Un dispositivo di isolamento per contenere l'aerosol durante le procedure che generano aerosol in sala operatoria

I pazienti con infezioni da SARS-CoV-2 possono richiedere procedure che generano aerosol infettivi (sospensione di minuscole particelle o goccioline nell'aria). Si ritiene che gli aerosol siano il principale metodo di diffusione della SARS-CoV-2, così come di molte altre malattie trasmissibili. In ambito sanitario, gli operatori che si trovano nelle immediate vicinanze dei pazienti durante queste procedure che generano aerosol (ad es. Intubazione (tubo in gola per aiutarti a respirare), metodi di ventilazione a pressione positiva non invasiva (supporto respiratorio somministrato attraverso una maschera facciale o nasale) come pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP), broncoscopia (tubo sottile attraverso il naso o la bocca nei polmoni), la cannula nasale ad alto flusso (erogazione di ossigeno attraverso il naso a una portata molto elevata)) sono a rischio di contrarre l'infezione da SARS-CoV-2. L'attuale standard di cura per prevenire la diffusione del virus agli operatori sanitari prevede l'uso di respiratori N-95 (respiratori con filtro antiparticolato), che sono stati a volte scarsi durante l'attuale pandemia di COVID-19. Inoltre, anche quando ci sono scorte adeguate di respiratori N-95, gli operatori sanitari hanno riutilizzato i respiratori più volte, il che può comportare una diminuzione dell'efficacia e una potenziale esposizione virale. Al fine di fornire una maggiore protezione agli operatori sanitari durante le procedure che generano aerosol, i ricercatori dello studio hanno creato un dispositivo, denominato SLACC (Camera di contenimento dell'aerosol locale assistita da aspirazione). SLACC ha la capacità di isolare l'atmosfera attorno alle vie aeree superiori del paziente (naso, bocca, gola) tramite pressione negativa in modo analogo alle stanze di isolamento utilizzate per ospitare pazienti con malattie trasmissibili diffuse per aerosol (ad es. tubercolosi). Inoltre, SLACC è poco costoso, portatile e relativamente semplice da produrre.

Lo SLACC utilizza una fonte di aspirazione esterna per mantenere una microatmosfera a pressione negativa attorno alla testa del paziente (la fonte di aerosol infettivi). I componenti di SLACC includono un telaio in polimero trasparente, un telo flessibile e manicotti sigillati integrati per proteggere le mani e gli avambracci dell'operatore sanitario. La struttura è flessibile durante l'uso, trasparente, rapidamente assemblabile e facilmente abbattibile per la rimozione e il trasporto. È assemblato utilizzando sezioni polimeriche con retro adesivo, consentendo alla struttura di piegarsi da una conformazione piatta di spedizione/stoccaggio a una struttura autoportante. Una volta dispiegato con la testa del paziente all'interno della camera, il telo viene fissato attraverso il lato aperto della camera con adesivo e copre il busto del paziente. Molti altri dispositivi di contenimento sono stati proposti durante la pandemia di COVID-19, ma nessuno ha dimostrato di contenere efficacemente gli aerosol. Con l'aspirazione esterna applicata, i ricercatori ritengono che SLACC migliori notevolmente la capacità di contenimento dell'aerosol di altri dispositivi. I ricercatori hanno testato SLACC in un ambiente simulato e recentemente hanno pubblicato i risultati in una rivista peer-reviewed di alta qualità (PMID: 32541251).

Gli investigatori propongono di testare la sicurezza e l'efficacia di SLACC nel contenere la contaminazione durante le procedure di generazione di aerosol in sala operatoria attraverso uno studio controllato randomizzato. Gli investigatori hanno identificato un metodo per quantificare oggettivamente l'esposizione degli operatori sanitari alle particelle respiratorie e pianificano di confrontare l'esposizione al numero e alle dimensioni delle particelle respiratorie quando viene utilizzato SLACC rispetto all'attuale standard di cura (nessun dispositivo utilizzato).