Значение сенсорного индекса при невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (TN) определяется Международным обществом головной боли (IHS) как «одностороннее расстройство, характеризующееся короткими болями, похожими на удар током, резким началом и окончанием и ограниченным распространением на одну или несколько ветвей тройничного нерва». Это считается худшим типом лицевой боли и описывается как интенсивная, острая, колющая и стреляющая боль, похожая на боль от удара электрическим током. Это может быть вызвано прикосновением, жеванием, смехом, бритьем или умыванием лица.

IHS предлагает классифицировать ТН как классическую (эссенциальную или идиопатическую) ТН (СТН) или симптоматическую ТН (СТН; боль неотличима от боли при ХТН, но вызвана очевидным структурным поражением, отличным от сосудистого сдавления). Лечение ТН консервативное. , хирургическое или интервенционное. Фармакотерапия карбамазепином применяется на ранней стадии в случаях ТН, но имеет много побочных эффектов. При лечении ТН можно использовать другие лекарства, включая оксикарбазепин, габапентин, прегабалин, баклофен, вальпроат, клоназепам, фенитоин и ламотригим.

Наиболее клинически подходящее лечение включает хирургическую микрососудистую декомпрессию (MVD), стереотаксическую лучевую терапию, гамма-нож (SGK), чрескожную баллонную декомпрессию, чрескожный ризолиз глицерином, чрескожную радиочастоту (RF) гассерова узла (GG), а также стимуляцию GG и нейромодуляцию. Интервенционная терапия ТН имеет разную эффективность и безопасность и дает разные результаты в разные периоды времени до рецидива симптомов. Интервенционная терапия ТН бывает либо деструктивной с преднамеренным нарушением сенсорной функции тройничного нерва, либо недеструктивной с декомпрессией тройничного нерва и сохранением его нормальной функции. Наиболее распространенными методами лечения боли при ТН являются радиочастоты (РЧ).

Считается, что радиочастотная термокоагуляция GG избирательно разрушает болевые волокна за счет термокоагуляции при температуре > 65°C, что помогает уменьшить боль и предотвратить триггерную реакцию, но может вызвать неприятную дизестезию. Другой метод, импульсная радиочастота (PRF), который определяется как доставка коротких импульсов RF через кончик иглы, таким образом, короткое воздействие при той же температуре приведет к меньшей термической деструкции тканей (6).

Комбинация обычной и импульсной радиочастоты (CCRF) обеспечивает облегчение боли, сравнимое с лечением только PRF у пациентов с хронической болью, комбинация PRF и CRF может усилить эффект CRF и снизить потребность в длительной CRF (LCRF) и сопутствующих ей побочных эффектах. последствия .

Основная цель настоящего исследования — оценить возможное значение моторного индекса как прогноза успеха радиочастотного поражения гассерова узла при лечении невралгии тройничного нерва.