o valor do índice sensorial na neuralgia do trigêmeo

A neuralgia do trigêmeo (TN) é definida pela International Headache Society (IHS) como "distúrbio unilateral caracterizado por breves dores semelhantes a choque elétrico, abruptas no início e no término e limitadas à distribuição de uma ou mais divisões do nervo trigêmeo". É considerada o pior tipo de dor facial e descrita como dor intensa, aguda, em pontada e tipo choque elétrico. Pode ser acionado por toque, mastigação, riso, barbear ou lavar o rosto.

O IHS sugere uma classificação da NT como clássica (essencial ou idiopática) (NTC) ou NT sintomática (STN; dor indistinguível da da NTC, mas causada por uma lesão estrutural demonstrável diferente da compressão vascular). O tratamento da NT é conservador , cirúrgico ou intervencionista. A farmacoterapia com carbamazepina é tentada precocemente nos casos de NT, mas apresenta muitos efeitos colaterais. Outros medicamentos podem ser usados ​​no tratamento da NT, incluindo oxicarbazepina, gabapentina, pregabalina, baclofeno, valproato, clonazepam, fenitoína e lamotrigima.

O tratamento mais adequado clinicamente inclui descompressão microvascular cirúrgica (MVD), radioterapia estereotáxica, faca gama (SGK), descompressão percutânea por balão, rizólise percutânea de glicerol, radiofrequência percutânea (RF) do gânglio de Gasser (GG) e estimulação e neuromodulação do GG. As terapias intervencionistas para NT são de eficácia e segurança variáveis, e têm resultados diferentes para diferentes períodos de tempo antes da recorrência dos sintomas. A terapia intervencionista para NT é destrutiva com a função sensorial do nervo trigêmeo destruída intencionalmente ou não destrutiva com descompressão do nervo trigêmeo e preservação de sua função normal. Os procedimentos mais comuns no tratamento da dor da NT são o uso de radiofrequência (RF) .

Acredita-se que a termocoagulação por radiofrequência do GG destrua seletivamente as fibras de dor por termocoagulação a > 65°C , que ajuda a reduzir a dor e evita o desencadeamento, mas pode causar disestesia incômoda. Outro método, a radiofrequência pulsada (PRF), que define como a entrega de pulsos curtos de RF através de uma ponta de agulha, portanto, uma curta exposição na mesma temperatura resultará em menos destruição térmica do tecido (6).

A combinação de radiofrequência convencional e pulsada (CCPRF) alcançou alívio da dor comparável ao tratamento com PRF sozinho em pacientes com dor crônica, a combinação de PRF e CRF aumentaria o efeito do CRF e reduziria a necessidade de CRF de longa duração (LCRF) e seu lado concomitante efeitos .

O principal objetivo deste estudo é avaliar o possível valor do índice motor como predição do sucesso da lesão por radiofrequência do gânglio de Gasser durante o tratamento da neuralgia do trigêmeo.