Ein Isoliergerät zum Eindämmen von Aerosolen während aerosolerzeugender Verfahren im Operationssaal

Patienten mit SARS-CoV-2-Infektionen benötigen möglicherweise Verfahren, die infektiöse Aerosole erzeugen (Suspension winziger Partikel oder Tröpfchen in der Luft). Es wird angenommen, dass Aerosole die primäre Methode zur Verbreitung von SARS-CoV-2 sowie vieler anderer übertragbarer Krankheiten sind. In der Gesundheitsversorgung sind die Anbieter, die sich während dieser aerosolerzeugenden Verfahren in unmittelbarer Nähe der Patienten befinden (z. Intubation (Schlauch in Ihrem Hals, um Ihnen beim Atmen zu helfen), nichtinvasive Überdruckbeatmung (Atemunterstützung, die durch eine Gesichts- oder Nasenmaske verabreicht wird), Methoden wie kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) oder positiver positiver Atemwegsdruck (BiPAP), Bronchoskopie (dünner Schlauch durch Nase oder Mund in die Lunge), High-Flow-Nasenkanülen (Sauerstoffzufuhr durch die Nase mit sehr hoher Flussrate)) sind gefährdet, sich mit SARS-CoV-2 zu infizieren. Der aktuelle Pflegestandard zur Verhinderung der Ausbreitung des Virus auf Beschäftigte im Gesundheitswesen umfasst die Verwendung von N-95-Atemschutzgeräten (Atemschutzmasken mit Partikelfilter), die während der aktuellen COVID-19-Pandemie zeitweise knapp waren. Darüber hinaus haben Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Atemschutzgeräte mehrfach wiederverwendet, selbst wenn ausreichende Vorräte an N-95-Atemschutzgeräten vorhanden sind, was zu einer verringerten Wirksamkeit und einer potenziellen Virusexposition führen kann. Um den Mitarbeitern des Gesundheitswesens während aerosolerzeugender Verfahren einen verbesserten Schutz zu bieten, haben die Studienforscher ein Gerät mit dem Namen SLACC (Suction-assisted Local Aerosol Containment Chamber) entwickelt. SLACC ist in der Lage, die Atmosphäre um die oberen Atemwege (Nase, Mund, Rachen) des Patienten mittels Unterdruck zu isolieren, analog zu Isolationsräumen, die zur Unterbringung von Patienten mit übertragbaren Krankheiten verwendet werden, die durch Aerosole übertragen werden (z. Tuberkulose). Darüber hinaus ist SLACC kostengünstig, tragbar und relativ einfach herzustellen.

Das SLACC verwendet eine externe Saugquelle, um eine Unterdruck-Mikroatmosphäre um den Kopf eines Patienten aufrechtzuerhalten (die Quelle infektiöser Aerosole). Zu den Komponenten von SLACC gehören ein durchsichtiger Polymerrahmen, ein flexibles Abdecktuch und integrierte versiegelte Armmanschetten zum Schutz der Hände und Unterarme des Gesundheitsdienstleisters. Die Struktur ist während des Gebrauchs flexibel, transparent, kann schnell zusammengebaut werden und zum Entfernen und Transportieren leicht zusammengeklappt werden. Es wird unter Verwendung von Polymerabschnitten mit selbstklebender Rückseite zusammengebaut, wodurch sich die Struktur von einer flachen Versand-/Lagerungskonformation in eine freistehende Struktur falten lässt. Sobald der Kopf des Patienten in der Kammer abgelegt ist, wird das Abdecktuch mit Klebstoff über der offenen Seite der Kammer befestigt und bedeckt den Oberkörper des Patienten. Viele andere Eindämmungsvorrichtungen wurden während der COVID-19-Pandemie vorgeschlagen, aber keine hat nachweislich Aerosole wirksam zurückgehalten. Die Ermittler glauben, dass SLACC bei angelegter externer Absaugung die Aerosolrückhaltefähigkeit anderer Geräte erheblich verbessert. Die Forscher haben SLACC in einer simulierten Umgebung getestet und die Ergebnisse kürzlich in einer hochwertigen Fachzeitschrift veröffentlicht (PMID: 32541251).

Die Forscher schlagen vor, die Sicherheit und Wirksamkeit von SLACC bei der Eindämmung der Kontamination während aerosolerzeugender Verfahren im Operationssaal durch eine randomisierte kontrollierte Studie zu testen. Die Forscher haben eine Methode zur objektiven Quantifizierung der Exposition von Gesundheitsfachkräften gegenüber Atemwegspartikeln ermittelt und planen, die Exposition gegenüber Anzahl und Größe von Atemwegspartikeln bei Verwendung von SLACC mit dem aktuellen Behandlungsstandard (kein Gerät verwendet) zu vergleichen.