Sahoor étkezési rend 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára

Az inzulindózis módosítására vonatkozó legtöbb tanulmány és irányelv az alapinzulin módosítására összpontosított, nem pedig a bolusokra vagy az étkezések időzítésére. Eddig nem készült olyan tanulmány, amely olyan konkrét dóziscsökkentést vagy időzítést vizsgálna, amely a legjobb lenne a korai (suhoor utáni) hipo- vagy hiperglikémia elkerülésére, és a javasolt dóziscsökkentések szakértői véleményen alapulnak, kis megfigyelési vizsgálatokkal, amelyek bizonyos dózisokat alkalmaztak. változtatások.

Az alvás és az étkezés időzítése a ramadán idején eltérő, ezért közvetlen hatással van a vércukorszintre, egy korábbi, 156 T1DM-betegből álló prospektív kohorszban kimutattuk, más tanulmányokkal ellentétben, a suhoor utáni és a korai napszakban volt a legmagasabb előfordulási idő hipoglikémia a szaúdi lakosságban. Ezért meg kell érteni, hogy az étkezések időzítésének és adagjainak módosításával hogyan lehet jobb glikémiás kontrollt elérni a ramadán böjtben. A jelenlegi iránymutatások azt javasolják, hogy a Suhoor étkezést a lehető legnagyobb mértékben el kell halasztani annak érdekében, hogy csökkentsék az éhgyomri időtartamot, amelyet az inzulin adagjával kell bevenni. Azonban az aggodalomra ad okot, hogy ez nem teszi lehetővé a betegeknek a Suhoor inzulin adagjának hibás kiszámításával összefüggő hipoglikémiás vagy hiperglikémiás események korrigálását, ha azok az éhezési idő kezdetekor jelentkeznek, és meg kell szakítaniuk a böjtöt a vércukorszint korrigálása érdekében. Sok T1DM-ben szenvedő ember nem számolja helyesen az étkezési szénhidrátokat, ezért olyan megközelítésre van szükség, amely lehetővé teszi a betegeknek, hogy korrigálják vércukorszintjüket inzulin adagolást igénylő bő étkezés után anélkül, hogy meg kellene szakítaniuk a böjtjüket. inzulin beadása nélkül falatozni vagy késői suhoort fogyasztani, hogy minimálisra csökkentsék az éhgyomri időszakot, és biztosítsák, hogy a vércukorszint a tartományon belül legyen, mielőtt elkezdené az éhezést. Az általunk javasolt megközelítés lehetővé teszi a betegek számára, hogy ezt megtegyék úgy, hogy legalább két órával a böjt megkezdése előtt elfogyasztják a Suhoor étkezést a bolusszal, és egy alacsony szénhidráttartalmú nassolnivalót – késői suhoort – közvetlenül a koplalás megkezdése előtt inzulin adagolása nélkül. 1. kezelési rend). Összehasonlítják azzal, mintha a Suhoor inzulinbolust közvetlenül a koplalás megkezdése előtt kapták volna (2. adag).