Un dispositivo de aislamiento para contener aerosoles durante los procedimientos de generación de aerosoles en el quirófano

Los pacientes con infecciones por SARS-CoV-2 pueden requerir procedimientos que generen aerosoles infecciosos (suspensión de pequeñas partículas o gotitas en el aire). Se cree que los aerosoles son el principal método de propagación del SARS-CoV-2, así como de muchas otras enfermedades transmisibles. En el entorno de atención médica, los proveedores que están muy cerca de los pacientes durante estos procedimientos que generan aerosoles (es decir, Intubación (tubo en la garganta para ayudarlo a respirar), ventilación con presión positiva no invasiva (apoyo respiratorio administrado a través de una máscara facial o nasal) métodos como presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles (BiPAP), broncoscopia (tubo delgado a través de la nariz o la boca hacia los pulmones), cánula nasal de alto flujo (suministro de oxígeno a través de la nariz a una tasa de flujo muy alta)) corren el riesgo de infectarse con el SARS-CoV-2. El estándar actual de atención para prevenir la propagación del virus a los trabajadores de la salud implica el uso de respiradores N-95 (respiradores con máscara de filtro de partículas), que han escaseado de manera intermitente durante la actual pandemia de COVID-19. Además, incluso cuando hay suministros adecuados de respiradores N-95, los trabajadores de la salud han estado reutilizando los respiradores varias veces, lo que puede resultar en una disminución de la eficacia y una posible exposición viral. Para brindar una mayor protección a los trabajadores de la salud durante los procedimientos de generación de aerosoles, los investigadores del estudio crearon un dispositivo llamado SLACC (Cámara de contención de aerosol local asistida por succión). SLACC tiene la capacidad de aislar la atmósfera alrededor de las vías respiratorias superiores del paciente (nariz, boca, garganta) a través de presión negativa de manera análoga a las salas de aislamiento que se utilizan para albergar a pacientes con enfermedades transmisibles propagadas por aerosol (p. tuberculosis). Además, SLACC es económico, portátil y relativamente simple de fabricar.

El SLACC utiliza una fuente de succión externa para mantener una microatmósfera de presión negativa alrededor de la cabeza del paciente (la fuente de los aerosoles infecciosos). Los componentes de SLACC incluyen un marco de polímero transparente, un paño flexible y manguitos de brazo sellados integrados para proteger las manos y los antebrazos del proveedor de atención médica. La estructura es flexible durante el uso, transparente, se puede ensamblar rápidamente y se pliega fácilmente para retirarla y transportarla. Se ensambla utilizando secciones de polímero con respaldo adhesivo, lo que permite que la estructura se pliegue desde una conformación plana de envío/almacenamiento a una estructura independiente. Una vez desplegado con la cabeza del paciente dentro de la cámara, el paño se asegura a través del lado abierto de la cámara con adhesivo y cubre el torso del paciente. Se han propuesto muchos otros dispositivos de contención durante la pandemia de COVID-19, pero no se ha demostrado que ninguno contenga los aerosoles de manera efectiva. Con la aplicación de succión externa, los investigadores creen que SLACC mejora enormemente la capacidad de contención de aerosoles de otros dispositivos. Los investigadores probaron SLACC en un entorno simulado y recientemente publicaron los resultados en una revista revisada por pares de alta calidad (PMID: 32541251).

Los investigadores proponen probar la seguridad y la eficacia de SLACC para contener la contaminación durante los procedimientos de generación de aerosoles en el quirófano a través de un ensayo controlado aleatorio. Los investigadores identificaron un método para cuantificar objetivamente la exposición de los trabajadores de la salud a las partículas respiratorias y planean comparar la exposición con la cantidad y el tamaño de las partículas respiratorias cuando se usa SLACC en comparación con el estándar de atención actual (sin dispositivo).