il valore dell'indice sensoriale nella nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino (TN) è definita dall'International Headache Society (IHS) come "disturbo unilaterale caratterizzato da brevi dolori simili a scosse elettriche, bruschi nell'inizio e nella fine, e limitato alla distribuzione di una o più divisioni del nervo trigemino". È considerato il peggior tipo di dolore facciale e descritto come intenso, acuto, lancinante e lancinante come il dolore da scosse elettriche. Può essere attivato toccando, masticando, ridendo, radendosi o lavandosi il viso.

L'IHS suggerisce una classificazione della TN come TN classica (essenziale o idiopatica) (CTN) o TN sintomatica (STN; dolore indistinguibile da quello della CTN, ma causato da una lesione strutturale dimostrabile diversa dalla compressione vascolare). Il trattamento della TN è conservativo , chirurgica o interventistica. La farmacoterapia con carbamazepina viene tentata precocemente nei casi di TN ma ha molti effetti collaterali. Altri farmaci possono essere utilizzati nel trattamento della TN, tra cui ossicarbazepina, gabapentin, pregabalin, baclofen, valproato, clonazepam, fenitoina e lamotrigime.

Il trattamento clinicamente più appropriato comprende la decompressione microvascolare chirurgica (MVD), la radioterapia stereotassica, la gamma knife (SGK), la decompressione percutanea con palloncino, la rizolisi percutanea del glicerolo, la radiofrequenza percutanea (RF) del ganglio di Gasser (GG) e la stimolazione e la neuromodulazione del GG. Le terapie interventistiche per la TN sono di efficacia e sicurezza variabili e hanno risultati diversi per diversi periodi di tempo prima della ricorrenza dei sintomi. La terapia interventistica per TN è distruttiva con la funzione sensoriale del nervo trigemino distrutta intenzionalmente o non distruttiva con la decompressione del nervo trigemino e la conservazione della sua funzione regolare. Le procedure più comuni nel trattamento del dolore TN sono l'uso della radiofrequenza (RF).

Si pensa che la termocoagulazione a radiofrequenza del GG distrugga selettivamente le fibre del dolore mediante termocoagulazione a > 65°C, che aiuta a ridurre il dolore e prevenire l'innesco, ma può causare fastidiose disestesie. Un altro metodo, la radiofrequenza pulsata (PRF), definito come l'erogazione di brevi impulsi di RF attraverso la punta di un ago, quindi una breve esposizione alla stessa temperatura si tradurrà in una minore distruzione termica del tessuto (6).

La radiofrequenza convenzionale e pulsata combinata (CCPRF) ha ottenuto un sollievo dal dolore paragonabile al solo trattamento con PRF nei pazienti con dolore cronico, la combinazione di PRF e CRF aumenterebbe l'effetto di CRF e ridurrebbe la necessità di CRF di lunga durata (LCRF) e il suo lato assistente effetti.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare il possibile valore dell'indice motorio come previsione del successo della lesione a radiofrequenza del ganglio di Gasser durante il trattamento della nevralgia del trigemino.