Sahoor-maaltijdregime voor patiënten met diabetes type 1

De meeste onderzoeken en richtlijnen met betrekking tot aanpassingen van de insulinedosis waren gericht op aanpassing van de basale insuline in plaats van bolussen of het tijdstip van maaltijden. Er is tot nu toe geen enkele studie geweest die een specifieke dosisverlaging of timing onderzoekt die het beste is om hypo- of hyperglykemie op de vroege dag (post Suhoor) te voorkomen, en de geadviseerde dosisverlagingen zijn gebaseerd op de mening van experts met kleine observationele studies die bepaalde dosissen gebruikten. veranderingen.

De timing van slaap en maaltijden is verschillend tijdens de ramadan en heeft daarom een ​​directe invloed op de bloedglucosewaarden. hypoglykemie bij de Saoedische bevolking. Het is daarom noodzakelijk om te begrijpen hoe aanpassingen aan de timing van de maaltijden en hun doses een betere glykemische controle kunnen bereiken tijdens vasten tijdens de ramadan. De huidige richtlijnen bevelen aan om de Suhoor-maaltijd zoveel mogelijk uit te stellen om de duur van vasten die moet worden ingenomen met een vastgestelde dosis insuline te verkorten. De zorg is echter dat dit patiënten niet in staat zou stellen om de hypoglykemische of hyperglykemische gebeurtenissen die verband houden met een verkeerde berekening van de Suhoor-insulinedosis te corrigeren als ze optreden wanneer de vastentijd begint en ze hun vasten moeten onderbreken om hun bloedglucosewaarden te corrigeren. Veel mensen met T1DM tellen de koolhydraten tijdens maaltijden niet correct, daarom is er behoefte aan een benadering die patiënten in staat stelt hun bloedglucosewaarden te corrigeren na een grote maaltijd waarvoor insuline moet worden toegediend zonder hun vasten te onderbreken, evenals de mogelijkheid om een ​​tussendoortje of een late Suhoor te nemen zonder de noodzaak van insulinetoediening om de vastenperiode te minimaliseren en ervoor te zorgen dat de bloedglucose binnen bereik is voordat u begint met vasten. De benadering die we voorstellen, stelt patiënten in staat om dat te doen door de Suhoor-maaltijd met zijn bolus ten minste twee uur voordat het vasten begint te nuttigen en een koolhydraatarm tussendoortje te nemen - late suhoor - vlak voordat ze beginnen met vasten zonder de noodzaak van insulinetoediening ( schema 1). Het zal worden vergeleken met het hebben van de Suhoor met zijn insulinebolus vlak voor het begin van het vasten (regime 2).