Um dispositivo de isolamento para conter aerossol durante procedimentos de geração de aerossol na sala de cirurgia

Pacientes com infecções por SARS-CoV-2 podem necessitar de procedimentos que gerem aerossóis infecciosos (suspensão de minúsculas partículas ou gotículas no ar). Acredita-se que os aerossóis sejam o principal método de propagação do SARS-CoV-2, bem como de muitas outras doenças transmissíveis. No ambiente de cuidados de saúde, os profissionais que estão próximos aos pacientes durante esses procedimentos geradores de aerossóis (ou seja, Métodos de intubação (tubo na garganta para ajudá-lo a respirar), ventilação com pressão positiva não invasiva (suporte respiratório administrado por meio de uma máscara facial ou nasal), como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BiPAP), broncoscopia (tubo fino através do nariz ou da boca para os pulmões), cânula nasal de alto fluxo (fornecimento de oxigênio pelo nariz a uma taxa de fluxo muito alta)) correm o risco de se infectar com SARS-CoV-2. O padrão atual de cuidado para evitar a propagação do vírus para os profissionais de saúde envolve o uso de respiradores N-95 (respiradores de peça facial com filtro de partículas), que têm sido intermitentemente escassos durante a atual pandemia de COVID-19. Além disso, mesmo quando há suprimentos adequados de respiradores N-95, os profissionais de saúde reutilizam os respiradores várias vezes, o que pode resultar em diminuição da eficácia e potencial exposição viral. A fim de fornecer maior proteção aos profissionais de saúde durante os procedimentos de geração de aerossóis, os investigadores do estudo criaram um dispositivo denominado SLACC (Câmara de Contenção Local de Aerossóis Assistida por Sucção). O SLACC tem a capacidade de isolar a atmosfera ao redor das vias aéreas superiores do paciente (nariz, boca, garganta) por meio de pressão negativa, de maneira análoga às salas de isolamento usadas para abrigar pacientes com doenças transmissíveis transmitidas por aerossol (por exemplo, tuberculose). Além disso, o SLACC é barato, portátil e relativamente simples de fabricar.

O SLACC usa uma fonte de sucção externa para manter uma microatmosfera de pressão negativa ao redor da cabeça do paciente (a fonte de aerossóis infecciosos). Os componentes do SLACC incluem uma armação de polímero transparente, um campo flexível e mangas de braço seladas integradas para proteger as mãos e antebraços do profissional de saúde. A estrutura é flexível durante o uso, transparente, pode ser montada rapidamente e facilmente desmontável para remoção e transporte. É montado usando seções de polímero com adesivo, permitindo que a estrutura se dobre de uma conformação plana de transporte/armazenamento para uma estrutura independente. Uma vez implantado com a cabeça do paciente dentro da câmara, o campo cirúrgico é fixado no lado aberto da câmara com adesivo e cobre o torso do paciente. Muitos outros dispositivos de contenção foram propostos durante a pandemia de COVID-19, mas nenhum demonstrou conter aerossóis de forma eficaz. Com a aplicação de sucção externa, os investigadores acreditam que o SLACC melhora muito a capacidade de contenção de aerossóis de outros dispositivos. Os investigadores testaram o SLACC em um ambiente simulado e publicaram recentemente os resultados em um periódico revisado por pares de alta qualidade (PMID: 32541251).

Os investigadores propõem testar a segurança e a eficácia do SLACC na contenção da contaminação durante procedimentos geradores de aerossóis na sala de cirurgia por meio de um estudo randomizado controlado. Os investigadores identificaram um método de quantificar objetivamente a exposição dos profissionais de saúde a partículas respiratórias e planejam comparar a exposição ao número e tamanho das partículas respiratórias quando o SLACC é usado em comparação com o padrão atual de atendimento (sem uso de dispositivo).