En isolasjonsenhet som inneholder aerosol under aerosolgenererende prosedyrer i operasjonsrommet

Pasienter med SARS-CoV-2-infeksjoner kan kreve prosedyrer som genererer smittsomme aerosoler (suspensjon av små partikler eller dråper i luften). Aerosoler antas å være den primære metoden for spredning av SARS-CoV-2, så vel som mange andre smittsomme sykdommer. I helsevesenet vil leverandørene som er i nærheten av pasientene under disse aerosol-genererende prosedyrene (dvs. Intubasjon (rør i halsen for å hjelpe deg å puste), ikke-invasiv positivt trykkventilasjon (pustestøtte gitt gjennom ansikt eller nesemaske) metoder som kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller bilevel positivt luftveistrykk (BiPAP), bronkoskopi (tynt rør) gjennom nesen eller munnen inn i lungene), høystrøms nesekanyle (oksygentilførsel gjennom nesen med svært høy strømningshastighet)) er i fare for å bli infisert med SARS-CoV-2. Den nåværende standarden for omsorg for å forhindre spredning av virus til helsepersonell involverer bruk av N-95 åndedrettsvern (partikkelfiltrerende åndedrettsvern), som har vært en periodevis mangelvare gjennom den nåværende COVID-19-pandemien. I tillegg, selv når det er tilstrekkelige forsyninger av N-95 åndedrettsvern, har helsepersonell gjenbrukt åndedrettsvernet flere ganger, noe som kan resultere i redusert effekt og potensiell viral eksponering. For å gi økt beskyttelse til helsepersonell under aerosolgenererende prosedyrer, har studieforskerne laget en enhet, kalt SLACC (Suction-Assisted Local Aerosol Containment Chamber). SLACC har evnen til å isolere atmosfæren rundt pasientens øvre luftveier (nese, munn, svelg) via undertrykk på en måte som er analog med isolasjonsrom som brukes til å huse pasienter med smittsomme sykdommer spredt med aerosol (f. tuberkulose). Videre er SLACC billig, bærbar og relativt enkel å produsere.

SLACC bruker en ekstern sugekilde for å opprettholde en mikroatmosfære med undertrykk rundt pasientens hode (kilden til smittsomme aerosoler). Komponentene til SLACC inkluderer en klar polymerramme, en fleksibel drapering og integrerte forseglede armhylser for å beskytte hendene og underarmene til helsepersonell. Strukturen er fleksibel under bruk, gjennomsiktig, kan raskt monteres og lett sammenleggbar for fjerning og transport. Den er satt sammen ved hjelp av polymerseksjoner med klebende bakside, slik at strukturen kan foldes fra en flat frakt-/lagringskonformasjon til en frittstående struktur. Når den er utplassert med pasientens hode inne i kammeret, festes draperingen over den åpne siden av kammeret med lim og dekker pasientens torso. Mange andre inneslutningsenheter har blitt foreslått under COVID-19-pandemien, men ingen har vist seg å inneholde aerosoler effektivt. Med eksternt sug påført, mener etterforskerne at SLACC forbedrer evnen til å inneslutte aerosol i andre enheter betydelig. Etterforskerne har testet SLACC i en simulert setting og publiserte nylig resultatene i et fagfellevurdert tidsskrift av høy kvalitet (PMID: 32541251).

Etterforskerne foreslår å teste sikkerheten og effektiviteten til SLACC i å inneholde kontaminering under aerosol-genererende prosedyrer i operasjonssalen gjennom en randomisert kontrollert studie. Etterforskerne har identifisert en metode for objektivt å kvantifisere helsepersonells eksponering for luftveispartikler og planlegger å sammenligne eksponering med antall og størrelse på luftveispartikler når SLACC brukes sammenlignet med gjeldende standard for omsorg (ingen enhet brukes).