Режим питания сахур для пациентов с диабетом 1 типа

Большинство исследований и руководств, касающихся коррекции дозы инсулина, были сосредоточены на модификации базального инсулина, а не на болюсах или времени приема пищи. До сих пор не проводилось ни одного исследования, в котором изучалось бы конкретное снижение дозы или время, которое лучше всего подходит для предотвращения гипо- или гипергликемии в первые дни (после Сухура), и рекомендуемое снижение дозы основано на мнении экспертов с небольшими обсервационными исследованиями, в которых использовалась определенная доза. изменения.

Время сна и приема пищи различается во время Рамадана и, следовательно, оказывает прямое влияние на уровень глюкозы в крови. Мы продемонстрировали в предыдущей проспективной когорте из 156 пациентов с СД1, в отличие от других исследований, период после сухура и в начале дня имел самое высокое время для возникновения гипогликемии среди жителей Саудовской Аравии. Поэтому необходимо понимать, как корректировка времени приема пищи и его доз может улучшить гликемический контроль во время поста в Рамадан. Текущие руководящие принципы рекомендуют откладывать сухур как можно дольше, чтобы сократить продолжительность голодания при приеме клакулированной дозы инсулина. Тем не менее, проблема заключается в том, что это не позволит пациентам скорректировать гипогликемические или гипергликемические события, связанные с неправильным расчетом дозы инсулина Сухур, если они происходят в начале времени голодания, и они должны прервать голодание, чтобы скорректировать уровень глюкозы в крови. Многие люди с СД1 неправильно подсчитывают углеводы в пище, поэтому необходим подход, позволяющий пациентам скорректировать уровень глюкозы в крови после обильного приема пищи, требующего введения инсулина, без необходимости прерывать голодание, а также возможность перекусить или совершить поздний сухур без необходимости введения инсулина, чтобы свести к минимуму период голодания и убедиться, что уровень глюкозы в крови находится в допустимых пределах, прежде чем начать голодание. Подход, который мы предлагаем, позволит пациентам сделать это, приняв болюсную пищу сухур по крайней мере за два часа до начала голодания, и перекусив низкоуглеводной пищей — поздним сухуром — непосредственно перед началом поста без необходимости введения инсулина ( режим 1). Его можно сравнить с сухуром с болюсом инсулина непосредственно перед началом голодания (режим 2).