la valeur de l'indice sensoriel dans la névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau (TN) est définie par l'International Headache Society (IHS) comme "un trouble unilatéral caractérisé par de brèves douleurs de type choc électrique, brutales au début et à la fin, et limitées à la distribution d'une ou plusieurs divisions du nerf trijumeau". Elle est considérée comme le pire type de douleur faciale et décrite comme intense, aiguë, lancinante et lancinante comme une douleur de choc électrique. Il peut être déclenché par le toucher, la mastication, le rire, le rasage ou le lavage du visage .

L'IHS suggère une classification de la TN en tant que TN classique (essentielle ou idiopathique) (CTN) ou TN symptomatique (STN ; douleur indiscernable de celle de la CTN, mais causée par une lésion structurelle démontrable autre qu'une compression vasculaire). Le traitement de la TN est conservateur , chirurgicale ou interventionnelle. La pharmacothérapie avec la carbamazépine est essayée tôt dans les cas de TN, mais a de nombreux effets secondaires. D'autres médicaments peuvent être utilisés dans le traitement de la TN, notamment l'oxycarbazépine, la gabapentine, la prégabaline, le baclofène, le valproate, le clonazépam, la phénytoïne et la lamotrigime.

Le traitement le plus approprié sur le plan clinique comprend la décompression microvasculaire chirurgicale (MVD), la radiothérapie stéréotaxique, le couteau gamma (SGK), la décompression percutanée par ballonnet, la rhizolyse percutanée du glycérol, la radiofréquence percutanée (RF) du ganglion de Gasser (GG) et la stimulation et la neuromodulation GG. Les thérapies interventionnelles pour la TN sont d'une efficacité et d'une sécurité variables, et ont des résultats différents pour différentes périodes de temps avant la récurrence des symptômes. La thérapie interventionnelle pour la TN est soit destructive avec la fonction sensorielle du nerf trijumeau détruite intentionnellement, soit non destructive avec la décompression du nerf trijumeau et la préservation de sa fonction régulière. Les procédures les plus courantes dans le traitement de la douleur TN sont l'utilisation de la radiofréquence (RF).

On pense que la thermos-coagulation radiofréquence du GG détruit sélectivement les fibres de la douleur par thermos-coagulation à > 65°C, ce qui aide à réduire la douleur et à prévenir le déclenchement, mais peut provoquer une dysesthésie gênante. Une autre méthode, la radiofréquence pulsée (PRF) qui se définit comme la délivrance de courtes impulsions de RF via une pointe d'aiguille, ainsi une courte exposition à la même température entraînera moins de destruction thermique des tissus (6).

La radiofréquence combinée conventionnelle et pulsée (CCPRF) a permis d'obtenir un soulagement de la douleur comparable au traitement PRF seul chez les patients souffrant de douleur chronique, la combinaison de PRF et de CRF augmenterait l'effet de la CRF et réduirait le besoin de CRF de longue durée (LCRF) et son côté accompagnateur effets .

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la valeur possible de l'indice moteur en tant que prédiction du succès de la lésion par radiofréquence du ganglion de Gasser lors du traitement de la névralgie du trijumeau.