Izolační zařízení pro zadržování aerosolu během procedur generování aerosolu na operačním sále

Pacienti s infekcí SARS-CoV-2 mohou vyžadovat postupy, které vytvářejí infekční aerosoly (suspenze drobných částic nebo kapiček ve vzduchu). Aerosoly jsou považovány za primární způsob šíření SARS-CoV-2, stejně jako mnoha dalších přenosných nemocí. V prostředí zdravotní péče jsou poskytovatelé, kteří jsou v těsné blízkosti pacientů během těchto procedur vytvářejících aerosol (tj. Intubace (trubice v krku, která vám pomůže dýchat), neinvazivní ventilace pozitivním tlakem (podpora dýchání přes obličej nebo nosní masku), metody, jako je kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo dvouúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP), bronchoskopie (tenká trubice nosem nebo ústy do plic), vysokoprůtokovou nosní kanylou (dodávka kyslíku nosem při velmi vysokém průtoku)) jsou ohroženi infekcí SARS-CoV-2. Současný standard péče, který má zabránit šíření viru na zdravotnické pracovníky, zahrnuje používání respirátorů N-95 (obličejové respirátory s filtrem pevných částic), kterých je během současné pandemie COVID-19 občas nedostatek. Navíc, i když jsou k dispozici dostatečné zásoby respirátorů N-95, zdravotničtí pracovníci opakovaně používali respirátory, což může mít za následek sníženou účinnost a potenciální virovou expozici. S cílem poskytnout zdravotnickým pracovníkům zvýšenou ochranu během procedur generování aerosolu, výzkumníci studie vytvořili zařízení nazvané SLACC (Suction-assisted Local Aerosol Containment Chamber). SLACC má schopnost izolovat atmosféru kolem horních cest dýchacích (nos, ústa, hrdlo) pacienta prostřednictvím podtlaku způsobem analogickým k izolačním místnostem používaným k ubytování pacientů s přenosnými nemocemi šířenými aerosolem (např. tuberkulóza). Kromě toho je SLACC levný, přenosný a relativně jednoduchý na výrobu.

SLACC používá externí zdroj sání k udržení podtlakové mikroatmosféry kolem hlavy pacienta (zdroj infekčních aerosolů). Komponenty SLACC zahrnují čirý polymerový rám, flexibilní roušku a integrované utěsněné návleky na paže, které chrání ruce a předloktí poskytovatele zdravotní péče. Konstrukce je flexibilní během používání, průhledná, lze ji rychle sestavit a snadno složit pro vyjmutí a přepravu. Je sestaven pomocí polymerových sekcí podložených lepidlem, což umožňuje konstrukci složit z ploché přepravní/skladovací konformace do volně stojící konstrukce. Po nasazení s hlavou pacienta uvnitř komory je rouška zajištěna přes otevřenou stranu komory lepidlem a pokrývá trup pacienta. Během pandemie COVID-19 bylo navrženo mnoho dalších zadržovacích zařízení, ale u žádného nebylo prokázáno, že účinně obsahuje aerosoly. Při použití externího odsávání se vyšetřovatelé domnívají, že SLACC výrazně zlepšuje schopnost jiných zařízení zadržovat aerosol. Výzkumníci testovali SLACC v simulovaném prostředí a nedávno zveřejnili výsledky ve vysoce kvalitním recenzovaném časopise (PMID: 32541251).

Vyšetřovatelé navrhují otestovat bezpečnost a účinnost SLACC při zadržování kontaminace během procedur vytvářejících aerosol na operačním sále prostřednictvím randomizované kontrolované studie. Vyšetřovatelé identifikovali metodu objektivní kvantifikace expozice zdravotnického pracovníka respiračním částicím a plánují porovnat expozici s počtem a velikostí respiračních částic při použití SLACC ve srovnání se současným standardem péče (bez použití zařízení).