Regime de refeições Sahoor para pacientes com diabetes tipo 1

A maioria dos estudos e diretrizes sobre ajustes de dose de insulina se concentrou na modificação da insulina basal, em vez de em bolus ou no horário das refeições. Até o momento, não houve nenhum estudo que examinasse uma redução de dose específica ou o melhor momento para evitar hipo ou hiperglicemia no início do dia (pós Suhoor), e as reduções de dose recomendadas são baseadas na opinião de especialistas com pequenos estudos observacionais que usaram determinada dose mudanças.

O horário do sono e das refeições são diferentes durante o Ramadã e, portanto, têm um impacto direto nos níveis de glicose no sangue, demonstramos em uma coorte prospectiva anterior de 156 pacientes com DM1, ao contrário de outros estudos, o pós-suhoor e o período do início do dia tiveram o tempo de maior incidência para hipoglicemia na população saudita. Portanto, é necessário entender como os ajustes nos horários das refeições e suas doses podem alcançar um melhor controle glicêmico durante o jejum no Ramadã. As diretrizes atuais recomendam que a refeição de Suhoor seja adiada o máximo possível para reduzir a duração do jejum a ser tomada com uma dose de insulina calculada. No entanto, a preocupação é que isso não permita que os pacientes corrijam os eventos hipoglicêmicos ou hiperglicêmicos relacionados ao erro de cálculo da dose de insulina Suhoor se ocorrerem no início do período de jejum e eles precisarem quebrar o jejum para corrigir seus níveis de glicose no sangue. Muitas pessoas com DM1 não contam os carboidratos das refeições corretamente, portanto, há necessidade de uma abordagem que permita aos pacientes corrigir seus níveis de glicose no sangue após uma grande refeição que requer administração de insulina sem ter que quebrar o jejum, bem como a capacidade fazer um lanche ou um Suhoor tardio sem a necessidade de administração de insulina para minimizar o período de jejum e garantir que a glicemia esteja dentro dos limites antes de iniciar o jejum. A abordagem que estamos propondo permitirá que os pacientes façam isso com a refeição Suhoor com seu bolus pelo menos duas horas antes do início do jejum e com um lanche com baixo teor de carboidratos - suhoor tardio - pouco antes de iniciar o jejum sem a necessidade de administração de insulina ( regime 1). Será comparado com a administração do Suhoor com seu bolus de insulina logo antes do início do jejum (regime 2).