Régime de repas Sahoor pour les patients atteints de diabète de type 1

La plupart des études et des directives concernant les ajustements de dose d'insuline se sont concentrées sur la modification de l'insuline basale plutôt que sur les bolus ou le moment des repas. Il n'y a pas eu jusqu'à présent d'étude qui examine une réduction de dose spécifique ou un moment qui est le meilleur pour éviter l'hypo ou l'hyperglycémie précoce (post Suhoor), et les réductions de dose conseillées sont basées sur l'opinion d'experts avec de petites études observationnelles qui ont utilisé une certaine dose. changements.

Le moment du sommeil et des repas sont différents pendant le Ramadan et ont donc un impact direct sur la glycémie, nous avons démontré dans une précédente cohorte prospective de 156 patients atteints de DT1 contrairement à d'autres études, la période post-suhoor et au début de la journée avait le temps d'incidence le plus élevé pour hypoglycémie dans la population saoudienne. Il est donc nécessaire de comprendre comment des ajustements de l'horaire des repas et de leurs doses peuvent permettre un meilleur contrôle glycémique pendant le jeûne du Ramadan. Les directives actuelles recommandent de retarder le plus possible le repas Suhoor afin de réduire la durée du jeûne à prendre avec une dose d'insuline calculée. Cependant, le problème est que cela ne permettrait pas aux patients de corriger les événements hypoglycémiques ou hyperglycémiques liés à une erreur de calcul de la dose d'insuline Suhoor s'ils se produisent au début de la période de jeûne et qu'ils doivent rompre leur jeûne pour corriger leur glycémie. De nombreuses personnes atteintes de DT1 ne comptent pas correctement les glucides des repas. Par conséquent, il est nécessaire de disposer d'une approche permettant aux patients de corriger leur glycémie après un repas copieux nécessitant l'administration d'insuline sans avoir à rompre leur jeûne, ainsi que la capacité prendre une collation ou un Suhoor tardif sans avoir besoin d'administrer de l'insuline pour minimiser la période de jeûne et s'assurer que la glycémie est dans la plage avant de commencer à jeûner. L'approche que nous proposons permettra aux patients de le faire en prenant le repas Suhoor avec son bolus au moins deux heures avant le début du jeûne, et en prenant une collation faible en glucides - tard Suhoor - juste avant de commencer à jeûner sans avoir besoin d'administrer de l'insuline ( régime 1). Cela va être comparé à avoir le Suhoor avec son bolus d'insuline juste avant le début du jeûne (régime 2).