Régimen de comidas Sahoor para pacientes con diabetes tipo 1

La mayoría de los estudios y directrices sobre los ajustes de la dosis de insulina se han centrado en la modificación de la insulina basal en lugar de los bolos o el horario de las comidas. Hasta ahora, no ha habido ningún estudio que examine una reducción de dosis específica o el momento que sea mejor para evitar la hipoglucemia o la hiperglucemia en los primeros días (posteriores a Suhoor), y las reducciones de dosis recomendadas se basan en la opinión de expertos con pequeños estudios observacionales que utilizaron ciertas dosis. cambios.

Los horarios de sueño y comidas son diferentes durante el Ramadán y, por lo tanto, tienen un impacto directo en los niveles de glucosa en la sangre. Demostramos en una cohorte prospectiva anterior de 156 pacientes con DM1, contrario a otros estudios, el período posterior al suhoor y temprano en el día tuvo el mayor tiempo de incidencia para hipoglucemia en la población saudita. Por lo tanto, es necesario comprender cómo los ajustes en el horario de las comidas y sus dosis pueden lograr un mejor control glucémico durante el ayuno en Ramadán. Las pautas actuales recomiendan que la comida Suhoor se retrase lo más posible para reducir la duración del ayuno que se tomará con una dosis de insulina calculada. Sin embargo, la preocupación es que esto no permitiría a los pacientes corregir los eventos hipoglucémicos o hiperglucémicos relacionados con el error de cálculo de la dosis de insulina Suhoor si ocurren cuando comienza el tiempo de ayuno y deben interrumpir el ayuno para corregir sus niveles de glucosa en sangre. Muchas personas con DM1 no cuentan correctamente los carbohidratos de las comidas, por lo tanto, existe la necesidad de un enfoque que permita a los pacientes corregir sus niveles de glucosa en sangre después de una comida copiosa que requiere la administración de insulina sin tener que interrumpir el ayuno, así como la capacidad tomar un refrigerio o un Suhoor tardío sin necesidad de administración de insulina para minimizar el período de ayuno y asegurarse de que la glucosa en sangre esté en rango antes de comenzar a ayunar. El enfoque que estamos proponiendo permitirá a los pacientes hacer eso tomando la comida Suhoor con su bolo al menos dos horas antes de comenzar el ayuno, y tomando un refrigerio bajo en carbohidratos -suhur tardío- justo antes de comenzar el ayuno sin necesidad de administración de insulina ( régimen 1). Se va a comparar con tener el Suhoor con su bolo de insulina justo antes del inicio del ayuno (régimen 2).