Un dispositif d'isolement pour contenir les aérosols pendant les procédures de génération d'aérosols dans la salle d'opération

Les patients infectés par le SRAS-CoV-2 peuvent nécessiter des procédures qui génèrent des aérosols infectieux (suspension de minuscules particules ou gouttelettes dans l'air). On pense que les aérosols sont la principale méthode de propagation du SRAS-CoV-2, ainsi que de nombreuses autres maladies transmissibles. Dans le cadre des soins de santé, les prestataires qui se trouvent à proximité des patients lors de ces procédures générant des aérosols (c. Intubation (tube dans la gorge pour vous aider à respirer), ventilation à pression positive non invasive (assistance respiratoire administrée via un masque facial ou nasal), méthodes telles que la pression positive continue (CPAP) ou la pression positive à deux niveaux (BiPAP), la bronchoscopie (tube mince par le nez ou la bouche dans les poumons), les canules nasales à haut débit (apport d'oxygène par le nez à un débit très élevé)) risquent d'être infectées par le SRAS-CoV-2. La norme de soins actuelle pour prévenir la propagation du virus aux travailleurs de la santé implique l'utilisation de respirateurs N-95 (respirateurs à masque filtrant les particules), qui ont été par intermittence en pénurie tout au long de la pandémie actuelle de COVID-19. De plus, même lorsqu'il existe un approvisionnement suffisant en respirateurs N-95, les travailleurs de la santé ont réutilisé les respirateurs plusieurs fois, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité et une exposition virale potentielle. Afin d'apporter une protection renforcée au personnel soignant lors d'interventions génératrices d'aérosols, les investigateurs de l'étude ont créé un dispositif, nommé SLACC (Suction-assisted Local Aerosol Containment Chamber). Le SLACC a la capacité d'isoler l'atmosphère autour des voies respiratoires supérieures du patient (nez, bouche, gorge) par pression négative d'une manière analogue aux chambres d'isolement utilisées pour héberger des patients atteints de maladies transmissibles transmises par aérosol (par ex. tuberculose). De plus, SLACC est peu coûteux, portable et relativement simple à fabriquer.

Le SLACC utilise une source d'aspiration externe pour maintenir une micro-atmosphère de pression négative autour de la tête d'un patient (la source d'aérosols infectieux). Les composants de SLACC comprennent un cadre en polymère transparent, un drapé flexible et des manchons de bras scellés intégrés pour protéger les mains et les avant-bras du fournisseur de soins de santé. La structure est flexible pendant l'utilisation, transparente, peut être rapidement assemblée et facilement repliable pour le retrait et le transport. Il est assemblé à l'aide de sections en polymère à dos adhésif, permettant à la structure de se plier d'une conformation plate d'expédition/de stockage à une structure autoportante. Une fois déployé avec la tête du patient à l'intérieur de la chambre, le champ est fixé sur le côté ouvert de la chambre avec un adhésif et recouvre le torse du patient. De nombreux autres dispositifs de confinement ont été proposés pendant la pandémie de COVID-19, mais aucun n'a démontré qu'il contenait efficacement les aérosols. Avec l'aspiration externe appliquée, les enquêteurs pensent que le SLACC améliore considérablement la capacité de confinement des aérosols des autres appareils. Les chercheurs ont testé SLACC dans un cadre simulé et ont récemment publié les résultats dans une revue de haute qualité à comité de lecture (PMID : 32541251).

Les chercheurs proposent de tester l'innocuité et l'efficacité du SLACC pour contenir la contamination lors des procédures générant des aérosols dans la salle d'opération par le biais d'un essai contrôlé randomisé. Les enquêteurs ont identifié une méthode pour quantifier objectivement l'exposition des travailleurs de la santé aux particules respiratoires et prévoient de comparer l'exposition au nombre et à la taille des particules respiratoires lorsque le SLACC est utilisé par rapport à la norme de soins actuelle (aucun appareil utilisé).