der Wert des sensorischen Index bei Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie (TN) wird von der International Headache Society (IHS) definiert als „einseitige Störung, die durch kurze, stromschlagartige Schmerzen gekennzeichnet ist, die plötzlich einsetzen und enden und auf die Verteilung eines oder mehrerer Abschnitte des Trigeminusnervs beschränkt sind“. Es gilt als die schlimmste Art von Gesichtsschmerzen und wird als intensiv, scharf, stechend und schießend wie Stromschlagschmerz beschrieben. Es kann durch Berührung, Kauen, Lachen, Rasieren oder Gesichtswäsche ausgelöst werden.

Das IHS schlägt eine Klassifikation von TN als entweder klassische (essentielle oder idiopathische) TN (CTN) oder symptomatische TN (STN; Schmerz nicht von CTN unterscheidbar, aber verursacht durch eine andere nachweisbare strukturelle Läsion als Gefäßkompression) vor. Die Behandlung von TN ist konservativ , chirurgisch oder interventionell. Eine Pharmakotherapie mit Carbamazepin wird bei TN frühzeitig versucht, hat aber viele Nebenwirkungen. Andere Medikamente können bei der Behandlung von TN eingesetzt werden, darunter Oxycarbazepin, Gabapentin, Pregabalin, Baclofen, Valproat, Clonazepam, Phenytoin und Lamotrigim.

Die klinisch am besten geeignete Behandlung umfasst die chirurgische mikrovaskuläre Dekompression (MVD), die stereotaktische Strahlentherapie, das Gammamesser (SGK), die perkutane Ballondekompression, die perkutane Glycerolrhizolyse, die perkutane Radiofrequenz (RF) des Ganglion Gasserius (GG) sowie die GG-Stimulation und Neuromodulation. Interventionelle Therapien für TN sind von unterschiedlicher Wirksamkeit und Sicherheit und haben unterschiedliche Ergebnisse für unterschiedliche Zeiträume vor dem Wiederauftreten der Symptome. Die interventionelle Therapie der TN ist entweder destruktiv mit absichtlich zerstörter sensorischer Funktion des Trigeminusnervs oder nicht destruktiv mit Dekompression des Trigeminusnervs und Erhalt seiner regulären Funktion. Die häufigsten Verfahren zur Behandlung von TN-Schmerzen sind die Verwendung von Hochfrequenz (RF).

Es wird angenommen, dass die Hochfrequenz-Thermokoagulation des GG die Schmerzfasern durch Thermokoagulation bei > 65 °C selektiv zerstört, was hilft, Schmerzen zu lindern und ein Auslösen zu verhindern, aber störende Dysästhesien verursachen kann. Eine andere Methode, gepulste Hochfrequenz (PRF), die als Abgabe kurzer HF-Impulse über eine Nadelspitze definiert ist, wodurch eine kurze Exposition bei derselben Temperatur zu einer geringeren thermischen Gewebezerstörung führt (6).

Die kombinierte konventionelle und gepulste Radiofrequenz (CCPRF) erzielte bei Patienten mit chronischen Schmerzen eine vergleichbare Schmerzlinderung wie die alleinige PRF-Behandlung, die Kombination von PRF und CRF würde die Wirkung von CRF verstärken und die Notwendigkeit einer Langzeit-CRF (LCRF) und ihrer Begleiterscheinungen verringern Auswirkungen .

Das Hauptziel dieser Studie ist es, den möglichen Wert des motorischen Index als Vorhersage des Erfolgs einer hochfrequenten Läsion des Gasser-Ganglion während der Behandlung von Trigeminusneuralgie zu bewerten.