En isoleringsanordning för att innehålla aerosol under aerosolgenererande procedurer i operationssalen

Patienter med SARS-CoV-2-infektioner kan kräva procedurer som genererar infektiösa aerosoler (suspension av små partiklar eller droppar i luften). Aerosoler tros vara den primära spridningsmetoden för SARS-CoV-2, liksom många andra smittsamma sjukdomar. I hälso- och sjukvårdsmiljön kan de leverantörer som är i närheten av patienterna under dessa aerosolgenererande procedurer (dvs. Intubation (slang i halsen för att hjälpa dig att andas), icke-invasiv övertrycksventilation (andningsstöd som administreras genom en ansikts- eller näsmask) metoder som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) eller dubbelt positivt luftvägstryck (BiPAP), bronkoskopi (tunn slang) genom näsan eller munnen in i lungorna), högflödes näskanyl (syretillförsel genom näsan med mycket hög flödeshastighet)) riskerar att bli infekterad med SARS-CoV-2. Den nuvarande standarden för vård för att förhindra spridning av virus till sjukvårdspersonal involverar användningen av N-95 andningsskydd (partikelfiltrerande andningsskydd för ansiktsmasker), som periodvis har varit en bristvara under den nuvarande covid-19-pandemin. Dessutom, även när det finns tillräckligt med N-95-respiratorer, har hälso- och sjukvårdspersonal återanvänt respiratorerna flera gånger, vilket kan resultera i minskad effekt och potentiell viral exponering. För att ge förbättrat skydd till sjukvårdspersonal under aerosolgenererande procedurer, har studiens utredare skapat en enhet som heter SLACC (Suction-Assisted Local Aerosol Containment Chamber). SLACC har förmågan att isolera atmosfären runt patientens övre luftvägar (näsa, mun, svalg) via undertryck på ett sätt analogt med isoleringsrum som används för att hysa patienter med smittsamma sjukdomar som sprids med aerosol (t.ex. tuberkulos). Dessutom är SLACC billig, bärbar och relativt enkel att tillverka.

SLACC använder en extern sugkälla för att upprätthålla en mikroatmosfär med negativt tryck runt en patients huvud (källan till infektiösa aerosoler). Komponenterna i SLACC inkluderar en klar polymerram, en flexibel drapering och integrerade förseglade armhylsor för att skydda vårdgivarens händer och underarmar. Strukturen är flexibel under användning, transparent, kan snabbt monteras och lätt hopfällbar för borttagning och transport. Den är sammansatt med hjälp av polymersektioner med självhäftande baksida, vilket gör att strukturen kan vikas från en platt frakt-/lagringskonformation till en fristående struktur. När det väl är utplacerat med patientens huvud inuti kammaren, fästs draperingen tvärs över den öppna sidan av kammaren med lim och täcker patientens bål. Många andra inneslutningsanordningar har föreslagits under covid-19-pandemin, men ingen har visats innehålla aerosoler effektivt. Med externt sug applicerat tror forskarna att SLACC förbättrar avsevärt aerosolinneslutningsförmågan hos andra enheter. Utredarna har testat SLACC i en simulerad miljö och publicerade nyligen resultaten i en högkvalitativ, peer-reviewed tidskrift (PMID: 32541251).

Utredarna föreslår att testa säkerheten och effektiviteten av SLACC för att innehålla kontaminering under aerosolgenererande procedurer i operationssalen genom en randomiserad kontrollerad studie. Utredarna har identifierat en metod för att objektivt kvantifiera vårdpersonalens exponering för andningspartiklar och planerar att jämföra exponeringen med antalet och storleken av andningspartiklar när SLACC används jämfört med nuvarande standard för vård (ingen enhet används).