Een isolatieapparaat om aerosol tegen te houden tijdens aerosolgenererende procedures in de operatiekamer

Patiënten met SARS-CoV-2-infecties kunnen procedures nodig hebben die infectieuze aerosolen genereren (suspensie van kleine deeltjes of druppeltjes in de lucht). Aerosolen worden beschouwd als de belangrijkste verspreidingsmethode van SARS-CoV-2, evenals vele andere overdraagbare ziekten. In de gezondheidszorg moeten de zorgverleners die zich in de nabijheid van patiënten bevinden tijdens deze aerosolgenererende procedures (dwz. Intubatie (buis in uw keel om u te helpen ademen), niet-invasieve positieve drukventilatie (ademhalingsondersteuning toegediend via een gezichts- of neusmasker) methoden zoals continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP), bronchoscopie (dunne buis via neus of mond in de longen), high-flow neuscanule (zuurstoftoevoer door de neus met een zeer hoge stroomsnelheid)) lopen het risico geïnfecteerd te raken met SARS-CoV-2. De huidige zorgstandaard om de verspreiding van het virus naar gezondheidswerkers te voorkomen, omvat het gebruik van N-95-ademhalingstoestellen (stofmaskers met deeltjesfilter), die tijdens de huidige COVID-19-pandemie af en toe schaars waren. Bovendien hebben gezondheidswerkers, zelfs als er voldoende voorraad N-95-ademhalingstoestellen is, de ademhalingstoestellen meerdere keren hergebruikt, wat kan resulteren in verminderde werkzaamheid en mogelijke blootstelling aan virussen. Om gezondheidswerkers beter te beschermen tijdens aerosolgenererende procedures, hebben de onderzoekers van het onderzoek een apparaat gemaakt met de naam SLACC (Suction-assisted Local Aerosol Containment Chamber). SLACC heeft de mogelijkheid om de atmosfeer rond de bovenste luchtwegen van de patiënt (neus, mond, keel) te isoleren via negatieve druk op een manier die analoog is aan isolatiekamers die worden gebruikt om patiënten te huisvesten met overdraagbare ziekten die worden verspreid door aerosol (bijv. tuberculose). Bovendien is SLACC goedkoop, draagbaar en relatief eenvoudig te vervaardigen.

De SLACC maakt gebruik van een externe afzuigbron om een ​​micro-atmosfeer met negatieve druk rond het hoofd van een patiënt (de bron van infectieuze aerosolen) in stand te houden. De componenten van SLACC omvatten een doorzichtig polymeerframe, een flexibel laken en geïntegreerde afgedichte armmouwen om de handen en onderarmen van de zorgverlener te beschermen. De structuur is flexibel in gebruik, transparant, snel in elkaar te zetten en eenvoudig in te klappen voor verwijdering en transport. Het wordt geassembleerd met behulp van polymeersecties met lijm aan de achterkant, waardoor de structuur kan worden opgevouwen van een platte transport-/opslagconformatie tot een vrijstaande structuur. Eenmaal ontplooid met het hoofd van de patiënt in de kamer, wordt het laken over de open zijde van de kamer vastgezet met lijm en bedekt het de torso van de patiënt. Tijdens de COVID-19-pandemie zijn veel andere insluitingsapparaten voorgesteld, maar van geen enkele is aangetoond dat ze aerosolen effectief bevatten. Met externe afzuiging geloven de onderzoekers dat SLACC het vermogen om aërosols in te sluiten van andere apparaten enorm verbetert. De onderzoekers hebben SLACC getest in een gesimuleerde setting en hebben de resultaten onlangs gepubliceerd in een hoogwaardig, collegiaal getoetst tijdschrift (PMID: 32541251).

De onderzoekers stellen voor om de veiligheid en werkzaamheid van SLACC te testen bij het indammen van contaminatie tijdens aërosolgenererende procedures in de operatiekamer door middel van een gerandomiseerde gecontroleerde studie. De onderzoekers hebben een methode gevonden om de blootstelling van zorgverleners aan respiratoire deeltjes objectief te kwantificeren en zijn van plan om de blootstelling te vergelijken met het aantal en de grootte van respiratoire deeltjes wanneer SLACC wordt gebruikt in vergelijking met de huidige zorgstandaard (geen apparaat gebruikt).