och äldres mentala läskunnighet bland familjemedlemmar, grannar, samhällsaktörer och allmänheten för att uppmuntra tidig upptäckt/hjälpsökning om depressiv risk hos äldre vuxna; och
  5. Att fastställa bevis för effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos JC JoyAge Fas II-modellen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

3000

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Bridget Liu, PhD
  • Telefonnummer: 39170081
  • E-post: tianyin@hku.hk

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Dara Leung, PhD
  • Telefonnummer: 39171758
  • E-post: daralky@hku.hk

Studieorter

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Aberdeen Kaifong Welfare Association Services Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Baptist Oi Kwan Social Service Integrated Community Centre for Mental Wellness (Kwai Tsing)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Baptist Oi Kwan Social Service
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Caritas Cheng Shing Fung District Elderly Centre (Sham Shui Po)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Caritas Wellness Link - North District
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Chan Tseng Hsi Kwai Chung District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Christian Family Service Centre (Kwun Tong)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Christian Family Service Centre Wellness Zone - Integrated Community Centre for Mental Wellness
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Chuk Yuen Canon Martin District Elderly Community Centre_Wai Yuen House
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Ellen Li District Elderly Community Centre - Yung Shing Shopping Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • H.K.S.K.H. Lady MacLehose Centre Dr. Lam Chik Suen District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
        • Kontakt:
          • Telefonnummer: 2333 1854
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • H.K.S.K.H. Western District Elderly Community Centre - Integrated Home Care Services Team
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Haven of Hope Christian Service
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Hong Kong Christian Service Bliss District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Jockey Club Wong Chi Keung District Elderly Community Centre - Aberdeen
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Neighbourhood Advice-action Council (Shan King) Community Nursing Services (CNS) Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Sha Tin)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Tuen Mun)
        • Kontakt:
          • Telefonnummer: 2450 2172
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Yau Tsim Mong)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association Islands District
        • Kontakt:
          • Wai Ting Leung
          • Telefonnummer: 2363 5718
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association The Wellness Centre (Tin Shui Wai)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • S.K.H. Holy Carpenter Church District Elderly Community Centre (Kowloon)
        • Kontakt:
          • Telefonnummer: 2362 0301
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Sage Eastern District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Sage Tsuen Wan District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
          • Chi Yeung Lam
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Shun On District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • St. James' Settlement Central & Western District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • St. James' Settlement Wan Chai District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Mental Health Association of Hong Kong Amity Place
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Mental Health Association of Hong Kong Tai Po District
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Neighbourhood Advice-Action Council
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Neighbourhood Advice-Action Counil Tung Chung Intergrated Service Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Salvation Army Tai Po Multi-service Centre for Senior Citizens
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Society of Rehabilitation and Crime Prevention, Hong Kong
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • The Wellness Centre, New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Kwai Chung)
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Tseung Kwan O Aged Care Complex, Jockey Club District Elderly Community Centre cum Day Care Unit
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • Tung Wah Group of Hospitals Wilson T.S. Wang District Elderly Community Centre
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • TWGHs Lok Hong Integrated Community Centre for Mental Wellness
        • Kontakt:
      • Hong Kong, Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekrytering
        • YWCA Ming Yue District Elderly Community Centre
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

60 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ålder 60 år eller äldre; och
  • har depressiva symtom på mild nivå eller högre; och
  • kunna ge informerat samtycke till att delta

Exklusions kriterier:

  • känd historia av autism, intellektuell funktionsnedsättning, schizofrenispektrumstörning, bipolär sjukdom, Parkinsons sjukdom eller demens; och
  • (tillfälliga uteslutningskriterier) överhängande självmordsrisk; och
  • svårigheter att kommunicera

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Insatsgrupp
Deltagarna i interventionsgruppen kommer att få ett gemensamt stegvis vårdprogram som tillhandahålls av registrerade socialarbetare och utbildade kamratstödjare från enheter för äldreomsorg - Districts Elderly Community Centers (DECC) och mentalvårdsenheter - Integrated Community Center on Mental Wellness ( ICCMW), alla är lokala icke-statliga organisationer. I modellen för kollaborativ stegvis vård (se bilaga tabell 1) matchas äldre personer till den insatsmodul som bäst passar deras nuvarande behov. Personen behöver inte börja på den lägsta interventionsnivån för att gå vidare till nästa interventionsnivå. Snarare går de in i tjänsten med interventionsnivån anpassad till deras behov, t.ex. risknivå, symtomens svårighetsgrad (mätt med Patient Health Questionnaire, PHQ-9) och interventionssvar. Hembesök eller andra former av kontakt kommer att levereras av utbildade kamratstödjare som är anställda av de icke-statliga organisationerna för att upptäcka och engagera dolda fall.
Beteende: Samverkande stegvis vård och kamratstöd

Ärendeidentifiering kommer att göras genom öppen remiss och uppsökande verksamhet såsom gatubod, samtal och hembesök.

För äldre vuxna med lindriga depressiva symtom (PHQ-9 poäng 5-9) skulle 6-8 veckors indikerad prevention med psykoedukation eller lågintensiv psykoterapi ges av projektet socialarbetare i DECC. För deltagare med måttliga depressiva symtom (PHQ-9 poäng 10-14), skulle 6-8 veckors högintensiv klinisk intervention, huvudsakligen gruppkognitiv beteendeterapi (KBT), tillhandahållas av projektsocialarbetare från DECC och ICCMW. För de med måttligt svåra depressiva symtom (PHQ-9-poäng 15-19), skulle 8-10 veckors individuell KBT eller grupp-KBT med högre frekvens tillhandahållas av projektets socialarbetare från ICCMW.

I framstegsgenomgången när en klient bedöms uppfylla utskrivningskriterierna, åberopas en 2-månaders exitplan som involverar en Peer Supporter-uppföljning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från Baseline Depression vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Depression kommer att mätas med Patient Health Questionnaire (PHQ-9), ett instrument med 9 artiklar som inkluderar depressionsdiagnostiska kriterier med andra ledande allvarliga depressiva symtom, och bedömer frekvensen av symtomen som tar hänsyn till poängens svårighetsgrad. PHQ-9 totalpoäng varierar från 0 till 27, högre poäng indikerar högre nivåer av depression. Förändringspoäng för depression kommer att beräknas genom att subtrahera baslinjens PHQ-9-poäng från uppföljnings-PHQ-9-poängen, och negativa resultat indikerar minskning av depression.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från Baseline Anxiety vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ångest kommer att mätas med skalan Generalized Anxiety Disorder (GAD-7), en 7-punktsskala där svar på varje punkt bedöms på en 4-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0 till 3. Den totala poängen kommer att användas, som sträcker sig från 0 till 21. Högre poäng indikerar högre nivåer av ångestsymtom. Ändringspoäng för ångest kommer att beräknas genom att subtrahera GAD-7-poängen från den uppföljande GAD-7-poängen, och negativa resultat indikerar minskning av ångest.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från Baseline Loneliness vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ensamhet kommer att mätas med UCLA ensamhetsskalan (UCLA-3), en självrapporteringsskala med 3 punkter där varje objekt utvärderas med poäng från 0 (aldrig) till 3 (ofta). Den totala poängen kommer att användas, från 0 till 9. Högre poäng indikerar större ensamhet. Förändringspoäng för ensamhet kommer att beräknas genom att subtrahera baslinjens UCLA-3-poäng från den uppföljande UCLA-3-poängen, och negativa resultat indikerar minskning av ensamhet.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från Baseline Självskaderisk vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Självskaderisken kommer att bedömas med hjälp av åtta poster anpassade från Self-Harm Inventory, vilket ger en övergripande bedömning baserad på totalpoäng och klinisk bedömning. Socialtjänstens personal bedömer deltagarnas risk för självskador (ja eller nej svar på 10 punkter) och skador på andra (ja eller nej svar på 4 punkter). En övergripande utvärdering av suicidalisk poäng varierar från 0 (Nej) till 3 (Hög). Den övergripande utvärderingen kommer att användas. Förändringspoäng för självskaderisk kommer att beräknas genom att subtrahera baslinjens totala riskpoäng från uppföljningsriskpoängen, och negativa resultat indikerar minskning av självskaderisken.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från baslinjetjänstanvändning efter 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Client Service Receipt Inventory (CSRI) kommer att användas för att samla in de aktuella typerna och nivån av sociala tjänster som utgör vårdpaketet för varje deltagare, och en lokalt anpassad kortversion skulle utvecklas för detta ändamål. Deltagarna rapporterar hur ofta olika tjänster har använts under den senaste månaden när de fyller i frågeformuläret, högre frekvens indikerar mer användning av just den tjänsten.
Baslinje och 12 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från Baseline Daily Activities vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
En semistrukturerad intervju som frågar klienter om deras typiska dagliga aktiviteter inom tre domäner: fysisk, social och mental. En kombination av att vara aktiv på minst två domäner skulle användas som ett av utträdeskriterierna. Ändringarna av det totala antalet rapporterade aktiviteter kommer att beräknas.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från Baseline Cognition vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Kognition kommer att mätas av Hong Kong Montreal Cognitive Assessment 5-Minute Protocol (HK-MoCA 5-Min). Det är en validerad och pålitlig kognitiv skärm för stroke och övergående ischemisk attack, kort och mycket genomförbar för telefonadministration. Den innehåller fyra punkter som undersöker uppmärksamhet, verbal inlärning och minne, exekutivfunktioner/språk och orientering extraherad från MoCA. Totalpoäng varierar mellan 0 och 30, med högre poäng tyder på bättre kognition. Förändringspoäng för kognition kommer att beräknas genom att subtrahera baslinjen HK-MoCA 5-Min poäng från uppföljningspoängen, och positiva resultat indikerar förbättringar i kognition.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Byte från Baseline Social Network vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Socialt stödnätverk mäts genom ett egenutvecklat frågeformulär där deltagarna uppmanas att lista namn på personer som de skulle vända sig till (a) när de känner sig nere och (b) när de behöver hjälp med triviala saker. Deltagare kan rapportera upp till 5 personer för varje tillstånd. Fler människor de kan vända sig till tyder på ett bredare socialt stödnätverk. Förändring i socialt stödnätverk kommer att beräknas genom att subtrahera baslinjeantalet personer som de kan vända sig för att hjälpa från uppföljningsnumret, positiva resultat indikerar ökning av socialt stödnätverk.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från Baseline Health-relaterad livskvalitet vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
Hälsorelaterad livskvalitet kommer att mätas med EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L). EQ-5D-5L är ett generiskt preferensbaserat mått på hälsa i fem dimensioner (5D): rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression, var och en med fem nivåer (5L) av problem. Den traditionella kinesiska versionen för Hong Kong som utvecklats av EuroQol Group kommer att användas. Resultaten kommer att presenteras av EQ-5D-5L-indexvärdet.
Baslinje och 12 månaders uppföljning
Ändring från Baseline Självskattad hälsa vid 12 månader
Tidsram: Baslinje och 12 månaders uppföljning
En visuell analog skala (EQ VAS) kommer att användas för att deltagarna ska betygsätta sin allmänna hälsa från 0 till 100. Förändringspoäng för övergripande självskattad hälsa kommer att beräknas genom att subtrahera baslinjens EQ VAS från uppföljningsresultatet för EQ VAS, och positiva resultat indikerar förbättring av självskattad hälsa.
Baslinje och 12 månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

The University of Hong Kong

Samarbetspartners

Hong Kong Young Women's Christian Association
Caritas Medical Centre, Hong Kong
Tung Wah Group of Hospitals
The Mental Health Association of Hong Kong
Aberdeen Kai-fong Welfare Association Social Service
Christian Family Service Centre
Haven of Hope Hospital
Hong Kong Christian Service
Hong Kong Sheng Kung Hui Lady MacLehose Centre
Hong Kong Sheng Kung Hui Welfare Council Limited
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
St James' Settlement (Hong Kong)
The Hong Kong Society for the Aged
The Neighbourhood Advice-Action Council

Utredare

  • Huvudutredare: Terry Lum, PhD, The University of Hong Kong

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2023

Avslutad studie (Förväntat)

30 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 april 2021

Första postat (Faktisk)

28 april 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2022

Senast verifierad

1 november 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • EA2003001

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Depressiva symtom

Kliniska prövningar på Samverkande stegvis vård och kamratstöd

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Colombia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera