Sahoor-ateriaohjelma tyypin 1 diabetespotilaille

Useimmat insuliiniannoksen säätämistä koskevat tutkimukset ja ohjeet ovat keskittyneet perusinsuliinin muokkaamiseen bolusten tai aterioiden ajoituksen sijaan. Toistaiseksi ei ole tehty yhtään tutkimusta, jossa olisi tarkasteltu tiettyä annoksen pienentämistä tai ajoitusta, joka on parasta välttää varhaispäivän (Suhoorin jälkeinen) hypo- tai hyperglykemia, ja suositellut annoksen pienennykset perustuvat asiantuntijalausuntoon pienillä havaintotutkimuksilla, joissa käytettiin tiettyä annosta. muutoksia.

Nukkumisen ja aterioiden ajoitus on erilainen ramadanin aikana ja siksi niillä on suora vaikutus verensokeritasoihin, osoitimme aikaisemmassa 156 T1DM-potilaan tulevassa kohortissa toisin kuin muissa tutkimuksissa, suhoorin jälkeisellä ja alkupäivän jaksolla oli korkein ilmaantuvuusaika hypoglykemia Saudi-Arabian väestössä. Siksi on välttämätöntä ymmärtää, kuinka aterioiden ajoituksen ja niiden annosten muutoksilla voidaan saavuttaa parempi glykeeminen hallinta paaston ramadanin aikana. Nykyiset ohjeet suosittelevat, että Suhoor-ateriaa lykätään mahdollisimman paljon, jotta lyhennetään paaston kestoa, joka on otettava kalkuloidulla insuliiniannoksella. Huolenaiheena on kuitenkin se, että tämä ei antaisi potilaille mahdollisuutta korjata Suhoor-insuliiniannoksen virheelliseen laskemiseen liittyviä hypoglykeemisiä tai hyperglykeemisiä tapahtumia, jos niitä esiintyy paastoajan alkaessa ja heidän on keskeytettävä paastonsa korjatakseen verensokeriarvojaan. Monet T1DM-potilaat eivät laske aterioiden hiilihydraatteja oikein, joten tarvitaan lähestymistapaa, jonka avulla potilaat voivat korjata verensokeriarvojaan suuren insuliinin antoa vaativan aterian jälkeen ilman, että heidän tarvitsee keskeyttää paastoaan. syödä välipalaa tai myöhäinen Suhoor ilman insuliinihoitoa paastoajan minimoimiseksi ja varmistaaksesi, että verensokeri on alueella ennen paaston aloittamista. Ehdottamamme lähestymistapa mahdollistaa sen, että potilaat nauttivat Suhoor-ateria boluksen kanssa vähintään kaksi tuntia ennen paaston alkamista ja vähähiilihydraattinen välipala - myöhäinen suhoor - juuri ennen paaston aloittamista ilman insuliinin antoa ( hoito-ohjelma 1). Sitä verrataan Suhoor-insuliiniboluksen ottamiseen juuri ennen paaston alkua (hoito-ohjelma 2).