Étude de l'impact sur l'alliance thérapeutique d'un programme court initial de psychoéducation chez des patients atteints de schizophrénie précoce (EPPICS)

La schizophrénie est une maladie grave, invalidante et malheureusement courante. Sa prévalence est de l'ordre de 0,6 à 1 % dans la population générale, chiffre qui reste relativement stable dans les différentes cultures. Le pronostic global, notamment fonctionnel, reste largement négatif. On sait qu'une prise en charge globale peut considérablement ralentir cette évolution défavorable : selon les recommandations, le patient atteint de schizophrénie nécessite une pharmacothérapie efficace et bien tolérée, associée à une psychothérapie adaptée ainsi que des ateliers de remédiation cognitive, une formation aux compétences sociales, et psycho-éducation. Il existe en effet un grand nombre d'études qui ont montré ces éléments chez des patients atteints de troubles schizophréniques présents depuis plusieurs années. On sait aujourd'hui qu'un traitement précoce est un élément pronostique clé. En effet, plus la prise en charge est précoce lors du premier épisode psychotique, meilleur est le pronostic ultérieur : la probabilité de poursuite de la décompensation est réduite, tout comme le risque de développer des déficits, comme des difficultés cognitives. Cependant, il existe un manque d'accès à tous les aspects recommandés de la prise en charge dans la phase initiale de la maladie, notamment concernant les programmes psycho-éducatifs précoces pour les patients, qui ont été relativement peu étudiés en recherche clinique. Dans ce contexte, il paraît pertinent d'étudier l'impact d'un nouveau programme de ce type sur un paramètre fondamental, conditionnant l'accès ultérieur aux soins : l'alliance thérapeutique. « PPIC » est un programme psycho-éducatif court en 4 séances, spécifiquement conçu pour accompagner les jeunes patients, et centré sur les enjeux de cette période cruciale du parcours de soins.