Program współpracy stopniowej opieki i produktywnego starzenia się dla osób starszych z objawami depresji (JCJoyAge2)
25 marca 2025 zaktualizowane przez: Professor Terry Y.S. Lum, The University of Hong Kong
Badanie oceniające model współpracy stopniowej opieki i produktywnego starzenia się dla zdrowia psychicznego osób starszych w Hongkongu
Jockey Club Holistic Support Project for Elderly Mental Wellness (JC JoyAge) opracował i wdrożył model stopniowej współpracy dla osób starszych zagrożonych depresją lub z depresją w czterech okręgach Hongkongu od 2015 r. (Identyfikator badań klinicznych: NCT03593889).
Wyniki z JC JoyAge pokazują, że model opieki opartej na współpracy jest skuteczny w poprawie zdrowia psychicznego osób starszych, a specjalistyczne szkolenie i zaangażowanie Peer Supporterów są skuteczne w budowaniu potencjału w społeczności.
Proponowany program rozszerzenia wpływu trwa cztery lata (od 2020 do 2023 r.), a ogólnym celem jest rozszerzenie modelu JC JoyAge na wszystkie 18 dystryktów w Hongkongu, aby zapewnić zintegrowane i oparte na dowodach usługi w zakresie zdrowia psychicznego osobom starszym z subklinicznymi objawami depresyjnymi, z nadzieją na przyjęcie wzorca do służby po zakończeniu projektu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ten czteroletni projekt obejmuje trzy główne elementy: 1) Szkolenia, w tym różne programy dla personelu opieki społecznej, Ambasadorów Zdrowia Psychicznego i Wspierających; 2) Wdrożenie modelu usług JoyAge: ustandaryzowane wspólne programy stopniowej opieki i wsparcia rówieśniczego na rzecz profilaktyki i wczesnej interwencji depresji u osób starszych; oraz 3) Kampania świadomości społecznej: skoordynowane programy mające na celu zwiększenie wiedzy na temat zdrowia psychicznego i podniesienie świadomości społecznej.
Szczegółowe cele programów poprzez powyższe trzy elementy obejmują:
- Wdrożenie protokołu klinicznego i wytycznych JC JoyAge w celu koordynowania opieki między lokalnymi ośrodkami zdrowia psychicznego i ośrodkami usług opieki nad osobami starszymi w 18 dystryktach;
- Zaangażowanie wrażliwych i zagrożonych osób starszych w społeczności poprzez produktywne starzenie się i szkolenie w zakresie samodzielnego zarządzania dobrostanem psychicznym;
- Zwiększenie zdolności personelu opieki społecznej do radzenia sobie z depresją w podeszłym wieku poprzez specjalistyczne i infuzyjne szkolenia oraz wymianę wiedzy;
- Podniesienie świadomości społecznej i wiedzy na temat zdrowia psychicznego osób starszych wśród członków rodziny, sąsiadów, interesariuszy społeczności i ogółu społeczeństwa w celu zachęcenia do wczesnego wykrywania/szukania pomocy w przypadku ryzyka depresji u osób starszych; oraz
- Ustalenie dowodów skuteczności i opłacalności modelu JC JoyAge Phase II.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
5239
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- H.K.S.K.H. Lok Man Alice Kwok Integrated Service Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Aberdeen Kaifong Welfare Association Services Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Baptist Oi Kwan Social Service Integrated Community Centre for Mental Wellness (Kwai Tsing)
-
Hong Kong, Hongkong
- Baptist Oi Kwan Social Service
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas Cheng Shing Fung District Elderly Centre (Sham Shui Po)
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas District Elderly Centre - Yuen Long(Tin Chak Centre)
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas Wellness Link - North District
-
Hong Kong, Hongkong
- Caritas Wellness Link Tsuen Wan
-
Hong Kong, Hongkong
- Chan Tseng Hsi Kwai Chung District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Christian Family Service Centre (Kwun Tong)
-
Hong Kong, Hongkong
- Christian Family Service Centre Wellness Zone - Integrated Community Centre for Mental Wellness
-
Hong Kong, Hongkong
- Chuk Yuen Canon Martin District Elderly Community Centre_Wai Yuen House
-
Hong Kong, Hongkong
- Ellen Li District Elderly Community Centre - Yung Shing Shopping Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Fong Shu Chuen District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- H.K.S.K.H. Lady MacLehose Centre Dr. Lam Chik Suen District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- H.K.S.K.H. Western District Elderly Community Centre - Integrated Home Care Services Team
-
Hong Kong, Hongkong
- Haven of Hope Christian Service
-
Hong Kong, Hongkong
- Hong Kong Christian Service Bliss District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Jockey Club Wong Chi Keung District Elderly Community Centre - Aberdeen
-
Hong Kong, Hongkong
- Neighbourhood Advice-action Council (Shan King) Community Nursing Services (CNS) Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Sha Tin)
-
Hong Kong, Hongkong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Tuen Mun)
-
Hong Kong, Hongkong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Yau Tsim Mong)
-
Hong Kong, Hongkong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association Islands District
-
Hong Kong, Hongkong
- New Life Psychiatric Rehabilitation Association The Wellness Centre (Tin Shui Wai)
-
Hong Kong, Hongkong
- S.K.H. Holy Carpenter Church District Elderly Community Centre (Kowloon)
-
Hong Kong, Hongkong
- Sage Eastern District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Sage Tsuen Wan District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- Shun On District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- St. James' Settlement Central & Western District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- St. James' Settlement Wan Chai District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- The Mental Health Association of Hong Kong Amity Place
-
Hong Kong, Hongkong
- The Mental Health Association of Hong Kong Tai Po District
-
Hong Kong, Hongkong
- The Neighbourhood Advice-Action Council
-
Hong Kong, Hongkong
- The Neighbourhood Advice-Action Counil Tung Chung Intergrated Service Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- The Salvation Army Tai Po Multi-service Centre for Senior Citizens
-
Hong Kong, Hongkong
- The Society of Rehabilitation and Crime Prevention, Hong Kong
-
Hong Kong, Hongkong
- The Wellness Centre, New Life Psychiatric Rehabilitation Association (Kwai Chung)
-
Hong Kong, Hongkong
- Tseung Kwan O Aged Care Complex, Jockey Club District Elderly Community Centre cum Day Care Unit
-
Hong Kong, Hongkong
- Tung Wah Group of Hospitals Wilson T.S. Wang District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- TWGHs Lok Hong Integrated Community Centre for Mental Wellness
-
Hong Kong, Hongkong
- Wong Cho Tong District Elderly Community Centre
-
Hong Kong, Hongkong
- YWCA Ming Yue District Elderly Community Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
60 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 60 lat lub starszy; oraz
- mają objawy depresyjne na poziomie łagodnym lub wyższym; oraz
- w stanie wyrazić świadomej zgody na udział
Kryteria wyłączenia:
- znana historia autyzmu, niepełnosprawności intelektualnej, zaburzeń ze spektrum schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, choroby Parkinsona lub demencji; oraz
- (tymczasowe kryteria wykluczenia) bezpośrednie ryzyko samobójstwa; oraz
- trudności w komunikacji
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają wspólny program stopniowej opieki prowadzony przez zarejestrowanych pracowników socjalnych i przeszkolonych Peer Supporterów z jednostek opieki nad osobami starszymi — District Elderly Community Centres (DECC) oraz jednostek służby zdrowia psychicznego — Integrated Community Center on Mental Wellness ( ICCMW), wszystkie są lokalnymi organizacjami pozarządowymi.
W modelu stopniowanej opieki opartej na współpracy (patrz załącznik Tabela 1), osoby starsze są dopasowywane do modułu interwencji, który najbardziej odpowiada ich aktualnym potrzebom.
Osoba nie musi zaczynać od najniższego poziomu interwencji, aby przejść do następnego poziomu interwencji.
Raczej wchodzą do służby z poziomem interwencji dostosowanym do ich potrzeb, np. Poziomu ryzyka, nasilenia objawów (mierzonych za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta, PHQ-9) i reakcji na interwencję.
Wizyty domowe lub inny format kontaktu będą zapewniane przez przeszkolonych Peer Supporterów zatrudnionych przez organizacje pozarządowe do wykrywania i angażowania się w ukryte przypadki.
|
Identyfikacja przypadku zostanie przeprowadzona poprzez otwarte skierowania i działania informacyjne, takie jak stoisko uliczne, rozmowy i wizyty domowe. W przypadku osób starszych z łagodnymi objawami depresyjnymi (PHQ-9 punktacja 5-9) pracownicy socjalni projektu w DECC zapewnią 6-8 tygodni profilaktyki wskazującej z psychoedukacją lub psychoterapią o niskiej intensywności. Dla uczestników z umiarkowanymi objawami depresyjnymi (PHQ-9 punktacja 10-14), 6-8 tygodniowa intensywna interwencja kliniczna, głównie grupowa terapia poznawczo-behawioralna (CBT), byłaby zapewniona przez pracowników socjalnych projektu z DECC i ICCMW. W przypadku osób z umiarkowanie ciężkimi objawami depresyjnymi (wynik PHQ-9 15-19) pracownicy socjalni projektu z ICCMW zapewnią 8-10 tygodni indywidualnej CBT lub grupowej CBT z większą częstotliwością. W przeglądzie postępów, gdy klient jest oceniany pod kątem spełniania kryteriów wypisu, powołuje się na 2-miesięczny plan wyjścia obejmujący kontynuację wsparcia ze strony Peer Supportera. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od początkowej depresji po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Depresja będzie mierzona za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9), narzędzia składającego się z 9 pozycji, które łączy kryteria diagnostyczne depresji z innymi wiodącymi objawami dużej depresji i ocenia częstość występowania objawów wpływających na punktowy wskaźnik ciężkości.
Całkowity wynik PHQ-9 waha się od 0 do 27, wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom depresji.
Wyniki zmiany depresji zostaną obliczone poprzez odjęcie wyjściowego wyniku PHQ-9 od wyniku kontrolnego PHQ-9, a wyniki ujemne wskazują na zmniejszenie depresji.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana od wyjściowego lęku po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Lęk będzie mierzony za pomocą skali ogólnego zaburzenia lękowego (GAD-7), składającej się z 7 pozycji, w której odpowiedzi na każdą pozycję są oceniane na 4-punktowej skali Likerta w zakresie od 0 do 3. Wykorzystany zostanie całkowity wynik, w zakresie od 0 do 21.
Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom objawów lękowych.
Zmień wyniki lęku zostaną obliczone przez odjęcie wyjściowego wyniku GAD-7 od kontrolnego wyniku GAD-7, a wyniki ujemne wskazują na zmniejszenie lęku.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana od początkowej samotności po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Samotność będzie mierzona za pomocą skali samotności UCLA (UCLA-3), 3-punktowej skali samoopisowej, przy czym każda pozycja będzie oceniana z punktacją od 0 (nigdy) do 3 (często).
Wykorzystany zostanie całkowity wynik w zakresie od 0 do 9. Wyższe wyniki wskazują na większą samotność.
Zmień wyniki samotności zostaną obliczone poprzez odjęcie wyjściowego wyniku UCLA-3 od kontrolnego wyniku UCLA-3, a wyniki ujemne wskazują na zmniejszenie samotności.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego ryzyka samookaleczenia po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Ryzyko samookaleczenia zostanie ocenione przy użyciu ośmiu pozycji zaadaptowanych z Inwentarza samouszkodzeń, zapewniając ogólną ocenę opartą na całkowitym wyniku i ocenie klinicznej.
Pracownicy opieki społecznej oceniają ryzyko samookaleczenia uczestników (odpowiedzi tak lub nie na 10 pytań) oraz innych osób (odpowiedzi tak lub nie na 4 pytania).
Ogólna ocena ryzyka samobójstwa waha się od 0 (nie) do 3 (wysoki).
Zostanie wykorzystana ogólna ocena oceny.
Zmień wyniki ryzyka samookaleczenia zostaną obliczone poprzez odjęcie bazowej ogólnej oceny ryzyka od oceny ryzyka kontrolnego, a wyniki ujemne wskazują na zmniejszenie ryzyka samookaleczenia.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana w stosunku do podstawowego wykorzystania usługi po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Client Service Receipt Inventory (CSRI) zostanie wykorzystany do zebrania aktualnych rodzajów i poziomu usług społecznych, które składają się na pakiet opieki dla każdego uczestnika, aw tym celu zostanie opracowana lokalnie dostosowana krótka wersja.
Uczestnicy zgłaszają częstotliwość korzystania z różnych usług w ciągu ostatniego miesiąca podczas wypełniania kwestionariusza, wyższa częstotliwość wskazuje na większe korzystanie z tej konkretnej usługi.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana z podstawowych codziennych czynności po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Częściowo ustrukturyzowany wywiad, w którym pyta się klientów o ich typowe codzienne czynności w trzech domenach: fizycznej, społecznej i umysłowej.
Połączenie bycia aktywnym w co najmniej dwóch domenach byłoby stosowane jako jedno z kryteriów wyjścia.
Obliczone zostaną zmiany łącznej liczby zgłoszonych działań.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana od podstawowych funkcji poznawczych po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Funkcje poznawcze będą mierzone za pomocą 5-minutowego protokołu oceny funkcji poznawczych z Hongkongu w Montrealu (HK-MoCA 5-Min).
Jest to sprawdzony i niezawodny ekran poznawczy dla udaru mózgu i przemijającego ataku niedokrwiennego, krótki i wysoce wykonalny do administracji telefonicznej.
Obejmuje cztery elementy badające uwagę, uczenie się werbalne i pamięć, funkcje wykonawcze/język oraz orientację wyodrębnioną z MoCA.
Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze poznanie.
Wyniki zmiany funkcji poznawczych zostaną obliczone poprzez odjęcie wyjściowego wyniku HK-MoCA po 5 minutach od wyniku kontrolnego, a wyniki pozytywne wskazują na poprawę funkcji poznawczych.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana z podstawowej sieci społecznościowej po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Sieć wsparcia społecznego jest mierzona za pomocą samodzielnie opracowanego kwestionariusza, w którym prosi się uczestników o wymienienie nazwisk osób, do których zwróciliby się (a) kiedy czują się przygnębieni i (b) kiedy potrzebują pomocy w błahych sprawach.
Do każdego warunku uczestnicy mogą zgłosić maksymalnie 5 osób.
Więcej osób, do których mogą się zwrócić, wskazuje na szerszą sieć wsparcia społecznego.
Zmiana w sieci wsparcia społecznego zostanie obliczona poprzez odjęcie od liczby kontrolnej wyjściowej liczby osób, do których mogą się zwrócić o pomoc, pozytywne wyniki wskazują na wzrost sieci wsparcia społecznego.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana względem wyjściowej jakości życia związanej ze zdrowiem po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Jakość życia związana ze zdrowiem będzie mierzona za pomocą EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L jest ogólną miarą zdrowia opartą na preferencjach w pięciu wymiarach (5D): mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja, każdy z pięcioma poziomami (5L) problemów.
Wykorzystana zostanie tradycyjna chińska wersja dla Hongkongu opracowana przez Grupę EuroQol.
Wyniki zostaną przedstawione według wartości wskaźnika EQ-5D-5L.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
|
Zmiana od początkowej samooceny stanu zdrowia po 12 miesiącach
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Wizualna skala analogowa (EQ VAS) zostanie wykorzystana do oceny ogólnego stanu zdrowia uczestników od 0 do 100.
Zmień wyniki ogólnej samooceny stanu zdrowia zostaną obliczone poprzez odjęcie wyjściowego EQ VAS od wyniku kontrolnego EQ VAS, a pozytywne wyniki wskazują na poprawę samooceny stanu zdrowia.
|
Linia bazowa i 12-miesięczna obserwacja
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Terry Lum, PhD, The University of Hong Kong
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
23 kwietnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 kwietnia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
28 kwietnia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 marca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EA2003001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .